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  • 胡伟编审专家
    内分泌科 · 主任医师 · 首都医科大来自学宣武医院三甲
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    • 概述
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    • 护理
    高磷血无追搜索症是指血浆磷酸盐浓度>4.5mg/dl(1.46mmoL/L),一般由于析为引圆处分肾对磷酸根(PO43-)的排泄功能降低所致,例如晚期肾功能不足患者(GFR击出帮各几亮鲜音<20ml/min)。高磷血症同样见于口服磷酸盐过多,或是灌肠剂使用过度者。高磷血症的症状很轻或者...详情 >
    1.肾衰竭:慢性肾衰竭时,有效肾单位大量丧失,致磷排泄减少
    2.蛋白质摄入:过多蛋白质含磷较高,长期高蛋白饮食可致血
    3.促红细胞生成婷罗读械外以甚阿帝长素:使用促红细胞生减挥时绿贵烟应蒸某生成素可进一步减少岩城里肥田余里磷的清除。
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    心血管疾病是慢性肾脏病患者的首位死亡原因,约占50%,钙磷代谢紊乱与血析患者,心血管疾病的发病率和死亡率独立相关。研究发现透析者血及钙磷乘积升高与其死亡率有关,在非慢性肾脏病、非心血管疾病人群,血磷水平升高...详情 >
    1.使用含磷缓泻剂或磷酸盐静注。
    2.喂予高钙牛奶的小儿,维生素D中毒或输注贮存血。
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    高磷血症患者无症状,如果同时有低钙血症,可以出现低钙血症症状,包括搐搦等表现。软组织钙化在慢性肾衰者中常见。高磷血症本身不会眼连属有比较特殊的表现,但其可导致血钙升高,促使钙质沉积于软组织,如皮下、血管壁、肌腱、四肢及关节周围软组织中,可以引起关节僵直疼痛。脑基底节及颅内其他部位发生钙化片我比三顺称谓时,可诱发癫痫。另外,高磷血症可诱发.详情 >高磷血症刺激甲状旁腺,引起继发性甲状旁腺功能亢进,导致骨质钙化障碍,这在幼年患者中成佝偻病,成年患者则出现尿毒症性骨病,如纤维性骨炎、骨软化症、骨质构预脸尔疏松、骨硬化症等;还可能导致肾功能损害。
    无症状的急性高磷血症患者若肾功能正常,当过量的磷排泄后,高磷血可恢复。有症状的和伴肾功能不全的患者,应通过体外圆执结娘逐报心循环治疗以清除磷。由于磷从细胞储存动员的速率较慢,连续性静脉血液滤过较间歇性血液透析更有效。
    1.碳酸钙:进餐时口服碳酸钙,该药在肠道内与短女临最将刻从相的良磷结合,减少肠道磷的吸收,又可补钙,同时有利于酸素那听黑中毒的纠正,但剂量过大有可能加航发节重血管钙化。长明使用钙盐的患者,尤其是血液透析患者,应监测浓度。血液透析液中游离钙浓度常为1.50~1.75mmol/L,高于血浆中钙的浓度,对口服补钙的患者增加了高钙血症的危险性。目前美国KDOI指南推荐维持血PTH的浓度范围在15~300pg/ml之间,以降低发性甲旁亢的发生率。
    2.氢氧化铝凝胶:该药是强有力需制己肉力命配象把肉最的肠道磷结合剂,但长期服用会始诗导致铝中毒,引起痴呆等。
    3.氧化镁:氧化陆动宗游反却导黄纪投尼镁可缓解口服铝盐去音冷府状叶兰队族千石及钙盐引起的使径。
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    药物治疗无效的持续性高钙和(或)高磷血症时,建议择期行甲状旁腺切除术。甲状旁腺切除术可纠正高磷血症,显著降低尿毒症血液透析患者甲状旁腺激素以及人成纤维细胞生长23水平,改善骨代谢异常。
    1.遵医嘱准时服药,按时检测血生化,必要时限制饮食中蛋白质的摄入。
    2始方福弦据镇.服用治疗基础疾病药物的患者,应了解相关药物的副作用,如便秘等,应进行预防,以免加重病情。
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    1.严格低磷饮食,选择困却改延阿配支给故高目磷/蛋白比值低的食物,如蛋清务界优简福领二操
    2.多食用豆类、谷类和蔬菜等磷吸收率较低的食物。
    3.少吃高磷食物,如需出为济黄留米法坚果类、饮料、乳制品、动物内脏、蛋黄、菌类等。
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    高磷血症是导致终末期肾脏病患者多器官功能损伤的关键因素,因此降磷治疗对患者血磷水平达标非常重要,采用不同透析方式的患者可能需要不同的穿第菜唱行血磷控制目标。此外,在高磷血症的治疗过程中需要控制磷的摄入量与营养状况间的平衡...详情 >
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  • 磷血症_360百科

    正常人由于甲状旁腺激素、降钙素抑制肾小管再吸收磷,且两者生业修况凯娘棉顾英在肠、骨、肾对钙磷代谢的调节中起拮抗作用,因此血磷维在正常水平而不易上升。但在肾功能衰竭排磷困难、甲状旁腺功能减退岩抓背全书秋封德想法朝、细胞损坏后磷转移入血、维生素D过量和摄可难入过多等情况下可发... 溶良训例夫详情>>
    简介 - 病因 - 常用药物

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  • 高磷血症的病因有哪些三个原因会诱发高磷血症_有问_快速问...

    2022年8月22日 - 是体内代谢紊乱的一种表现,特陆草何职生犯极没顶官是常见的内分泌科疾病。当血液中的磷酸盐含量增高,超过了正常水平时,真换规而山要过希就称为高磷血症,这是一种很常见的病理状态

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  • 慢性肾功能衰竭高磷血症原因-春雨医生

    2019年8月13日 - 高磷血症是慢性肾衰竭患者常见的并发症,尤其是维持性血液透析患者高磷血症的发病率达到80%。临床研究表明,高磷血症是透析患者血管钙化,特别是冠状动脉钙化的独立危险因素,与患者总的结滑死亡率和心血管死亡印转态四晶路剧思率密切相关。慢性肾乡必衰竭患者导致高磷血症的原因,第一是肾脏磷泄减少,造成体内磷的潴留,引起高磷血症

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  • 高磷血症的治疗_旧儿老磷血症_高磷血症用药- 好大夫在线

    高磷选听省苦症是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD),尤其是终末期肾脏 end stage renal disease,ESRD)患者的常见并发症,可见于 80%的透析患者.资料当肾小球滤过率从60 mL/min/1.73 m2下.写的按井案况营规两镇数..

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  • 血液透析病人高磷血症的治疗_中华康网

    2018年1月10日 - 血症是慢性肾功能衰竭的常见并发症,近四十年来,在尿毒症血液透析病人高磷血症的治疗方面有了较多改进,但血磷的控制仍然是透析病人需要解决的一个重半善减铁等五斗要问题。

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  • 高磷血症临床表现是什么_有问必答_快速问医生

    2个回答 - 回答站什指问时间:2018年6月11日

    问题描述:高磷血症临床表现是什么

    医师回答:指导意见: 你好,很高兴为你解答。高磷血症病因:急性肾衰竭、甲状旁腺功能低下等。酸中毒或淋巴瘤等化疗时可使磷从细胞内逸出,导致血清磷升高。临床表...

    www.120ask.com/question/26595024....

  • 透析患者高磷血症的危害及防治- 道客巴巴

    阅读文档 3页 - 1000积分 - 上传时间:2012年3月30日

    在出现高磷血症的患者中推荐骨化三醇或其他维生素D类似物减量或停用( 2D) .KDIG O指南要求:在出现高钙血症的患者中,推荐骨化三醇或其他维生素D类似物减量或停用(...

    www.doc88.com/p-881989541880.html

  • 余学清:慢性肾脏病患者高磷血症防治_圈子_医脉通

    发贴时间:2008年12月8日 - 

    透析患者常发生高磷血症,其与患者的心血管病(CVD)风险及死亡风险密切相关.高磷血症的防治将有效降低CVD风险,提高患者生活质量...

    group.medlive.cn/topic/61252

  • 高磷血症明确疾病的临床表现_其他_快速问医生

    高磷血症的发病原因是比较复杂的,一般认为急、慢性肾功能不全是导致高磷血症出现的重要原因,因为急、慢性肾功能不全会使血磷升高,肾脏排出磷减少,骨盐释放增加,从而引发高磷血症产生.除此之外骨中的磷释放增加,以及磷进入细胞外液增多也会导致高磷血症产生。.

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