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乳腺癌在全球女性癌症中的发病率为24.2%，位居首位，其中52.9%发生在发展中国家。在我国，每年有30余万女性被诊断出乳腺癌。在东部沿海和经济发达地区，发病率尤其上升。从发病年龄看，我国乳腺癌发病率从20岁以后逐渐上升，...详情 >1.内分泌激素：乳腺是多种内分泌激素的靶器官，其中雌酮、雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系。月经初潮年龄小于12岁，绝经年龄大于55岁，不育及初次生育年龄大于30岁，哺乳时间短，停经后进行雌激素替代治疗等，均可增加或延长体内雌激素的暴露，与乳腺癌发病密切相关。2.遗传因素：也是乳腺癌发病的高危因素。一级亲属，如父母、兄弟姐妹、子女中有乳腺癌病史者，发病风险是普通人群的2~3倍。一些基因突变也会增加乳腺癌的发病风险。3.某些物理因素：如儿童时期接受胸部反射线治疗，也是乳腺癌致病因素。详情 >1.生活方式：比如穿过紧的内衣挤压乳房，抽烟损伤乳腺上皮细胞。2.肥胖：脂肪组织会生成一定量雌激素，雌激素增高，导致患乳腺癌几率增加。3.精神刺激，创伤等：在应激状态下激素分泌异常，乳腺复原受影响。详情 >乳腺癌主要采取精准化及综合性治疗原则，根据肿瘤的生物学行为和患者的身体状况，联合运用多种治疗手段，兼顾局部治疗和全身治疗，以期提高疗效和改善患者的生活质量。1.内分泌治疗药物：(1)抗雌激素药物，降低乳腺癌术后复发转移，减少对侧乳腺癌发生率，适用于绝经前后妇女，副作用有潮热、恶心、静脉血栓形成等。(2)芳香化酶抑制药物，适用于绝经后的妇女，效果较好，主要不良反应为骨性病变，如骨质疏松、关节疼痛等。2.靶向治疗药物：(1)曲妥珠单抗，本品适用于HER2阳性的转移性乳腺癌，作为单一药物治疗已接受过一个或多个化疗方案的转移性乳腺癌；与紫杉醇或者多西他赛联合，用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。禁止用于儿童肌肉注射。详情 >1.保乳手术：保乳术保留大部分乳房，可以提高生活质量，改善患侧上肢功能，减少手术合并症，同时获得与改良根治术的“传统”方法相同的长期生存率。2.乳腺癌根治术：乳腺癌根治术是将整个患病的乳腺连同癌瘤周围5cm宽的皮肤、乳腺周围脂肪组织、胸大小肌和其筋膜以及腋窝、锁骨下所有脂肪组织和淋巴结整块切除，能较彻底地清扫局部癌肿组织及有癌转移的腋下淋巴结，基本达到局部治愈的目的，术后局部复发率较低，主要用于临床Ⅱ~Ⅲ期患者。因切除范围太大，目前多已弃之不用。3.改良根治术：相对于根治术，此种方法的区别在于是否切除胸大肌和胸小肌。此种方法因保留的胸部肌肉，外观较好。详情 >1.口服用药：了解各类化疗药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确用药。乳腺癌患者应尽量从饮食中获取必要的营养素，在临床表现或生化指标提示营养素缺乏时，才需要考虑服用营养素补充剂。2.运动：尝试慢走、慢跑运动，以增强体质和心肺耐力，等运动耐性增加再进行游泳等运动强度较大的锻炼。避免静坐生活方式，尽快恢复诊断以前的日常体力活动。18~64岁的成年乳腺癌患者，每周坚持至少150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度有氧运动，力量性训练(大肌群抗阻运动)每周至少2次。年龄＞65周岁的老年乳腺癌患者应尽量按照以上推荐进行锻炼，如果合并使行动受限的慢性疾病，则根据医师指导适当调整运动时间与运动强度，但应避免长时间处于不运动状态。详情 >1.不能吃含激素水平高的食物，比如炸鸡，因为乳腺癌发病最重要的原因就是由于激素水平过多。2.不建议吃辛辣刺激、生冷的食物，如冰西瓜、辣椒等。3.以营养均衡的五大类为原则进食，包括蛋类、鱼肉豆类、五谷、蔬菜及水果，减少含脂肪性的食物摄入，多增加高纤维食品的摄入，如芹菜、菠菜、西蓝花。详情 >1.改变日常生活方式，健康饮食，限制饮酒，坚持运动等。2.定期进行乳房自检一看：面对镜子，两手叉腰，然后将双臂高举过头，观察乳房的外观、形状及对称性。重点注意是否存在可能由乳腺癌导致的变化，如一侧乳房不对称隆起样改变、乳头或皮肤凹陷、皮肤橘皮样变、乳头乳晕湿疹样变或覆盖鳞屑、乳头溢液、皮肤红肿等。二触：平躺，淋浴时可站立，四指或三指(可不用小拇指)并拢，用指端掌面轻轻滑动按压检查乳房各部位是否有肿块或其他变化。按顺时针或其他顺序全面检查乳晕区、乳房及腋窝，检查乳头和疑似包块时用大拇指和食指指端轻轻挤捏。重点注意是否存在可疑包块、乳头溢液等。实时了解乳房动态变化，如有异常，及时就诊。3.对于乳腺癌发生风险较高的女性，如有乳腺癌家族史或有乳腺癌基因突变等，可进行遗传咨询、密切监测，必要时可进行预防性药物治疗(如选择性雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂)或预防性手术切除。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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乳腺癌诊断指南试行一、范畴本指南规定了乳腺癌的规范化诊治流程、诊断根据、诊断、鉴别诊断、治疗原则和治疗方案。本指南合用于具有相应资质的市、县级常用肿瘤规范化诊断试点医院及其医务人员对乳腺癌的诊断和治疗。二、术语和定义下列术语和定义合用于本指
共6页5.0乳腺癌诊疗指南2014年最新版2014071409:35本源:作者:sjtuwalke字体大小:乳腺癌仍是女性中最常有的肿瘤。近来几年来,其发病率稳步上升,但死亡率却有所下降,这归因于乳腺癌早期诊疗以及手术技术和放化疗水平的提高。其他,新的
共8页4.8乳腺癌诊疗指南【病史采集】1乳腺癌的易感因素(高危因素);(1)家族有患乳腺癌者;(2)月经初潮较早或绝经较晚者;(3)未婚、未育或高龄初产者;(4)一侧乳腺癌经治疗后;(5)患乳腺增生病者;(6)放
共61页5.0乳腺癌治疗指南赵增虎概述乳腺癌是源于乳腺导管上皮的恶性肿瘤,近20年发病率呈上升趋势,在许多国家已成为发病率最高的妇科肿瘤,乳腺癌治疗应以手术、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗中医中药等综合治疗。乳腺癌手术治疗认识过程局部病变:手术从19世
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《2019 CSCO乳腺癌诊疗指南》发布- 肿瘤医学-丁香园论坛
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