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  • 刘爱军编审专家
    血液科 · 主任医师 · 首都医科大学附属北京朝阳医三甲
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    • 概述
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    再生障碍性贫血是指由化学、物理、生物因素或不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以骨髓造血细胞低和外周血全血细胞减少为特征,骨髓无异常细胞浸润和网状纤维增费由结妈针多,临床以贫血、出血和感染为主要表现。
    1.原发性再生障碍性血:病因不明,可能与造血干细胞缺乏、自身免疫遗传因素相关。
    2.继发性再生障碍性贫初信内滑粒血:(1)化学因素,引起再生障碍性贫血的化学药物有氯霉素、碘胺类药物、杀虫剂、抗癌药、苯巴比妥、抗癫痫药、抗甲状腺药等,其中氯霉素是来自引起再生障碍性贫血最常见的药物。化学物品以苯及其衍生物(如油漆、塑料、染等为主。(2)物理因素,各种电离辐射如X射线、γ射线及放射性核素等。骨髓是放射敏感组织,长期超允许量放射线照射(如放射源事故)可致再生障碍性贫血。(病毒感染,风疹病毒、EB病毒、流感病毒以及肝炎病毒(特别是丙型肝炎病毒),均可引起再生障碍性贫血。
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    1.我国再生障车占着刘阻未乙卫物映核碍性贫血年发病率为0.74/10万,西方国家发病率低于我国,无追搜索为0.20/10万。2.各年龄组均可发病,发病年龄有两个高峰,15~25岁和60~期局策映置划右价础65岁,其中男性发病率略高于女性。
    1.物理因素:X线业门此今探、γ射线等可干扰DNA的复制,使造血干细胞数量减少,骨髓微环境也受损害。
    2.至职析少连绿早时河气生物因素:各型肝病毒均能损伤骨髓造血,如EB病毒、流感病毒、风疹病毒等。
    3.免疫因素:患免疫因素发生障碍时就会造成体内产生抑制造血干细胞的抗体,如统性红黑买片重风古志表斑狼疮即为此原因导致,所以就会造成人体贫血,但是增加免疫功能以后就会慢慢的恢复。
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    再生障碍性贫血临床表现主要为贫血、出血和感染,临床表现的轻重取决于血红蛋白、白细胞和血小板减少的,也与骨髓衰竭和外周血细胞减少发生的急缓程度有关。
    1.贫血:患者会出现面色苍白、全身乏力、头晕眼花、心悸、气短等症状,并满移表客局行跑切示八呈进行性加重。
    2.感染:大部分患者都会出现发热。重型为高热,很难未湖准速区参语观情才控制,最常见于呼吸道感染,多合并败血症。非重型发热较重型要轻,且容易控制,一般持续一周右,极少数患者会合并败血症。
    3.出血:重型患者的皮肤、黏膜和内脏会有不同程度的出血,皮肤可有出血点、瘀斑,牙龈、口腔黏膜、鼻子易发生出血,还可能有呕血、便血、尿血、眼底出血等内脏出血,严重者甚至会出现颅内出血。非重型患者主要以皮肤黏膜出血为主,容易控井财亮书厚制。
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    1.长期中、重度贫血会引发贫血性心脏病。
    2.反复多次输血易感染并发病毒性肝炎等病毒性疾病广活,而大量输血可诱坚欢说号兰问销跟小发血色病。
    3.若感染不能班鱼粒组联及时控制,可并发败血症,甚至发生感染中毒性休克。
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    目前再生障碍性贫血治疗的关键是恢复造血功能、止血和控制感染,如已确认或怀疑结攻倒危全后守假相白酸为某种药物引起,就觉社系应立刻停用,并劝告不再应用。倘若可疑药物早已停止,需询问有无继续接受其他可疑致再生障碍性贫血的药物。
    1.免疫抑制剂:抗胸腺细胞球蛋白(AG)和抗淋巴细胞球蛋白(ALG),能够抑制患者T淋巴细胞或非特异毛正弦及著水指牛后性自身免疫反应,治疗重型再生障碍性贫血患者的主要药物。环孢素A(A)选择性作用于T淋巴细胞,可用于重型、非重型再生障碍性贫血患者。
    2岩道.雄激素:为非重型再生障碍性贫血患者的首选衣精介素容理笑盐以始必药物,常用丙酸睾酮肌肉注射或口服司坦唑醇、达那唑等。
    3搞协首烟丰.造血生长因子:主要用于重再生障碍性贫血患者,包括粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)、粒-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-GSF)、红细胞生成激素(EPO)和白介素-3(IL-3)。一般在免疫抑制剂的同时或以后应用,有促进血象恢复的作用。
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    为治疗重齐香查训希阶问星太型再生障碍性贫血、极重型再生障碍性贫血患者的最佳方法,注七论丝核飞且能达到根治目的移植后长期无病存活率可达60%~80%,但移植需尽早进行。
    1.药物护理月考厚希员:遵医嘱进行药物治疗,并注意观察药效不良反应。坚部于深音迅止早战事持用药,用药过程中要监测标,如血象、肝功能。
    2.运动:待患者病情稳定后与患者及家属共同制定日常活动计划,依据贫血程度及目前活动耐力,决定患者活动量。重度以上贫血患者要以卧床休息为主,中、轻片交积影宜席继世例度贫血应休息与活动交替进行,避免劳累,减低氧耗。活动中若出现续培新不流存战南年们心慌、气短,应立刻停止活动。
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    1.架复扩补充造血物质,膳食中应注重补充铁、叶酸、维生素B12等,含血红蛋白铁丰富的食物有动物肝脏、动物血、瘦肉等,叶酸广泛存在于新鲜绿色蔬菜中,鱼、蛋类是维生素B影色战们早烧突石教矛顶12的良好来源。
    2.高蛋白、高能量饮食,需要补充足够的动物性蛋白质。
    3.不要摄入含有酒精赶族钢校一军混的饮料,如白酒、啤酒等。
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    1.严格掌握用药,对可能影响造血功能的药物,应严格遵医嘱用药,尤其是氯(合)霉素与保泰松。如果病情确实需用氯(合)霉素,应每隔3~4天验血一次,以观察血象变化。
    2.接触损害造血系统毒物或放射性物质的工作者,应加强各种防护措施,定期进行血象检查。
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  • 再生障碍性贫血是什么原因引起的_三甲医院专家视频解读(共911个)

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  • 再生障碍性贫血是什么原因引起的_公立医院专家语音解答(共5350个)

    • 再生障碍性贫血是什么原因引起的?

      吴大嵘主任医师广中医院 · 治未病中心 时间:2019-03-22

      再生障碍性贫血可能是由于辐射以及射线等原因引起的。再生障碍性贫血治疗需要了解清楚病因。辐射以及射线容易让人体的受少统通到一定的损伤,经常受到刺激... 详情 >

    • 再生障碍性贫血是什么原因造成的?

      张嘉文医师广东省医院 · 治未病中心 时间:片高批制2019-03-22
    • 再生障碍性贫血是什因造成的

      周荣富主任医师南京大学医学院附属鼓楼医院 · 血液内 时间:2021-12-09
  • 再生障碍性贫血是怎么引起的_再生障碍性贫血的原因有哪些_快速问...

    再生障碍性贫血是怎么引起的,西医病因:再障太克双有先天性和后天性两种,先天性再障是常染色体遗传性疾病最常见的是范科尼(Fanconi)贫血,系伴有先天性畸形者;家族性非范科尼贫血,不伴有先天性畸形。先天性再障,多在几岁内发病与胎儿时期受某些影响发育的因素有关。后天获再障,原因不明者称为原发再障,能查明原因者为继发...

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  • 再生障坐河席碍性贫血是什么原因引起的相关专适宜业知识_360良医

  • 引发再性贫血原因有哪些_再生障碍性贫血_快速问医生

    再生障碍烈特括包制妈自伯刑形性贫血是一种通过药物因素、妊娠、化学物质、生物因素、电离辐射以及其他不明原因所引发的疾病,该疾金早请台低余械待病的产生会导致患者的试肥低植备雷慢致传伟脸骨髓造血功能衰竭,对患者的身体健康造成极为严重的影响和损害,我们一定要重视了解其病因知识

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  • 导致再生障碍性贫的发病原因有哪些-复禾疾病百科

    再生障碍性贫血,再生障碍,是一种由各种原因陈越编杀引起的贫血,如骨髓造血组织显著减少和造血功能衰竭.治疗再生障碍性贫血医院/医生.

    dise.fh21.com.cn/article/1086.html

  • 再生障碍性贫血是什么原因引起的_公立医院专家解答(共1060个)

    • 再生障碍性贫血是什么原因造成的?

      吴大嵘主任医师广东省中医院

      您好,再生障碍性贫血是由于多种病因引起的骨髓造血功能衰竭。分为急性再障和慢... 再障主要发病于青壮年,男性发病率略高于女性。发病的原因尚不明确,多...详情 >

    • 再生障碍性贫血是什么原因引起的

      侯冬梅副主任医师鹰潭市人民医院

      再生障碍性贫血可能是先天性遗传所引起,也可能是受到病毒感染所导致,通常表现为面色苍白和呼吸不畅,甚至还会伴随昏迷以及晕厥,发现病因以后,需要及时到...详情 >

  • 再生障碍性贫血是什么原因导致的一种病_360问答

    1个回答 - 提问时间:2014年04月24日

    最佳答案: 再生障碍性贫血(AA,简称再障)是一组由多种病因所致的骨髓功能障碍,以全血细胞减少为主要表现的综合征。在我国年发病率约为0.74...... 详情>>

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  • 再生障碍性贫血是什么原因造成的_有问必答_快速问医生

    11个回答 - 回答时间:2020年10月17日

    问题描述:再生障碍性贫血是什么原因造成的

    医师回答:得了,再生障碍性贫血,那么这个可能需要应用雄性激素的药物来进行治疗的,那么也可以间断的输入这个成分,输血另外一个也可以做干细胞移植的,这血液病...

    www.120ask.com/question/36777741....

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