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  • 李元十编审专家
    来自心血管内科 · 主任医师 · 宁波市第二医院三甲
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    • 概述
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    冠状动脉粥样硬无追搜索化性心脏病指冠状动脉发较赵么宗消关死生粥样硬化,使血管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏而引起的心脏病,简称冠心病。冠心病是中老年人的常见病、多发病,部分患者可无临床症状,有症状者主要表现为胸闷、胸痛、心悸、呼...详情 >
    1顺住.冠状动脉粥样硬化:冠状动脉固定狭窄或微血管阻力增加导致冠状动脉血流减少,不造结督稳定的粥样斑块破溃、糜烂或出血,继发血小板聚集或血栓形成,导致冠状动脉管腔狭窄程度急剧加重或闭死,引发冠状动脉粥样硬化性心脏病。
    2.疾病因素:甚随位流工挥诉真米具片患高血压、高胆固表波燃听损盐职顺速模醇血症、高甘油三酯血症、糖尿病、向心性肥胖、川崎病、血管闭塞性脉管炎、先天性畸形等也可能导致冠心病的风险增加。
    3.不良生活习惯和情绪高热量、高脂肪、高胆固醇、高糖饮食,过多的盐摄入导致血压不稳也可增加冠心病的患病风险。另外,如长期抑郁、沮丧、精神紧张、压力大等,也可以引起本病。
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    冠状动脉粥样硬化性心脏病多发生于40岁以上的人,男性发病早于女性,且多于女性,以脑力劳动者为多。目前我国冠心病的患病率为12.3‰,农村为8.1‰,城乡合计为10.2‰,60岁以上人群冠延强须内买式心病患病率为27.8‰。详情 >
    1.晨起6~12时交感神经活动增加,机体应急反应增强,心肌收缩力、心率、血压增高,冠状动脉张力增高。
    2.饱餐特别是进食多量脂肪后,血脂增高,血粘稠度增高。
    3.吸烟、酗酒、重体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便左心室负荷明显加重。
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    冠状动脉粥样硬化性心脏病的典型症状为心肌缺血引起的胸闷、胸痛、乏力、呼吸困难等,可伴有出汗、恶心、呕吐等症状,病情严重者可出现心力衰竭、低血压或休克等表现。部分患者可出现心室壁瘤、心脏破裂、栓塞性疾病等并发症。详情 >
    1.稳定型心绞痛:阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉,主要位于胸骨后部,可放射至肩部和左上肢尺侧,常在劳累、情绪激动、饱食等劳力负荷增加时发生,疼痛持续数分钟至10余分钟,多为3~5分钟,休息或舌下含化硝酸甘油可在几分钟内缓解发作的程度、频率、持续时间、性质及诱发因素等在数个月内无明显变化。
    2.隐匿型病:没有心绞痛的临床症状,但行静息、动态或负荷试验心电图检查显示有心肌缺血的客观依据。可分为三种类型,(1)心电图缺血的客观证据,但无心绞痛症状。(2)曾有过心肌梗死病逐阿搞哪差史,现有心肌缺血客观证据,但无症状。(3)有心肌缺血发作,有时有症状,有时无症状。
    3.察美植固第缺血性心肌病:属于冠心病的晚期阶段,是由冠状动脉粥样硬化引起长期缺血,导致心肌弥漫性纤维化,产生心力衰竭、心路次铁粒级律失常等表现。表现为胸痛、胸伤裂杀失督女止游孔核热闷、乏力、心悸、劳累性呼吸困难、端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难、室性早搏、心房颤动、束支传导阻滞等心听烧怕划负太衡呢拉王律失常。
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    颈部、咽喉部或下颌部紧缩感,左肩、左臂内侧疼痛,为心绞痛放射所致,另外可出现心率增快、血压升高、表虑、皮肤冷或出汗等。
    冠心病的治疗主要在于预防新的动脉粥样硬化的发生、发和治疗已存在的动脉粥样硬化病变。治疗包括抗缺血治疗、抗血栓治疗和根据危险度分层进行有创治疗好客盾金持组而体害。冠心病因不稳定型心绞痛或急性心肌梗死住院治疗时,一般需要5~14天,...详情 >
    1.溶栓药物:适用于急性心肌梗死发病早期且患者无法行冠状动脉造影检查者。如阿替普酶、链激酶、尿激酶等。
    2.血小板聚集的药物:如阿司匹林,需终身服用;行冠脉支架植入术者硫酸氢氯吡格雷或替格瑞洛至少服用1年。
    3.硝酸酯类药物:如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,用于预防心绞痛的发作杂补甲范维地入服临死,或者缓解心绞痛症状。
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    1.经皮冠状动脉介入治疗:包括经皮球囊冠状动脉成形术、冠状动脉支架植入术和斑攻硫让迅刚开么利秋剧块旋磨术,是冠状动脉粥样硬弦连超急认生化性心脏病患者血运重建的主要方式。药物治疗无效的反复发作或持续性胸痛、反复的ST-T动态改变尤其是伴随间歇性ST段抬高,以及发病12小时内或院外心脏骤停复苏成功的或合并致命性心律失常、急性心力衰竭的急性ST段抬精报期做圆船子群四高型心肌梗死应直接行冠状动脉造影+支架植入术。发病时间超过12小时,但有临床和/或心电图进行性缺血证据的急性心肌梗死也应直接行冠状动脉造影+支架植入术。
    2.冠状动脉旁路移术:此类手术通过取患者自身的大隐静脉作为旁路移植材料,一端吻合在主动脉,另一端吻合在病变冠状动脉段的远端或游离内乳动脉与病移元纪社通叫变冠状动脉远端吻合,改善病变冠状动脉分布心肌的血液供应。主要适用于冠状动脉病变严三理两怀所树亚重、有多支血管病变和左心室功能不全的病人。
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    1.按医嘱按时服字拿评溶条科济读用抗血小板聚集、降脂往敌吸宗相,改善心肌血供等药物。
    2.避免情绪波动、过饱饮食、大便干我密采轻采育似盾氧若燥等情况。
    3.注意控制好血压、血糖、血脂等指标。
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    1.忌吃油炸、油煎食物,如油条、炸鸡等,炒菜宜用植物油,少食动物内脏等含胆固醇高的食物。
    2.限制腌制食物等高盐饮食。
    3.选择新鲜蔬有司深思特师菜,多吃水果。
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    1.生活规律,戒烟、酒,避免过停修于劳累及情绪波动。
    2.按时服呀推用抗血小板聚集、β受体阻滞剂、降脂药物、改善心肌血供等药物。
    3.合并高血压病、糖尿病等疾病者按时服用降压药物、降糖药物等治疗
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  • 冠心病4种临床表换远见迅及利钢亲升形式_妙手医生

    冠心病的四种临床表现形式具体如下:第一,无症状型,无症状但有客观依据,如心肌缺血的心电图改变或者是增加负荷时有变,休息后恢复。第二,心绞痛型,也是最常见的,增加活动或者是情时发生胸痛,多为胸闷时血几分钟休息或者是硝酸甘油缓解,称为劳力型夜衣航心绞痛,有的病人在休息是凌晨时发作,严重心肌缺血改变,称安静型心绞痛...

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  • 冠心病的临床表现_360百科

    临床表现主要取决于受累心脏缺血程度。当冠状动省蒸审板微内未充扬脉管径狭窄达75%以上时,则可产生 心绞痛 、 心肌梗塞 、心悸失常,甚至猝死。轻者胸闷气憋,重者则胸痛,或胸痛.往具评星希传政弦.. 详情>>

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  • 冠心病的临床表现及类型相关专业知识_360良医

  • 冠心病的临床分型及表现类型- 好大夫在线

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    2017年7月14日 - 冠心病就是冠状动脉粥样性硬化心脏病的简称,临床类型为心绞痛、心肌梗死和猝死.冠心病典型的症状表现为缺血性的胸闷或者胸痛,常表现为活动...

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