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- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
胃十二指肠溃疡穿孔暂无相关流行病学数据。1.幽门螺杆菌感染:是消化性溃疡的重要原因。消化性溃疡的幽门螺杆菌检出率较高,在经过积极根除幽门螺杆菌治疗以后,其胃十二指肠溃疡的症状缓解。2.药物刺激:例如非甾体抗炎药是导致胃黏膜损伤最常用的药物,长期服用以后多数病人都会发生溃疡,从而诱发穿孔。非甾体抗炎药可直接作用于胃十二指肠黏膜,通过细胞膜弥散入黏膜上皮细胞内,细胞内高浓度非甾体抗炎药产生细胞毒而损害胃黏膜屏障。此外,非甾体抗炎药还可通过抑制胃黏膜生理性前列腺素E合成,削弱后者对黏膜的保护作用,从而引起胃十二指肠溃疡穿孔发生。3.胃酸和胃蛋白酶:由于胃酸,胃蛋白酶对黏膜自身消化,削弱黏膜保护屏障,从而引起穿孔发生。详情 >1.应激:急性应激可引起应激性溃疡,长期精神紧张、焦虑或情绪容易波动的人或过度劳累,可能通过神经内分泌途径影响胃十二指肠分泌,运动和黏膜血流调节,使溃疡发作或加重,从而诱发穿孔。2.吸烟与饮酒:烟草可直接刺激胃黏膜,酒精可降低黏膜受胃酸侵袭的抵抗力,促进穿孔的发生。详情 >胃十二指肠溃疡穿孔的症状因其类型的不同而不同,急性胃十二指肠溃疡穿孔其腹膜刺激征非常严重,主要表现为全腹压痛、反跳痛、肌紧张,伴有恶心、呕吐等症状发生,亚急性胃十二指肠溃疡穿孔,只会引起局限性腹膜刺激征,而慢性...详情 >1.急性胃十二指肠溃疡穿孔:弥漫性腹膜刺激征,表现为全腹压痛、反跳痛、肌紧张。肝浊音区消失,肠鸣音减弱或消失,伴有恶心、呕吐等症状。在发生穿孔时,由于突然猛烈的刺激,引起神经循环系统的立即反射,可产生休克症状,病人面色苍白,四肢发凉,出冷汗,脉搏快而弱,血压下降,体温不升,呼吸短促。2.亚急性胃十二指肠溃疡穿孔:局限性腹膜刺激征,表现为压痛、反跳痛、肌紧张局限在腹部某个部位。3.慢性胃十二指肠溃疡穿孔:慢性穿孔病人腹痛规律发生改变,变得顽固而持久,疼痛常放射至背部,其他症状较轻,基本没有休克症状,其穿孔时胃肠内容物不致流入腹腔,可以引起发热症状。详情 >胃十二指肠溃疡穿孔的治疗,主要是缓解由于穿孔引起的腹膜炎或休克症状,根据疾病的不同程度,其治疗周期不一样,但是其治疗方案大多一致,采取综合治疗的方式,包括一般治疗、手术治疗、药物治疗等。1.奥美拉唑:属于质子泵抑制剂,可以抑制胃酸分泌,通过抑酸治疗可以缓解症状。2.杜冷丁:是强效镇痛药,属麻醉监管用药,仅用于患者发生剧烈腹痛时,缓解其疼痛。3.阿莫西林:是抗感染药物,胃内容物进入腹腔之后容易引起感染,要用阿莫西林抗感染。详情 >1.单纯穿孔缝合术:该手术适用于以往没有溃疡病史,或即使有溃疡病史但未经内科正规治疗,没有溃疡病史的其他并发症的患者,穿孔时间超过8小时,腹腔内感染严重,有大量脓液渗出的患者。该手术操作简单,时间短,安全性高。2.彻底性溃疡手术:该手术适用于有溃疡病史的患者,或曾经出现穿孔的患者,或有溃疡病史的其他并发症,且患者情况良好,穿孔时间不长,在8小时以内,腹腔感染不严重,该手术通过一次手术可解决溃疡和穿孔两个问题。详情 >1.用药护理:指导患者出院后要遵医嘱进行用药,不要随意加药或停药,也不要随意改药,了解药物可能出现的不良反应,如果有严重的情况要及时复诊。如果是由于服用非甾体抗炎药的患者,病情允许应该停药,如果必须用药,可遵医嘱服用对胃黏膜损伤较少的药物,并加用胃黏膜保护剂。2.术后护理:术后患者应注意伤口的清洁、干燥,不要沾水,家属可帮助患者按摩腿部,防止静脉血栓形成。术后建议尽早下床活动,避免重体力劳动。详情 >1.胃十二指肠溃疡穿孔患者在急性期应该禁食,并且行胃肠减压,避免胃内容物再次流入腹腔,引起更严重的腹膜炎症状。2.忌辛辣食品:辛辣食品可刺激胃黏膜,导致胃黏膜损伤加重,故不宜食用。3.忌食机械性刺激强的食物,例如生冷、硬、粗纤维多的蔬菜水果,如洋葱、韭菜、芹菜等。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 急性胃十二指肠溃疡穿孔_360百科
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[外科学]胃、十二指肠溃疡急性穿孔,最常见于
在临床发病中,十二指肠的急性穿孔多发生在十二指肠前壁小弯侧,急性胃溃疡穿孔多发生在近幽门的胃前壁,也多偏小弯侧.(1)十二指肠球部前壁溃疡或胃前壁溃疡穿孔,其胃肠内容物进入腹腔而引起急性弥漫性腹膜炎,属急性穿孔或游离穿孔;.
www.med66.com/tk19/19892.shtml
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