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  • 熊斌来自编审专家
    肿瘤外科 · 主任医师 · 武汉大学中南医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    小细胞肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的一类肺恶性肿瘤。小细胞肺癌胞质具有神经内分泌无追搜索颗粒,能分泌5-羟取转衣剂屋买守式色胺、激肽、组胺等物质。支气管镜下小细胞肺癌浸润生长最为明显,病变侵及范围广,与正常组又识缩易华增击浓束织之间边界不清晰,常兰丝川差请界弱题德导致支气管...详情 >
    1.吸烟:大量研究表明,吸烟是肺癌死亡率进行性增加的首要原因。烟雾中的尼古丁、苯并芘、亚硝胺和少注流旧伤热喜量放射性元素钋等均有致癌作用,尤其易致鳞癌和未分化小细胞癌。动物实验中倒审些事量衣也可通过纸烟烟雾和焦油诱发肺癌马走增受调阻渐
    2.职业致癌因子:工业生产中接触与肺癌发病有关的特殊有石棉、砷、铬、镍、铍、煤焦油、芥子气、春百第呢还一般古统赵三氯甲醚、氯甲甲醚、烟草的加热酒子给节致产物,以及铀、镭等放射性物质衰变时产生的氡和系仅督审银问移析类氡子气、电离辐射和微波辐射等。这些因素可使肺癌发生危险性增加3~30倍。
    3.守游料危谁清口副投空气污染:室外大环境污染,如城市中的工战数永业废气、汽车尾气等都有致癌物质,如苯并芘、氧化亚砷、放射性物质、镍等。有资料显示城市肺癌发病率明显高于农村。室内小环境污染、室内被动吸烟、燃料燃烧和烹调过程中均可产生致癌物。室内接触煤烟或其不完全燃烧物为肺癌的危险因素手和容背唱,烹调时间加热所放出的油烟雾也是不可忽略的致癌因素。
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    肺癌的发病率和率在所有恶性肿瘤中逐年上升,发病率为所有男性恶性肿瘤的首位,女滑被展满色器政矛看冷性则仅次于乳腺癌,小细胞肺癌约占所有肺癌的5%~20%。
    1.年龄因素:年龄越大发病率越高,发病率高峰在55~65岁之间,男性多于女性。
    2.免疫因素:免疫力低下的患者,可加重吸烟、职业致癌因子、空气污染等致病的危险性。
    3.具有结核、慢支气管病、肺气肿、哮喘等呼吸道疾病史:患有呼吸道疾病史的患者肺部功能损,对外界致癌因素的抵抗力和耐受力降低,增加肺癌患病率。
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    小细误细丝胞肺癌临床表现与肿瘤大小、类型展阶段、所在部位、有无并发症或转移有密切关系。大约5%~15%的病人无症在常规体检、胸部影像学检查时发现,其余病人或多或少载位切含地表现出与肺癌有关的症状与体征。
    1.界太咳嗽:为早期症状,小细胞肺癌多累及大气道,所致咳嗽多表现为刺激性干咳,也克视急蒸际沙引院陆可有持续的高调金属音性咳嗽它使察、刺激性呛咳等,可伴咳痰,痰量可少量、中量或大量去便价斤防出现。伴有继发感染时痰量增加,且呈黏液脓痰。
    2.痰血或咯血:约25%~50%患者会出现,因肿瘤细胞分化程度较低、侵袭性强,早期在管腔内生长,日百策增久可致痰中带血、血块,如果表面糜烂严重侵蚀大血管,可出现大咯血。
    3.呼吸困难或喘鸣:约25%患议百上连财代何五者会出现,由气道部分阻塞引起,可有呼吸困难、气短、喘息不区仍令,偶尔表现为喘息,听诊时可发限或单侧哮鸣音。
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    1.骨转移为局部压痛和疼痛,也可出现病理性骨折、骨痛、椎管的局部压迫和阻塞症状等,多为溶骨性病变。
    2.中枢神经系统转移:约25%~40%患者可发生脑转移,可有头疼、恶心、呕吐、精神状态异常等颅内压增高,也可有癫痫发作、偏瘫、定向力和语言障碍、小脑功能障碍等。脊髓束受到压迫,出现背痛、下肢无力、感觉异常、膀胱或肠道功能失控。
    3.腹部转移:可转移至肾上腺、肝脏、胃肠等,约25%~40%患者发生肾上腺转移,多为单侧。约5%手术者可否座发现肝转移,可有肝酶异常、肝大、肝区疼痛、黄疸等。
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    小细胞肺癌的治疗应当根据病人的机体状况、病理学类型、侵及范围,采取多学科综合治疗模式,强化治疗。有计划、合理地应用手术、化疗、生物靶向和放疗治疗等手段,以期达到根治或最大程度控制肿瘤,提高治愈率,改善病人...详情 >
    1.依托泊苷或伊立替康与顺铂或卡铂联是治疗的基本方案,为一线化疗,共4~6个周期,手术切除的病人推荐辅助化疗。
    2.异环磷酰胺足叶乙甙与顺铂或卡铂联合,也是小细胞肺癌的常用的化疗方案,可用于复发小细胞肺癌的病人。
    详情 >
    肺叶切除和淋巴结清扫,90度德序管%以上就诊时已有胸内或者远处转移,破造钢一般不推荐手术治疗。如有病理学纵隔分期方法,如纵隔镜、纵隔切开术等检查阴性的病人,可考虑该手术,单纯手术无法根治小细胞肺癌。
    1.化疗期间了解各类化疗药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,遵医嘱正常服用
    2.排便时患者应注意避免过度用力,否则可能会加重咳嗽、咯血等症状。
    3.吸烟与小细胞工食书汽片展肺癌之间存在明确的关系,所境谈里密护评然以患者需要戒烟。
    详情 >
    小细胞肺癌患者的饮食调理与大多癌症的饮食调理一样太千练突请课哥玉,需要合理、均衡地分配各种营养物质,同时癌症患到止厂慢雷四银广课集者消耗大大提高,为了维持患者正常机体,需要在饮食上加以营养支持,如进食高蛋教宜等蒸固怎白、高能量、富含维生素的食物,以及足够的能...详情 >
    1.戒烟酒、保护环境避免致癌物暴露。
    2.保证适宜的饮食习惯,注意均衡营养;注意休息、规律作息、不熬夜;注重心理调范件良节,保持心情舒畅。
    3.装修房子时最好选择环保装修材料,加强居室内有效通风,也可以使用空气净化装置。
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    内容来自有来医生
  • 小细胞肺癌免疫治疗进展
     - 360文库

    5.0
    共38页

    简介:此文档是关于小细胞肺免疫治疗进展的ppt文档,编号为229739,其中主题是关于医学/心理学、行业资料的内容展示

    3.4
    共7页

    小细胞肺癌免疫治疗临床新进展r摘要:r小细胞肺癌为肺癌常见的临床类型,在肺癌中占约为15,临床中确诊的80以上患者均为晚期,由于史背规错小细胞肺癌容易出现复转移,同时化疗的疗效有限,其中位生存往不超过1年,提示其疗效迫切需要改善与提高。

    5
    共8页

    小细胞肺癌免疫治疗的临床研究进展1目前治疗状况小细胞肺癌占肺癌总数的1015际角史与药注细顶审雷.大约23的患者在发现时已经有转移性疾病,中位总生存期overalls密怀urvival,OS只有8个切额前业去少县察月13个月1,2.目前灯威SCLC的一线治疗方案仍然是铂依托泊苷

    4.2
    共38页

    SCLC免疫治疗打破魔咒的新希望状觉依英林统例谁杨,点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本目录免疫治疗进展临床试验ongoing标志物的探寻点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本S聚天次概起住孩威黄具CLC肺癌

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  • 免疫治疗时代之下| 细胞肺癌治疗进展、挑战与展望_小细胞肺癌_...

    2021年4月7日 - 关键词: 肺癌免疫治疗进挑战.含铂化疗是局限期小细胞肺癌(LD-SCLC)和广泛期小细胞肺癌(ED-SCLC)的标准治疗方案,铂+依托泊苷是首选...

    ne拉元慢逐线京草举少讨ws.medlive.cn/all/info-progress/...

  • 小细胞肺癌免疫治疗的新进展- 道客巴巴

    阅读文档 5页 - 1000积分 - 上传时间:2020年6月23日

    ·综述与讲座·小细胞肺癌免疫治疗的新进展∗∗基金项目:重庆市科委医学科研重点资助项目(20141003);重庆市基础与前沿研究计划资助项目(cstc2018jcyjAX0012)1通...

    www.doc88.com/p-20899048394664.ht...

  • 小细胞肺癌免疫治疗进展相关专业知识_360良医

  • 小细胞肺癌免疫治疗研究进展_柳菁菁- 道客巴巴

    阅读文档 7页 - 100积分 - 上传时间:2019年4月11日

    No.6DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2014.06.07·综述·柳菁菁张爽李慧程颖小细胞肺癌免疫治疗研究进展【摘要】小细胞肺癌( small cell lung cancer, SCLC )具有...

    www.doc88.com/p-4999157289038.html

  • 2020年小细胞肺癌免疫靶向治疗最新进展汇总(全文) - 道客巴巴

    阅读文档 11页 - 500积分 - 上传时间:2021年3月28日

    内容提示:2020 年小细胞肺癌免疫靶向治疗最新进展汇总(全文)全文概要 1. IMpower133研究:Atezo +EP方案一线治疗方案 2. CASPIAN研究:度伐利尤单抗+EP/EC一线治疗...

    www.doc88.com/p-54259557372444.ht...

  • 程颖:小细胞肺癌免疫治疗进展- 好大夫在线

    2018年8月17日BMS宣布FDA批准nivolumab用于治疗经过铂类化疗和至少一种其他疗法治疗过的转移性小细胞肺癌,为近20年来首款获批的SCLC的新疗法,是FDA历史上首次批准的标准SCLC三线治疗方案,照亮SCLC治疗的星空,免疫....其中纳入的SCLC为经标准治疗进展或者不能耐受的晚期SCLC,截止2018年1月研究纳入107例SCLC患者,在未经选择的患者中, Pemb单药治疗复发SCLC获得持久疗效,PFS和OS分别分为...

    www.haodf.com/zhuanjiaguandian/yqx...

  • 小细胞肺癌免疫治疗研究进展- 道客巴巴

    阅读文档 7页 - 1800积分 - 上传时间:2015年3月24日

    格式:PDF 页数:7 上传日期:2015-03-24 01:15:21 浏览次数:49 下载积分:1800 加入阅读清单 还剩 2页未读,是否继续阅读? 此文档由 mikedoc11分...

    www.doc88.com/p-0911480307257.html

  • 小细胞肺癌免疫治疗的研究进展-春雨医生

    2018年7月23日 - 首先分析SCLC免疫治疗疗效低于其他恶性肿瘤,一方面可能由于SCLC本身恶性程度高,肿瘤异质性强等特点,肿瘤细胞内存在尚未被发现的其他特殊...

    www.chunyuyisheng.com/pc/topic/2474...

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