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急性腰扭伤
金伟编审专家
骨科 · 主任医师 · 武汉大学中南医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤。急性腰扭伤常好发于青壮年，常发生于腰部突发性的活动以后，可表现为腰部疼痛、体位改变受限、损伤部位压痛等，经过药物治疗、封闭治疗...详情 >
常识
临床症状：腰部疼痛、活动受限
好发人群：40~60岁青壮年、爱运动的人、做重体力活的人
并发疾病：腰椎关节突关节滑膜嵌顿
常见检查：体格检查、X线检查、CT检查
就诊指南
就诊科室：骨科、疼痛科
治疗周期：短期治疗
是否医保：是
常用药物：布洛芬、对乙酰氨基酚
主要病因
1.腰肌痉挛：由于外力过度牵拉导致痉挛从而引起腰扭伤。
2.腰挫裂伤：是较为严重的损伤，如高攀、提拉、扛抬重物的过程中用力过猛或姿势不正、配合不当，造成腰部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节与关节囊的损伤和撕裂。
3.软组织的嵌顿：当腰部受到某一方向长时间的牵拉时，突然的松弛会使某些软组织卡在骨与骨之间，造成损伤。
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流行病学
急性腰扭伤多发于青壮年，大约40~60岁，男性多于女性，重体力劳动者居多。
诱发因素
1.姿势不良：长期久坐且坐姿不良，易引起急性腰扭伤。
2.寒冷：由于天气寒冷潮湿导致腰部受凉僵硬，突然活动时导致急性腰扭伤。
3.肥胖：肥胖的人活动不便，有时候会导致腰部牵拉引起急性腰扭伤。
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总述
急性腰扭伤的主要症状是伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日会加重疼痛，随后出现活动受限，体位改变时疼痛加重，严重者可出现腰椎关节突关节滑膜嵌顿的病症。
典型症状
1.腰部持续疼痛：伤后立即出现腰部剧痛，不能做任何动作，腰部有撕裂或折断感，受伤次日往往疼痛更重。
2.活动受限：严重者腰部活动受限，不能随意改变体位。
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并发症
如未及时诊治或休息，可遗留腰部劳损、腰背部筋膜炎，导致慢性腰部疼痛，亦可导致腰椎骨关节病或腰椎间盘突出症。
总述
急性腰扭伤的患者治疗以休息、平卧硬板床为主，配合以消炎止痛药物，压痛点可用局部封闭等，但往往需数天才能减轻，好转后在腰围外固定下离床活动，逐步开始腰背肌锻炼。
药物治疗
非甾体抗炎药：包括布洛芬、对乙酰氨基酚，具有消炎镇痛作用，但是有副作用，如恶心、呕吐、头痛等，不宜长期使用。出现不良反应时应及时告知医生。
手术治疗
如使用其他方法无效的棘间韧带断裂，可采用脊柱融合术和韧带重建术。
日常护理
1.扭伤后立即制动，卧床休息，不建议过早活动。
2.减少腰部活动，不要干重活。
3.在医生的指导下选择运动的时机和强度，运动前充分热身，以免受伤，可以佩戴护腰。
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饮食调理
1.宜选择高蛋白的肉类，如鸡肉、虾、牛肉等，多吃水果蔬菜，保证营养均衡，避免便秘，多进食芹菜等富含纤维素的食物，注意多补钙。
2.忌辛辣、刺激的食物，疾病恢复期间饮食不要过于油腻。
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预防措施
1.掌握正确的劳动姿势，如扛、抬重物时要尽量让胸、腰部挺直，髋膝部屈曲，起身应以下肢用力为主。
2.加强劳动保护，避免危险因素，在做扛、抬、搬、提等重体力劳动时应使用护腰带。运动前充分做好热身准备，佩戴护具。
4.平时可以多加强腰部运动，如游泳，游泳能够有助于锻炼腰部的肌肉力量，维持脊柱稳定性。
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急性腰扭伤- A+医学百科
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