情感淡漠症的表现

情感淡漠
徐顺生编审专家
精神卫生中心 · 主任医师 · 武汉大学人民医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
情感淡漠是情感功能失调的一种，属于情感诱发的障碍，是指对外界刺激缺乏相应的情感反应，缺乏内心体验的一种精神症状。情感淡漠主要是由精神分裂症引起的，属于精神分裂症阴性症状之一，也可见于大脑器质性病变疾病伴发的精神障...详情 >
常识
是否常见：否
伴随症状：意志减退、快感缺乏、社交退缩、言语贫乏
相关疾病：精神分裂症、帕金森症、阿尔兹海默症、脑梗死
常见检查：简明精神病量表、肝肾功能检查
就诊指南
就诊科室：精神心理科、神经内科
治疗周期：视原因而定，一般配合医生积极治疗后，需长期服用药物，防止复发。
常用药物：奥氮平、利培酮、盐酸多奈哌齐
重要提醒：极少部分患者使用抗精神病药物时可出现恶性综合征，主要表现为高热、肌紧张、意识障碍和自主神经系统功能紊乱，如出汗、心动过速、尿潴留等，发生率为0.2%~0.5%，但死亡率高达20%。一旦发生，应停用所有抗精神病药物。
总述
情感淡漠多由精神科中的精神分裂症所导致，但大脑器质性病变引起的精神障碍以及痴呆也可使患者出现情感淡漠的表现。
疾病因素
1.精神分裂症：精神分裂症是导致情感淡漠的最主要疾病，情感淡漠为精神分裂症阴性症状的典型特征之一。
2.大脑器质性病变疾病伴发的精神障碍：该类患者由于大脑结构的改变，进而出现大脑功能的改变，从而出现情感淡漠的症状。如帕金森症，阿尔兹海默症，脑梗死。
3.抑郁症：长期的抑郁容易导致患者的情绪发生波动，长时间得不到治疗或者疏导可能会导致情感淡漠的出现。
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非疾病因素
心理社会因素。研究表明心理社会因素可以触发精神分裂症的发生，但常难以左右其最终评审和结局；个体在受挫后，一般会采取攻击或逃避的态度，若不能逃避又无力攻击时，则可能会表现出对一切事物漠不关心，无动于衷，长时间地脱离现实生活。
2.家庭因素：如果家长长期不跟孩子沟通或者经常打骂孩子，可能会造成孩子心理上的负担，导致孩子内心比较封闭，可能会出现情感淡漠。
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总述
情感淡漠在临床诊断中常常作为精神分裂症的典型症状之一，而在其症状学上，情感淡漠是属于情感诱发障碍中的一类，主要表现为患者对客观事物和自身情况漠不关心，缺乏应有的内心体验和情感反应，处于无情感状态。
典型症状
患者对外界刺激缺乏相应的情感反应，缺乏内心体验，表现为面部表情呆板，对周围发生事物漠不关心，即使与对与自己有密切利害关系的事情也多如此，患有“情感淡漠"症的青年，表现为从面部表情和身体姿态上，就可以看出他们缺乏...详情 >
伴随症状
情感淡漠的主要原发疾病为精神分裂症，发病时通常伴随有其他的阴性症状，如意志减退、快感缺乏、社交退缩、言语贫乏等症状。
治疗方针
情感淡漠的目的是尽快的使患者的情感回归正常，并且应明确病因，积极的预防其反复发作。常见的治疗主要有药物治疗和心理治疗。若患者发病急骤，有冲动暴起，伤人或自伤的行为，可采用电抽搐治疗。
家庭处理
情感淡漠为典型的临床症状时，家庭应首先想到其是否为精神分裂症的表现。如果排除精神分裂症后，可考虑大脑器质性病变疾病，应及时的送往医院中的神经内科进行对症治疗，以免引起病情恶化。
到院治疗
对患者进行及时的心理开导，安抚患者的情绪，主要治疗包括行为治疗和家庭干预。
运用各种方式(如看录像、示范或角色扮演)训练和提升患者的各种实用技能，改进患者的社会适应能力。
家庭干预的主要要素是心理教育、问题行为的解决、家庭支持及危机处理措施等的有机结合，家庭治疗对降低复发率有效。
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日常护理
1.若患者出现冲动性行为如极度兴奋躁动时，应让危险物品远离患者周围，以免其进一步加重精神病性症状从而出现攻击行为。
2.相当一部分患者的复发是由于自行减药或停药所引起的，因此应注意不可自行停药或减量，以免引起再次复发。
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饮食调理
情感淡漠的患者并无特殊的饮食禁忌，但对于某些生冷辛辣的食物仍然要限制摄入，避免因为这些易感因素再造成其他的躯体疾病，比如肠道感染等。同时要保持营养均衡，养成良好的饮食习惯，可以适当的增加食物中优质蛋白的比例，有...详情 >
预防措施
1.保持健康的饮食和作息规律，减轻心脑血管的压力。
2.对于早期出现记忆障碍的人群要及时的治疗，避免加重后出现痴呆。
3.脑器质性精神障碍的老年性痴呆患者，由于在智能活动，尤其是记忆、判断、逻辑推理的不同程度的损害，对事物难以形成正确的认识，也可出现无相应的情感反应，情感淡漠也较为突出。可多给予陪伴，防止病情发展迅速。
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