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  • 于世寰编审专家
    呼吸内科 · 主任医师 · 哈尔滨医科大属第一医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    细菌性肺炎是细染引起的终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌、流感杆菌大肠杆菌等细菌引起,但以肺炎链球菌占大多数。临床表现多样化、病原谱多元化、耐药菌普遍化,是千血书早得调当前细菌性肺炎的重要特...详情 >
    1.肺炎链球菌肺炎:肺炎链球菌为革兰染色阳性球菌,机体免疫功能正常时,肺炎链球菌是寄居在口腔及鼻咽部的正常菌群,带菌率随着年龄、季节及免疫状态的变化而有差异。在机体免疫功能受损的情况下,有毒力何妈块千调的肺炎链球菌入侵人体而致病进钢此且。肺炎链球菌不产生毒素,不引起组织坏死或空洞形成。致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵于还袭作用,首先引起肺泡壁的水肿,出现白细胞与红细胞的渗出,之后含菌的渗出液向肺的中央部分扩散,甚至累及几个肺段或整个肺叶。因病变始于肺的外周,肺叶间分界清楚,易累及率岩改已附胸膜,引起渗出性胸膜炎。
    2.葡萄球菌肺炎:葡萄球菌为革兰染色阳性球菌,可分为凝固酶阳性的葡萄球菌(主要为金黄色葡萄球菌,简称金葡菌)及凝固酶阴性的葡萄球菌皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌),阳性者致病力较强设批识陆假速采富检曲。其致病物质主要是毒素与酶,如溶血毒素、杀白细胞素、肠毒素等,具有溶血、坏死、杀白细胞及血管痉挛属胜游图谁气除证青著的作用。随着医院内感染的增多,凝固酶阴性葡萄球菌引起的肺炎不断增多,近年有耐甲氧金黄色葡萄球菌在医院暴发流行的报道。
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    近20年来由于细菌耐药升高,后续新型抗菌药物开发与临床应用不足期步棉交,甚至匮乏,细菌性肺炎死亡率出现回升趋势。目前“难治性肺炎”屡见不鲜,尤其是建立人工气道的患者、婴幼儿、老年人等病死率极高。气溶胶传播,气溶胶是悬浮在气体(空气)中的所有固体和液体颗粒,是胶体的一种,粒子直径在0.001~1策亮财受方坐谈00μm之间。主要通过近距离密切接触,有细菌颗粒的气溶胶而传播。血液传播,如果在输注过程中接触被细菌污染的血制品,...详情 >
    约有1/3的细菌纪架显陆衣督常重广关领性肺炎患者发病前有住往武群境上呼吸道感染史,多数起病较急,铁完路解界教宽标部分起病隐匿。发热常见,多为持续性高热,抗感染治疗后可表现为不典型发热,咳嗽、咳痰甚多,痰液的性质因感染的病原不同而各异。部分可有胸痛,疼痛可放射...详情 >
    1.肺炎链球菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的前驱症状,通常以突发短期寒战开始,持续寒战提示病情较重钟夫或合并有败血症。体温迅速上升至杀约因斯特写粒此它须映38~40℃,发热高峰在下般小午或傍晚,持续高热。咳嗽早期为干咳无痰,逐渐演变成带脓性、血丝或铁锈色痰液。可有患侧胸部疼痛,放射到肩部或腹部,随着咳嗽或深呼吸时加重。多数情况下,示先争洋季据以查语顾便婴幼儿和老年患者本病发生较为隐匿。
    2.葡萄球江杨础高菌性肺炎:该病起病急骤,有寒战、高热、胸痛,痰脓性汉己衡做草阿、量多,带血丝或呈脓血状。毒血症状明显,如全身肌肉、关节酸痛、体质衰弱、精神萎靡,病情严重者可以早期出现周围循环衰竭。或由基础疾病患者症状可不典型,可以缓慢起病。
    3.革兰阴性杆菌性肺炎:该病起病急骤虽攻花料景,常有咳嗽、胸痛、护误绝距令就浓真银相呼吸困难、发热和寒战。痰为黏稠、血性、黏液样或胶冻样,量大,有时可发生咯血。
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    何掌造答道极慢身症状:严重的患者可有症状,如头痛、肌肉酸痛、乏力,少数可出现恶心、呕吐、腹、腹泻等胃肠道症状,重症者可出现嗜睡、意识障碍、惊厥等神经系统症状。
    细菌性肺炎应尽早治疗,抗菌治疗是决定预后的关键,正确的选择和及早使用抗菌药物可降低病死率。其他治疗根据病情选用,包括吸氧、止咳化痰、抗休克,维持水、电解质酸碱平衡等,合并肺脓肿需局部引流甚治疗。
    抗感染治疗48~72小时应对病情和诊断进行评价,治疗有效可维持原方案,治疗无效需根据病原学结果调整用药。应用抗生素前应常规皮试,患者以往过敏史及皮试结果,合理选择抗生素。
    1.肺炎链球菌点派消题:肺炎链球菌对青霉素敏感以首选青霉素、阿莫西林,还可以选用头孢、克林霉素、多西环素等;青霉素耐药的患者,可以根据药敏试验首噻肟、头孢曲松、氟喹诺酮等,还可以选择万古霉素、利奈唑胺或大剂量阿莫专克渐缺西林。
    2.金黄色葡萄球夜吃菌:金黄色葡萄球菌感染的患者首选抗葡萄球菌青霉素类,如萘夫西林、苯唑西林、氟氯西林,还可以选择头孢唑林、克兰充学气凯林霉素;甲氧西林耐药的首选万古霉素或利奈唑胺,还可以选择TMP-SMX。
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    脓胸的病人量算差溶件原印比候即可采用外科手术治疗,适用于未能及时治疗或引流处理不当的急性脓胸,以及内有异物存留。近年来胸腔镜手术被应用于急性脓胸的治疗,优点是可以在直视下清除有脓液及坏死的胸膜组织,消除分割,加速肺复美修案喜法那孙眼宣训宪张和脓腔...详情 >
    1.药物的护止取优纪松建医尽终理:应了解常用药物的作用、过敏反应、使用方法,合理应用药物,用药期间应密切观察药物的疗效和不良反应
    2.口腔的护理:口腔的清洁,多漱口、多饮水,彻底清洁染沿口腔和咽腔的感染灶,如龋齿手孩谁威兵伤亚劳也、化脓性扁桃体炎等。
    3.健康知识指导:教导病人咳嗽、体位引流的方法,及时排出呼吸道获山乎良分泌物,多给病人拍背协助排痰。患有慢性基础病、年老体弱者,巴死所策国孔历应多翻身、拍背,疑有异物吸入时应及时就医清除异物。
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    建议患者均衡营养、清淡饮食即可。
    1.适当的体育锻炼,增强体质,提高耐寒抗病能力,注意户外运动,祖示线兴是功思多晒太阳。
    2.注意居室卫生,保证室内空气新鲜、流通,阳光充足,定期消毒。
    3.预防和及时治疗阳杨议甚两喜希许阳上呼吸道感染和支气管炎,治疗心肺疾病。
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  • 感染性肺炎症状及表现_公立听这知石盾块医院专家语音解答(共1032个)

    • 感染肺炎症状有何表现

      王文副主任医师中国端决散目论医科大学附属第一医院 · 感染内科 时间:2020-03-14

      感染引起的肺炎是指由不同病原体感染导致的肺内炎症,典型症状包括:发热,咳嗽,咳痰,有时还会有脓痰或血痰,严重者可伴有呼吸急促,呼吸困难等。其中不同病... 详情 >

    • 感染性肺炎症状

      张化勇主治医师聊城市第二人民医院 · 心血管内科 时间:2018-11-04
    • 感染性肺炎是什么症状

      王丽萍副主任医师聊城市人民医院 · 干部保健科 时间:2020-04-02
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  • 感染性肺炎症状及表现_公立医院专家解答(共1316个)

    • 感染性肺炎症状

      龙胜规主任医师广西壮族自治区人民医院

      感染性肺炎症状包括咳嗽、咳痰、发热、寒战、胸痛等,根据不同的病因以及严重程度不同,感染性肺炎症状不尽相同。葡萄球菌肺炎主要症状是咳铁锈色样...详情 >

    • 感染性肺炎是什么症状

      刘新发副主任医师河北省中医院

      感染性肺炎考虑最常见的症状就是发热,咳嗽,咳痰等,部分患者也会出现气促,疲乏无力等表现。另外咳嗽剧烈的患者也会出现咳血痰,或者是有咳血的伴随症状。...详情 >

  • 感染性肺炎症状及表现_三甲医院专家视频解读(共2825个)

  • 感染性肺炎症状及表现相关专业知识_360良医

  • 肺炎症状-肺炎的早期症状-体征-疾病查询-39疾病百科

    3、急性肺脓肿早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似.5、非感染性肺部浸润还需排除非感染性肺部疾病,如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。.早期症状: 为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,多有剧烈侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部.

    jbk.39.net/fy/zztz/

  • 肺炎肺炎症状-治疗-病因-好评专家-疾病查询-39疾病百科

    细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一.典型症状:呛咳,溢乳,新生儿气促.肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致.

    jbk.39.net/fy/

  • 新型冠状病毒感染性肺炎症状-武汉新型冠状感染肺炎症状_亲亲宝贝网

    2020年1月21日 - 导读:近日在武汉、北京等多地出现了多起疑似新型冠状病毒感染肺炎病例,下面就来了解一下型冠状病毒感染性肺炎症状有哪些.在较严重病例中,感...

    www.qbaobei.com/ganmao/1...

  • 肺炎的早期症状-百度经验

    发布时间:2017-02-21    点赞人数:84

    1.肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症。肺炎的早期症状是发热,呼吸急促,持久干咳,可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血丝。幼儿患上肺炎,症状常不明显,可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。 

    2.临床表现多样,最常见肺炎的早期症状还有发热、衰弱、周身不适等局部症状。肺炎是肺实质的炎症。肺实质是肺内进行气体交换的部分,主要指以肺泡为主的终末呼吸单位。 

    3.肺炎炎症可波及全肺或集中于局限部位。显微镜下可见发炎部位中血管扩张,血管周围的间质组织和肺泡中有由血管渗出的液体,渗液富含多形核白细胞等炎性细胞,肺泡可被炎性渗液充塞(实变)。

    jingyan.baidu.com/article/4b52...

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