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慢性阑尾炎
孙建华编审专家
普外科 · 主任医师 · 北京医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
慢性阑尾炎是由阑尾发生慢性炎症或阑尾粪石梗阻引起，临床表现主要是右下腹隐痛或不适。曾患有急性阑尾炎的患者，治愈后在暴饮暴食、劳累、剧烈活动后均可能出现右下腹不适，表明可能患有慢性阑尾炎，可通过逆行造影等辅助检查进...详情 >
常识
临床症状：右下腹痛、食欲不振、消化不良、便秘
好发人群：儿童、老人、有急性阑尾炎病史患者
是否遗传：否
常见检查：X线钡剂灌肠检查、超声检查、计算机断层扫描
就诊指南
就诊科室：普通外科、胃肠外科、消化内科、急诊科
治疗周期：手术1周后可逐渐恢复
是否医保：是
常用药物：阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星
主要病因
慢性阑尾炎通常由阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲等，可与周围组织粘连。多由于阑尾管腔阻塞或者阑尾周围炎症，造成右下腹间阵发性隐痛，相比急性阑尾炎症状较...详情 >
流行病学
慢性阑尾炎相对于急性阑尾炎较少见，少数急性阑尾炎患者会转变为慢性阑尾炎。
诱发因素
剧烈运动、饮食不节、上呼吸道感染等因素可能诱发急性感染，继而转变为慢性阑尾炎。
总述
慢性阑尾炎病程较长者，可出现消瘦、体重下降等体征，老年患者还可伴有便秘。
典型症状
持续性或间歇性右下腹疼痛，剧烈运动或暴饮暴食可诱发腹痛。用手按压右下腹时有中度压痛，疼痛位置相同，疼痛程度较急性阑尾炎发作时轻。常反复发作，迁延不愈，可持续几个月甚至数年。
其他症状
可能伴有胃肠道功能障碍，如上腹部不适、食欲缺乏、腹痛、便秘、排便次数增加等。
总述
对于有急性阑尾炎发病史，症状典型可确诊慢性阑尾炎的患者，一般在疼痛间隙期择期采取阑尾切除手术。对于症状不典型的患者，需通过腹腔镜探查，尽量排除其他诊断，并与患者充分沟通，选择适合的治疗方法。
药物治疗
确诊慢性阑尾炎患者在急性发作期可以采用抗生素治疗，术后也可继续使用广谱抗生素联合抗厌氧菌抗生素，如阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星，以消除炎症，但应短期合理使用抗生素。
手术治疗
慢性阑尾炎诊断明确者，仍以手术切除阑尾为宜。阑尾切除手术可以通过开腹或腹腔镜途径完成，按照阑尾解剖位置选择顺行或逆行切除，术后继续合理选用抗生素治疗。手术既作为治疗手段，也可作为最后明确诊断的手段。如手术发现阑...详情 >
日常护理
1.早期下床活动：阑尾炎切除术技术成熟，创口小，并发症发生率较低，恢复快。一般术后2天可以下床走动，下床活动可以促进胃肠功能恢复。若伤口疼痛难以忍受，必要时可以咨询医生开止痛药。
2.术后恢复锻炼：术后锻炼应从下床走动开始，在创口恢复正常的情况下逐步增加运动量。
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饮食调理
1.宜进食易消化的食物。
2.宜规律饮食，避免暴饮暴食。
3.宜注意饮食健康，避免由上呼吸道感染而诱发慢性阑尾炎。
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预防措施
1.注意饮食规律，避免暴饮暴食，以免增加胃肠道负担。
2.注意饮食健康，水果等应清洗后再食用，避免感染致病菌，发生上呼吸道感染。
3.避免剧烈运动，可以适当进行有氧运动，如慢跑、游泳、体操等。
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急慢性阑尾炎_360百科
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