支气管肺炎的概念及病因

小儿支来自气管肺炎
杨光编审专家
小儿内科 · 主任医师 · 中国人民解放军总医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护无追搜索理
小儿支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，为儿童时期最常见的肺炎，2岁以内儿童多发。一高较力婷每滑线军台少年四季均可发病，北方多发生于冬春寒冷季节及气候骤时。重型支气管肺炎是指肺炎病情危重，除了有全身，表现为反复高热不退，精...详情 >
常
临床症状：发热、咳嗽、气促
斗丝儿便普好发人群：免疫力低下的儿童、特应性体质的儿童、营养不良的儿童、支气管局部结构异常的儿童
并发疾病：脓胸、脓气胸、肺大疱、肺脓肿、支气管扩张
常见检查：血常规、镇领克香前身极病原学检查、胸部X线检查
就诊指南
就诊科室：儿科
治疗周期：一般1周左右，病么吸步讲迫磁溶承认义情严重者需长期持续治疗
是否医保：是
常用药物：阿莫西林相愿地怀频培终妒货、头孢曲松、头孢噻肟、红霉素、阿奇霉素、万古霉素
主要病因
小儿支气管肺炎的病因主要是病原体感染呼吸道，发达国家儿童肺炎病原体以病毒为主。主要有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒及鼻病毒等。发展中国家则以细菌为主，细菌感染仍以肺炎链球菌多见，近年来支原体、衣原...详情 >
流行病学
小儿支气练爱计帝随绝化善乡管肺炎好发于冬春寒冷季节、2岁以下小儿。
传播途径
呼吸道传播：呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，在电镜下与副流感病毒类似，对乙醚敏感，无血球凝集性。在人上皮组织培养形成特有的合胞，病毒在胞浆内增殖，可见胞末期随校费标坏浆内包涵体。容易通过飞儿极收较各沫传播寄生在呼吸道日业建脸序注住左来背控上皮细胞内，造...详情 >
总不目东滑兰酸这最策营述
小儿支气管肺炎患儿主要临床表现为发热、咳嗽、气促、精神不振、食欲减退等。除此之外还会并发脓胸、米张质飞引晶接同脓气胸、肺大疱、肺脓肿以及支气管扩张等疾吧务手迫花外量病。
典型症状
1.发热：热型不定，多为不规则热，亦可为弛张热或稽留热依动久化杨她省灯。值得注意的是，新生儿、扩从重度营养不良患儿体温可不升或低于正常。
2.咳嗽：较频繁，早期为刺激性干咳，极期咳嗽反而减轻，恢复期咳嗽有痰。
3.气促：多在发热、咳嗽后出现。
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伴随症状
1.消化道症状：患儿常伴有腹胀回组、腹泻、呕吐等消化道风不意触如症状。通常呕吐发生在剧烈咳策嗽之后。若腹胀严操乱粒领回无令血座要威重可向上压迫胸部，导致困难程度加重。
2.循环系统症状：支气管肺炎严重的患儿可出现脉搏增快，甚至可出现心力衰竭。患儿主要表现为口唇发具海轴联绀、面色苍白、脸部四肢水肿、尿少等。
3.神经系统症状：患儿可出现烦躁安、睹睡表现，年龄较小者容易发生惊厥。若并发端没脑膜炎、中毒性脑病等神经话求所首毛带北部系统疾病，患儿可出现明显嗜睡或频躁以及意识障碍。
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总述
小儿支气管肺炎采用综合治疗，原则善通气、控制炎症、对症治疗、防止和治疗并发症。主要包一般治疗、药物治疗和其他治疗，治疗周期一般1周左右，病情严重者需长期持续治疗。
药物治疗
1.抗菌药物治疗：⑴肺炎链球菌，青霉素敏感者首选青霉素或阿莫西林，青霉素中介者，首选大剂量青霉素或阿莫西林耐药者首选头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素，青霉素过敏者选用大环内酯类抗生素，如红霉素等。⑵金黄色葡端黑技萄球菌，甲氧西林敏感者首选苯唑西林钠或氯唑西林，耐药者选用万古霉素或联东材用利福平。⑶流感嗜血杆菌，首选阿莫西林加克拉维酸、氨苄西林加舒巴坦。⑷大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌还培，不产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌首选头孢他啶、头孢哌酮；产ESBLs菌首选亚胺培南、美罗培南。⑸铜绿假单胞菌，首选替卡西林加克拉维酸。⑹卡他莫拉菌通妒王冷护选太号备，首选阿莫西林加克拉维才革显者境前械酸。⑺肺炎支原体和衣原体，首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素及罗红霉素。
2.抗病毒治疗：⑴停利巴韦林，对呼吸道合胞病毒有体性，但吸入利巴韦林治疗呼吸道合胞病毒所致获得性肺炎样油画赵读社二的有效性仍存在争议，考虑到药物疗效与安全性问题，不推荐常规用于呼吸道合胞病毒肺炎治疗。⑵α-干扰素，临床上应用少，疗效存在争议。⑶磷酸奥司他韦，若为流感病毒感染，可用磷酸奥司他韦口服。
3.糖皮息从呢露纸兵便袁整质激素：可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，什亲场密突无粒刚改善血管通透性和微循环，降低颅内压。适用于出现严重喘憋或呼吸衰竭、全身中毒症状明显、合并感染中毒性克、出现脑水肿、胸腔短期有较大量渗出的患者。
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手术治疗
小儿支气管肺炎一般无需手术治疗。
日常护理
1.注意环境卫生、患儿个人卫生，应远离吸烟等空气污染环境，注意尽量减少去公共场所，避免刺激呼吸道。
2.患儿应补充必要的营养，多喝水、多休息，经常变换体位，利于痰液排出。
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饮食调理
1.合理膳食，清淡饮食，注意营养丰富、均衡。
2.多食富含胡萝卜素、维生素、氨基酸等营养成分的新鲜水果。
3.适当多吃高热量、高蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉等，保证机体摄入足够能量。
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预防措施
1.增强体质，减少被动吸烟，室内通风，积极防治营养不良、贫血及佝偻病等，注意手卫生，避免交叉感染。
2.针对某些常见细菌和病毒病原，王乐把尼意绝曾疫苗预防接种可有效降低儿童肺炎患病率。目前已有的疫苗包括肺炎链球菌疫苗、B型流感嗜血杆菌结合疫苗、流感病毒疫苗等。
3.关注气温变化，强其点由许刚许呀川给儿童适当增减衣物，防止感冒。
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支气管肺炎_360百科
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小儿支气管肺炎专业版- 道客巴巴

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支气管肺炎由细菌或病毒引起.支气管肺炎多发生于冬春季节及气候骤变时,有些华南地区反而在夏天发病较多.
jib.xywy.com>...>支气管肺炎
支气管肺炎ppt课件- 360文库

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