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  • 淋巴结肿大
    徐刚编审专家
    肿瘤放疗科 · 副主任医师 · 北京大学肿瘤医院三甲
    医生首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    淋巴结是人体重要的免疫器官，分布在全身各个部位，正常情况下，淋巴结较小，直径一般在0.2~0.5cm，质地柔软，表面光滑，与邻近组织无粘连，不易触及，无压痛。当淋巴结受到炎症感染、内外因素刺激、肿瘤细胞扩散、反应性增生等...详情 >
    就诊指南
    • 就诊科室：感染科、急诊科、肿瘤科
    • 治疗周期：视具体病情而定，如炎症感染的患者一般治疗周期较短，若治疗得当，症状会迅速缓缓解；对于肿瘤转移或全身性疾病的患者，则需要长期规律的治疗。
    • 常用药物：阿莫西林、夏枯草胶囊、头孢克肟胶囊、地塞米松片
    • 重要提醒：导致淋巴结肿大的原因极为复杂，病情可轻可重。当出现不明原因的淋巴结肿大时，要引起足够的重视，特别是全身性淋巴结的肿大，淋巴结持续肿大，触之质地较硬，与周围组织发生粘连，此时一定要警惕肿瘤的发生。
    淋巴结肿大的病因极为复杂，最常见的是炎症感染导致局部淋巴结肿大，其次全身性疾病也会出现淋巴结的肿大，如恶性肿瘤、淋巴细胞性白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等。
    疾病因素
    1.局限性淋巴结肿大：(1)非特异性淋巴结炎，常见的主要有口腔炎症、化脓性扁桃体炎、齿龈炎、乳腺炎、蜂窝组织炎等。(2)淋巴结结核，常见的有颈部、胸腔、腹腔、盆腔等淋巴结结核。(3)转移性淋巴结肿大，常见的有胃癌、肝癌、结肠癌、肺癌、食管癌、鼻咽癌、乳腺癌等。
    2.全身淋巴结肿大：全身淋巴结肿大常见的疾病主要有传染性单核细胞增多症、淋巴细胞性白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等。
    3.感染：(1)急性感染，细菌、病毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎、上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、恙虫病等。(2)慢性感染，细菌、真菌、蠕虫、衣原体、螺丝菌病、丝虫病、性病性淋巴结肉芽肿、梅毒、艾滋病等。
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    非疾病因素
    长期慢性炎症刺激导致淋巴结反应性增生，后期淋巴结增大难以恢复正常大小，一般认为其属正常的生理现象，是非疾病因素。
    淋巴结肿大是多种疾病的兼症之一，可表现为局部或者全身性的淋巴结肿大。炎症感染淋巴结肿大常表现为局部的红肿疼痛。肿瘤患者淋巴结肿大常无明显的疼痛，质地较硬，增长速度较快。淋巴瘤或其他全身性疾病可见发热、乏力、消瘦...详情 >
    典型症状
    淋巴结肿大的典型症状是局部或者全身的淋巴结发生肿大。炎症感染淋巴结肿大为局部的红肿疼痛。肿瘤患者淋巴结肿大常无明显的疼痛，质地较硬，增长速度较快。淋巴瘤或其他全身性疾病可见发热、乏力、消瘦等表现。
    伴随症状
    1.炎症感染的患者常伴有局部淋巴结的红肿热痛。
    2.淋巴结结核、恶性肿瘤的患者常伴有低热、盗汗、发热、乏力、消瘦等表现。
    3.淋巴瘤除全身性淋巴结肿大外，还伴有发热、消瘦、皮肤瘙痒、皮肤红斑、皮肤溃烂、贫血等表现。
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    不同病因引起的淋巴结肿大其治疗方法也不同。炎症感染的患者主要以抗感染治疗为主。恶性肿瘤转移性淋巴结肿大的患者主要以手术治疗或放化疗的方式为主。其他全身性疾病导致的淋巴结肿大，则需要针对不同的病因进行全身性治疗。详情 >
    家庭处理
    淋巴结肿大的患者家庭处理主要以卧床休息为主，避免劳累，有利于疾病的恢复；其次对于炎症感染的患者，局部淋巴结红肿疼痛，可采用局部冷敷的方式来减轻炎症扩散，避免症状的加重。
    到院治疗
    病因明确的要进行对症支持治疗，如抗感染、抗结核、抗肿瘤等；对于病因不明确的患者，主要以对症支持为主，及时完善病理组织活检以尽快制定诊疗方案。
    急性细菌感染者可使用阿莫西林、头孢克肟胶囊、复方新诺明或其他敏感抗生素进行治疗。
    慢性炎症感染不建议长期过量使用抗生素治疗，可注意观察患者病情变化，使用局部理疗或者中医治疗的方式来改善症状。
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    1.若出现局部皮肤的红肿破溃，切记不要挤压，要保持患处皮肤的清洁干燥，避免炎症的扩散。
    2.保持心情的舒畅，避免长期不良情绪的过度刺激，淋巴结属于免疫器官，长期不良情绪的刺激会破坏正常的免疫机制，增加发病的几率。
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    饮食调理
    1.避免食用过于辛辣刺激的食物，避免加重炎症的感染，使得病情不断加重。
    2.建议戒烟忌酒，长期饮酒吸烟容易导致机体抵抗力下降，增加患病的可能性。
    3.建议增加蛋白质及维生素的补充，如鸡蛋、牛奶、肉类、海鲜、蔬菜、水果等，可以增强患者的抵抗力。
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    预防措施
    1.定期进行健康体检，一旦发现异常时，要及早进行治疗。
    2.对于有慢性炎症感染的患者，要及时抗感染治疗，避免反复的炎症刺激，导致淋巴结反应性增生。
    3.要增强运动，改善体质，增加机体抗病的能力。
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    www.mfk.com/shipin/54036.shtml

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