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  • 甲沟炎
    张文娟编审专家
    皮肤性病科 · 主任医师 · 北京大学人民医院三甲
    医生首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    甲沟炎指甲周围皮肤皱襞的急性炎症反应，常为细菌和(或)真菌感染引起。急性细菌性甲沟炎也称急性化脓性甲沟炎，常由金黄色葡萄球菌感染引起，多由局部损伤(嵌甲修甲不慎、外伤、咬甲、甲周倒刺等)产生，也可因甲癣继发细菌感染所...详情 >
    就诊指南
    1.急性甲沟炎：多由葡萄球菌感染所致，这种细菌存在于人的皮肤表面，一般情况下仅为污染，并不发生感染，这是因为人体具有局部和全身的防御功能。只有当机体防御功能降低，甲周皮肤出现破损，或致病菌数量、毒力过大时，才会引起感染。慢性甲沟炎多由于环境潮湿、皮损浸渍而造成绿脓杆菌、真菌(念珠菌、曲霉菌等)及普通变形杆菌等的感染，处理不及时则形成甲下脓肿，亦可发展成慢性甲沟炎及慢性指骨骨髓炎，出现慢性窦道、肉芽组织自窦口向外突出等症状。
    2.慢性甲沟炎：多由急性甲沟炎治疗不及时或再次被感染而发生，甲板变得凹凸不平而带坑纹，甲板下可能呈现绿、黄或黑色的感染征象，多由真菌感染和(或)细菌感染引起。糖尿病患者以及双手经常浸在水中工作的人，如家庭主妇、渔民、清洁工人、酒吧侍者、厨师等容易患上慢性甲沟炎。
    3.化脓性甲沟炎：化脓性甲沟炎是急性甲沟炎治疗不及时导致的化脓性炎症。
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    流行病学
    甲沟炎是常见的皮肤病，多由金黄色葡萄球菌感染引起，是细菌通过甲旁皮肤的微创破损侵及皮下，并生长繁殖而产生。病菌从伤口入侵，沿甲沟扩散，引起指甲周围的组织发炎、红肿、疼痛、流脓等症状。甲沟炎多见于青少年或妇女，一...详情 >
    诱发因素
    1.急性甲沟炎治疗不及时或再次被感染化脓。
    2.长时间行走或不修剪趾甲，在甲沟处出现渗液和肉芽样组织。
    3.指(趾)甲长到肉里、指(趾)甲修剪过深而引起。
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    甲沟炎是常见的指(趾)甲及周围软组织的感染性疾病，表现为指(趾)甲及周围软组织轻微红肿、疼痛及局部皮肤温度升高，严重的患者甚至可以出现中毒的感染症状，包括畏冷、发热等。
    典型症状
    1.急性甲沟炎：急性甲沟炎刚开始时指甲的一侧轻度疼痛和红肿，之后加重化脓，脓液向另一侧或甲下蔓延，形成甲下脓肿，在甲下可见到黄白色脓液，使深处指甲与甲床分离，在足趾嵌甲的一侧常有慢性肉芽组织曾生，使伤口长期不愈。
    2.慢性甲沟炎：慢性甲沟炎可发生在手指和足趾，趾甲甲板变得凹凸不平而带坑纹，甲板下可见绿、黄或黑色的感染征象。由于过度生长的指(趾)甲陷入甲沟软组织内诱发甲沟红肿、疼痛、行走困难，反复发作，严重影响患者的生活质量。
    3.化脓性甲沟炎：甲沟有轻度红肿、疼痛、甲小皮剥脱，少量脓液由甲沟流出，甲的边缘和甲沟处变黑，且可逐渐产生结节状或蕈状突起的炎症肉芽组织，不时分泌出脓液。
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    其他症状
    极少部分严重的患者还可以引起中毒的感染症状，包括畏冷、发热等。
    甲沟炎症状较轻者可用抗生素治疗，症状较重时或脓肿形成时，需做手术拔除部分指甲或将脓肿切开引流。
    药物治疗
    甲沟炎早期指(趾)甲一侧轻度疼痛和红肿，可行保守治疗，给予2％～5％碘酒涂抹患处，高锰酸钾溶液多次反复涂，口服抗生素等效果较好。甲沟炎在脓肿未形成之前，可以用如意金黄散外敷患指(趾)，也可以用酒精或者黄药水浸泡患指(趾)...详情 >
    手术治疗
    如果形成脓肿以后，应该在甲沟旁脓肿明显处纵行切开皮肤引流，可以用无菌手套皮条引流，定期换药，避免造成脓性指(趾)头炎发生。如指(趾)甲影响引流，必要时行部分指(趾)甲切除或拔甲治疗，要充分引流。
    1.平时爱护指甲周围的皮肤，不使其受到任何损伤，指(趾)甲不宜剪得过短，更不能用手拔“倒刺”。
    2.如已化脓则应到医院及时切开，将脓液引流出来，防止感染蔓延，引起指(趾)骨骨髓炎。
    3.平时注意手指的养护，洗手后、睡觉前擦点橄榄油或护肤膏，可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。
    详情 >
    饮食调理
    1.适合吃富含优质蛋白食物，如牛奶、肉类。
    2.适当补充营养，可试服维生素A、维生素B、铁剂或富含明胶的食物。
    3.不宜吃鱼、虾、螃蟹等海鲜产品。由于甲沟炎是炎症，海产品会加重局部的水肿、渗出。
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    预防措施
    1.木刺、竹刺、缝衣针、鱼刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物，参加劳动或忙于家务时，应格外小心。
    2.手指、足趾有微小损伤时，可涂擦2％碘酒，以防止发生感染。
    3.如果甲下积脓，应将指(趾)甲拔去，以利于充分引流和彻底治愈。
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