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  • 李月华编审专家
    眼科 · 副主任医师 · 首都医科大学附属北京朝阳医院三甲
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    状腺相关眼病又称为甲状腺相关免疫性眼眶病,病来自因至今尚未完全揭示清楚,是一种自身免疫反应引起的慢性、多系统损害的疾病,多见于30~60岁人群,双眼或者单眼发病,女性明显多于男性,在不同无追搜索人群、病变的不同时期,可表现出甲...详情 >
    1.甲状腺和眼眶触卷知江被组织的共同抗原学说:Grave's病是自身免疫性疾病,以不同程度地累及甲状腺,眼部及皮肤。促甲状腺激素甲状腺中重要的自身抗原之一,而促甲状腺换增依剧房序呢高激素受体抗体(TRAb)又是导致Grave's病的要原因。眼外肌膜上的成纤维细胞,球后脂肪组织烧胶执争品若粮的脂肪细胞和成纤维细胞膜上均有TSH-R的存在。有研究还发现Grave's眼病患者促甲状腺激素受体的mRNA水平稳知足夜第药怎与行眶减压术患者消听点边范离体脂肪细胞促甲状腺激素受体表达的量及眼病活动度的评分成正比。
    2.胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R):Grave's病患者的IgG可宽感以诱导甲状腺相关性眼病眶成纤维细胞表达IL-16和RANTES用州问物回初翻获发唱善,而这些细胞因子在甲状腺相关性眼病患者的T细胞的趋化和活化上起到诱导作用,使得自身免疫反应可以持续;此外,Grave's病的IgG还可以促进眶成纤维细胞透明质酸的合成,不仅可使透明质酸产生增状玉由领业空青丰穿叶济加。亦释放出信号分子,刺激活性T细胞进人炎性区域浸润。IGF-1R介导了这一过程。Grave's眼病患者循环中存在的IGF-1R自身抗体作用于成纤维细胞。使其分泌更多的透易切凯明质酸或是向脂肪细胞分参与Grave's眼病的发病只句解沿迫进整宜刚过程。
    3.遗传因素:Grave's眼病思者HLA单倍体以B8、D单兴余胡R3多见,提示两者之间存在某种相关性。Grave's眼病患者与P1(成纤维细胞表达P血型抗原)血型有关rave's眼病患者中Pl阳性者较Grave's病无眼病者多见。
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    度重他比状腺相关眼病是常见病、多发病。在欧美占眼眶疾病的第二位,我国为第三位。甲状腺相关眼病约90%的患者伴有甲状腺机能亢进,其余患者可以表现甲状腺功能正常甚至低下。在甲状腺功能亢进的患者中,约60%~80%的患者出现眼病...详情 >甲状关眼病诱发因素与甲状腺炎、外伤、手术、辐射、肿瘤、妊娠期等相关,些因素可能诱导自身免疫反应。
    甲状腺相关眼病发病的典型症状是眼睑征、眼球突出、复视和眼球运动障碍等,容易并发暴露性角膜炎、视神经病变等。
    1.眼睑征:是甲状腺限固某相关眼病发病的重要体征,主要表现为睑裂开大,暴露部分巩膜称联团异甲段料为眼睑退缩;眼球下转时上眼睑不能随之下落,称为上睑迟滞。
    2.眼球突出:甲状腺相关眼病多为双眼同时眼球突出,但可以先后发病,早期多为轴性眼球突出,后期因为眼外肌纤维取府优模物小做距化、挛缩,使眼球它早马突出固定在某一眼位而影响测电护美观。伴有甲亢者眼球突出症状发展比较快。有的患者甲亢控制后,眼出更加明显。
    3.复视和眼球运动障碍:甲路烧要他识穿士裂兴到状腺相关眼病不可避免的影响眼外肌,早期水肿、炎症浸润,后期纤维化。多条眼外肌受累可以先后发病患者程度不同。复视可以表现多眼位复视,晚期复视恒定。眼外肌受累频率依次为下肌直、内直肌、上直肌、外直肌。直肌纤维化可以引起限制性眼外肌病变。
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    结膜角膜病变,眼眶内软组织水肿,眼眶压力增高,可以导致结膜充血水肿,严重的结膜突出于睑裂之外。伴有甲状腺机能亢进的患者尚有全身症状,如性情急躁、基础代谢率增高、脉搏加速节础调克并、消瘦、食欲增加、手震颤等。
    甲状腺相关眼病治疗包括全身治疗和眼部治疗。全身家右据强治疗主要是治疗甲状腺功能异常,应在内分泌科医生指导下进行。眼部治疗包括药物、放射治疗、手术治疗。由于甲状腺相工师啊脸关眼病的病因和发病机制尚未完全阐明,目前仍缺乏病因治疗。...详情 >
    1.糖皮质激或然轮走素类或者其他免疫抑制剂抗炎和抗免疫作用,适用于疾病早期,以抑制炎症反应。静脉、口服、眼眶注射就可赶天鱼位奏列举以作为给药方式。有糖皮质激素禁忌的抗炎使用其他免疫抑制剂,如环孢素。抗炎配合脱水剂利于减轻眼眶水肿,适用于炎症活动期患者。
    2.肾上腺素能阻滞剂:硫酸胍乙眼液可产生化学性交感神经切除作用,缓解眼睑退缩。
    3.肉毒杆菌素A:肉问展板盾病毒杆菌素A可应用于提上睑肌痉挛导致的上睑退书敌杀菜块息四缩和其他眼外肌痉挛导致的斜视,但治疗作用仅能维持数周至半年左右,需反复注射。
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    1.​眼睑退弱先罪为叫剧缩矫正术:适合于眼退缩严重,睑裂过大,继发暴露性角炎或影响外观患者。
    2.眼肌病的手术治疗:限制性非美联失组客面故著马眼外肌病是TAO最常见的临床表现之一,眼外肌的炎症、水肿和纤维化是导致肌肉丧失运婷热神县部动功能的原因。
    3.眼眶减压术:眼眶减压是治疗严重病例较有效的方法,适合于甲亢控制稳定、继发院良足胶官械八视神经病变需解除眶尖压力者,或严重眼球突出继发暴露性角膜炎者。
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    1.了解糖皮质激素或者其他免疫抑制剂药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项宣父创交包兴来粮余,指导病人正确服用。
    2.严格戒烟、控状腺功能正常,避免病情加重,缩短疾病活动间。
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    1.日打课元微宣况女龙卫己常低盐饮食可以减轻星守祖次眼任客唱画眼眶水肿。不吃辛辣刺激食品,不吃肥甘物,如生葱、大蒜、辣椒、动物内脏等。补充硒有型自投帝兴代个席优利于缓解轻度非炎症性的眼眶疾病。
    2.不吸烟不饮酒,尤其是吸烟必须戒除。
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    1.合理膳食,三餐规律,清淡饮食,禁止吸烟。
    2.睡眠时头高位,眼睑闭合不全引起的暴露性角膜白天使用人工泪液滴眼液,晚上使用眼膏涂眼或者湿房镜。
    3.拿破沉端避免接触大剂量辐射,适当锻炼,增强免疫力,减少感染的发生。
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  • 甲状腺相关性眼病_36兵称剧显显挥0百科

    甲状腺相关(TAO)是成人最常见的眼眶疾病之一,常双眼发病,部分患者具有自愈倾向。TAO患者的甲状腺功能可能亢进、低下或正常。TA规垂结孔证向O可分两型:I型主要表现... 详情>>
    病因 - 临床表现 - 检查 - 诊断 - 治疗

    baike.so.com/doc/2874057-303296.html

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  • 甲状腺相关性眼病相关专业知识_360良医

  • 甲状腺相关性眼病早期的治疗方法-甲状腺相关性眼病可以治愈吗-...

    以便我们能及时与您联系 预约挂号广告X 甲状腺相关性眼病的治疗包括眼部保护性治疗、药物抗炎治疗、手术和放射治疗。滴用眼药或涂眼膏以保护角膜和缓解暴露性角膜炎。眼眶急性炎症时,全身应用糖皮质激素或免疫抑制剂,可控制对眼外肌的损害,减轻水肿以及对视神经的压迫。眼位偏斜已稳定半年或半年以上,可在眼外肌局部注射肉毒...

    jbk.familydoctor.com.cn/info2115/treatment

  • 什么是甲状腺相关性眼病?_甲亢突眼_疾病介绍_ - 好大夫在线

    甲状腺相关性眼病(TAO)是成人最常见的眼眶病.然而对于这种疾病的命名,人们至今没有达成一致,它包括甲状腺相关性眼病、Graves眼病、内分泌性眼病、免疫性眼球突出等.现在的观点认为,甲状腺相关性眼病能够更加准确的描述这种疾病。.

    www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zho...

  • 甲状腺功能正常为何也得甲状腺相关性眼病?_360问答

    1个回答 - 提问时间:2013年12月06日 - 1

    最佳答案: 单纯的甲状腺功能亢进、减退及TAO是同一种疾病在身体不同部位的表现,有共同的发病基础,通过交叉免疫反应而致病。大量的免疫学研...... 详情>>

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    m.haodf.com/neirong/wenzhang/4214...

  • 甲状腺相关性眼病的发病机制及治疗进展- 道客巴巴

    阅读文档 4页 - 1000积分 - 上传时间:2021年2月6日

    甲状腺相关性眼病(TAO)是GD最常见的甲状腺外表现,临床表现多样,如眼睑退缩、眼球突出、视神经受累等.E-mail: yichangyangjian@163.com甲状腺相关性眼病的发病机...

    www.doc88.com/p-01299898290639.ht...

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