白斑的治疗方法

皮肤白斑
季素珍编审专家
皮肤性病科 · 主任医师 · 北京大学第一医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
皮肤白斑是指皮肤表面出现的大小不等、形态各异的局限性或泛发性色素脱失斑。白斑可发生于任何部位、任何年龄，边界清楚，触之不高出皮面。
常识
是否常见：是
伴随症状：瘙痒、疼痛、皮肤萎缩
相关疾病：花斑癣、白癜风、白化病
常见检查：血常规、免疫学检查、皮屑及分泌物检查、皮疹组织病检
就诊指南
就诊科室：皮肤性病科
治疗周期：长期持续性治疗
常用药物：氟康唑、酮康唑、他克莫司
重要提醒：有皮肤白斑症状的患者治疗期间应积极配合医生进行周期性治疗，定期进行专科检查。若出现皮肤异常增生、溃疡等症状，应及时到医院面诊。这些都是皮肤癌前病变的信号，同时应注意防晒和辐射。
总述
皮肤白斑多由疾病因素导致，其中以先天性疾病、自身免疫性疾病、感染、炎症后色素脱失较为多见，其他非疾病因素也可引起皮肤白斑。
疾病因素
1.先天性疾病：常见的有白化病、贫血痣、斑驳病等。
2.自身免疫性疾病：垂体功能减退可导致皮肤弥漫性色素减退，如白癜风等。
3.感染：花斑癣、麻风病、梅毒等。
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非疾病因素
接触刺激性化学品、日光、外伤、电离辐射等非疾病因素，也可引起皮肤白斑。
总述
皮肤白斑表现为形状大小不一、边界清楚、触之不高出于皮肤的白色样皮损，可同时伴有瘙痒、疼痛、皮肤萎缩等症状。
典型症状
患者多数无临床自觉症状，皮肤表面可见边界清楚，大小不一的局部色素减退，触之不高出皮面，且有融合、扩大趋势。
伴随症状
1.皮肤白斑伴畏光，虹膜和瞳孔呈淡粉色、毛发为淡白或淡黄色，多提示为白化病。
2.皮肤白斑伴皮肤萎缩、知觉障碍多提示为麻风。
3.皮肤白斑伴瘙痒、多见于花斑癣。
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治疗方针
治疗皮肤白斑的目的是去除白斑，以及解决产生皮肤白斑的根本原因，临床中医生常按引起白斑的具体病因进行相应治疗。
家庭处理
做好防晒、避免接触刺激性化学品：职业性白斑一般无需治疗，脱离原工作环境后多可自愈。若发现身上出现皮肤白斑，应尽量避免日晒及接触刺激性化学品，远离辐射，以免白斑情况加重。
到院治疗
皮肤白斑根据病因不同，治疗方法也有所不同，应对症治疗：
用紫外线照射白斑，诱导皮肤恢复颜色。局部治疗无效、白斑分布广、严重影响生活质量时可采用综合治疗。
如曲安奈德，泛发性、进展期患者可系统应用；早期、局限性皮损或10岁以下儿童可局部使用。
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日常护理
1.注意个人饮食，少吃维生素C含量高的食物，适当使用新鲜的含B族维生素丰富的蔬菜水果。
2.治疗上局部外用医生对症开出的药膏，同时口服医生所开药物。
3.治疗的同时应保持个人皮肤清洁，注意防晒，尽量减少日光照射以免症状加重。
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饮食调理
1.有皮肤白斑的患者建议适当进食补肾的食物，如山药、黑大豆、芡实、银耳及坚果等。
2.避免进食辛辣刺激性食物，口味清淡，少吃盐。
3.适当增加新鲜水果摄入量，坚持长期补充B族维生素、微量元素。
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预防措施
1.合理膳食，不挑食，以达到营养均衡，适当食用富含维生素B的蔬菜水果。
2.加强体育锻炼，如爬山、慢跑，提高皮肤对外界的适应能力。
3.若因职业需要需接触刺激性化学品的工作，应进行针对性防护，或脱离原工作岗位。
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