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老年抑郁症是一种常见的心理疾病，中科院的调研结果显示60岁以上老人大约15%患有抑郁症，55岁以上老年人罹患抑郁症的比例高达10%~15%，在患有躯体疾病的老年人中抑郁症的发生率高达50%~55%，女性的发病率高于男性。详情 >1.遗传因素：抑郁症和家族史有密切关系，研究显示父母中有一人得抑郁症，子女患病概率是25%，父母双亲患病，子女发病率提高至50%~75%。2.环境因素：老年人退休后，在家庭中的地位和角色都发生了巨大的改变，若交流感情减少，老人常感寂寞、孤独。3.性格因素：性格固执、内向、自卑、悲观的老年人易发作抑郁症。详情 >1.吸烟、饮酒：烟酒中的致癌物质和成瘾物质可能会诱发抑郁症。2.营养缺乏：缺乏叶酸和维生素B12可能会诱发抑郁症。3.精神刺激：生活中的重大事件，如朋友亲人离世、巨额债务、重大疾病等都可能对患者精神造成刺激，诱发抑郁症。详情 >老年抑郁症的典型症状包括情感低落、思维迟缓、意志活动减退、自杀倾向、疑病症状等。部分患者出现全身不适，如头痛、腰酸背痛、腹痛等。消化系统有腹胀、腹痛、恶心、嗳气、腹泻或便秘等，心血管系统出现胸闷和心悸等，自主神...详情 >例如生活缺乏动力、记忆力、注意力及执行功能(如做决策、解决问题以及同时完成多重任务等)受损。1.情感低落：是老年抑郁症的主要症状，表现为一直精神抑郁、情绪不宁、沉默不语、喜怒易哭，对任何事情都毫无兴趣、自觉无用。半数以上的老年抑郁症患者还表现为紧张担心、坐立不安，有时躯体性焦虑会完全掩盖抑郁症状。2.思维迟缓：主要表现为思维缓慢、反应迟钝。老年抑郁症患者大多存在一定程度认知功能损害的表现。3.意志活动减退：可表现行动缓慢、言语少、语调低、语速慢，什么都不想做。对生活失去热情，甚至生活不能自理，不愿意与人交往，甚至闭门独居、疏远亲友。详情 >老年抑郁症属于心理疾病，主要是心理治疗联合药物治疗，物理治疗也有一定的作用。老年抑郁症可能反复发作，需要长期治疗。该病无需手术治疗。1.选择性5-HT再摄取抑制药(SSRI)：是新型抗抑郁药物，临床常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等。本类药物镇静作用小，不损伤精神运动功能，对心血管和自主神经系统功能影响很小，适合合并心脑血管疾病的老年人应用。本类药物还具有抗抑郁和抗焦虑双重作用，多用于脑内5-HT减少所致的抑郁症。2.三环类抗抑郁药：我国主要有丙咪嗪、阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症，有效率约70%~80%。可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍的副作用。药物副作用较重者，宜减量、停药或换用其他药，一般不主张两种以上抗抑郁药联用。3.单胺氧化酶抑制剂(MAOI)：是最早出现的抗抑郁药，主要通过抑郁制单胺氧化酶(MAO)，减少中枢神经系统内单胺类递质的破坏，增加突触间隙内的浓度，起到提高情绪的作用。常用药物有苯乙肼(肼类)，治疗期间应注意观察其抗胆碱能副作用和对肝脏的损害，有心血管、肝、肾疾病者忌用。服药期内不宜吃含酷胺较高的食物(如乳酪、鸡肝、啤酒等)，否则易产生高血压危象。详情 >1.日常陪伴：家属对患者的陪伴和关心，有助于老年抑郁症的恢复，平时应该多和老人交流沟通。2.日常运动：平时适度的运动有助于转移分散患者的注意力，对提高机体免疫力也有一定好处。3.用药管理：坚持服药，不可随意增减药物，注意观察可能出现的不良反应，有情况要随时向医生反应。详情 >1.忌辛辣食品：辛辣食品多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，出现身体燥热等症状，从而使本病症状加重。2.忌海鲜发物：如鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热，食后易出现过敏。3.忌烟酒：烟草中含有尼古丁，酒能助长湿热，均不利于健康，可能引起疾病加重。详情 >1.家属在生活中注意多关心、陪伴老人，不要给老人过多的压力。2.遇到意外事故、重大创伤时，需要及时对老人心理疏导，不要憋在心理。3.对于存在性格缺陷的老人，平时多给予心理疏导、心理干预，避免恶化。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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李景院副主任医师南方医科大学中西医结合医院 · 脑病科
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老年人抑郁症表现为持续性情绪低落,伴焦虑、躯体不适和睡眠障碍等。同时可有各种认知障碍和躯体症状。一般亚急性或慢性起病,部分有精神刺激或躯体疾病等促发因素可急性起病。国外抑郁症占65岁以上总人口的7%～10%。
www.familydoctor.com.cn/q/15...
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