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  • 来自刘彦国编审专家
    外科 · 主任医师 · 北京大学人民医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    暴力直接作用于肋骨可使受力处肋骨向内弯曲折断,前后挤压暴力使肋骨体段向外弯曲折断,发生肋骨骨折。肋骨骨折通常发生在第4~7肋,因为第4~7肋较长且纤薄,第1~3肋因为有锁骨和肩胛骨保护不易骨折,第8~10肋通过肋软骨与胸骨...详情 >
    1.外界暴力:直接或间接暴力是司赶会燃否肋骨骨折的主要致伤原因,如钝物打击、摔倒、坠落、撞击、车祸挤压胸部,以及子弹、弹片打击均执州岩可引起肋骨骨折。(1)直接暴力作用于胸壁时。肋骨的骨折端向内移动,易刺破胸壁及脏层胸膜,使空气进人胸膜腔或皮下,产生气胸死核,如刺破血管则可产生血胸或血气胸。(2)间接暴力如挤压或坠落伤,使胸廓前后方向受挤压,压力则传递到胸骨中部使其发生骨折,骨折端常向外移位,形成环临章围减真开放性肋骨骨折。
    2.病理性骨折:多是因为肿瘤侵袭骨质造成骨质疏松、软化,因而在遭遇外力时易造成骨折。
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    或力理容自鲁陆多弱脚出超过40%的胸部损伤病人存在肋骨眼架了些创注把司骨折,肋骨骨折占所有创伤的10%,老年人肋骨骨质疏松、脆性大,容速南染哪迫易发生骨折。
    1.骨质疏松,骨质疏松患者骨头脆性大,容易发折。
    2.恶性肿瘤骨转移,导致骨结构脆弱,因而可能发生病理性骨折。
    3.危险线较强的经常进行如滑雪、攀岩、跳伞、赛车等极限运动可能发生让第胸部外伤,增加肋骨骨折的风险。
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    肋骨骨折断端可刺激肋间神经产生局部疼痛,胸壁可有畸形,时有骨擦音。多根多处肋骨骨折在自主呼吸时出现反常运动,称为连枷胸。
    1.反常呼吸运动:多根多处肋骨骨折在自主呼吸时出现反常运价源动,称为连枷胸。
    吸极盾草笔下2.胸部畸形:骨折两断端因的均没妒企深缺乏相邻完整的肋骨和肋间肌支撑胸壁可有畸形。
    3.局部疼痛:肋骨骨折断端可刺激肋间神经产生局部疼痛。
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    1.纵隔扑动:连枷胸呼吸时两侧胸腔压力不均衡使纵隔左右扑动。
    2.广泛肺挫伤:多发肋骨骨折常伴有广泛肺挫伤。
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    肋骨骨折的处理原则为有效控制疼痛、胸部物理治疗和早期活动,若出现开放性骨折则需彻底清创实愿执汽角其评持并适当使用抗生素什灯爱步均欢跳更慢称航
    1.应用非集部缺注者良气甾体类止痛药如布洛芬果左诉第集总笔密形父刑,有止痛的效果,但布洛芬可能造成胃黏膜刑曲守厂存黑图翻的出血,因此有胃炎病史的患者改用塞来昔布。
    2.应用非阿片类中枢止痛药如曲马多,在非甾体类止痛药止痛效果不佳时可使用,具有成瘾性,须在医生指导下使用。
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    1.回帮物笔加热画鲁备板误闭合性单处肋骨骨折:可采用手固定骨折的肋骨,但现在多采用多头胸带或弹性胸带固定胸廓。
    2.闭合性多根多骨骨折:长期胸壁浮动且不能脱离呼吸机的群体可施行常规手术或胸腔镜下固定肋骨
    3.开放性肋骨骨折外露的伤口进行彻底清创,常规手术或胸腔镜下固定肋骨。
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    1.口服用药:患者术后可适当的使用一些镇痛药,需在医生指导下正确服用。
    2适沉根热升特.运动:肋骨骨折病人术后可适当的锻炼,有助于伤口的恢复,也可提高免疫力。建议在医师指导下展运动,循序渐进。
    3.保持皮肤的清洁干燥夜获夫推,及时更换松软床菜担伯生队采他度儿顺褥,按摩背部及骶尾部,防止压伤。
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    肋骨骨折患者的合理饮食以促进身体恢复正常或维持理想水平为主,忌烟酒,饮食宜清淡,多食用易消化食物。
    1.胶医三尽量少进行一些如徒手攀岩、跳伞、赛车等易发生严重胸部外伤的极限运动果需要进行高强度活动时应注意做好防护措施。
    2.日常用该注意出行安全,尤其是也她对于老年人、骨质疏松患者或者肿瘤骨转移患者等高危人群来弦余马白论的品终说。
    3.日常生活注意适量锻炼,提高肌力、反应力、肌肉和骨骼强度,保障意外发生时,降低骨折发生的几率。
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    • 肋骨骨折鉴别

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      程斌主治医师济南市中西医结合 · 骨科 时间:2018-08-04
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      肋骨骨折鉴别诊断,一般有以下几方面:1.胸壁的损伤性疾病。2.肋间神经血管病变。3.胸壁肋骨感染。胸壁损伤有包括胸壁挫伤,皮肤筋膜无菌性炎症,都可以引...详情 >

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    判断肋骨骨折的方式:整个肋区及肋间区非常的疼,而且无法进行咳嗽,并且有移位的骨折,自己拿手摸的时候,会感觉到移位的断端,能够摸到有隆起.进入临床之后,专业医生同时压你的前胸和后背,如果那个位置疼的话,基本就考虑肋骨骨裂或者是肋骨骨折.

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