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- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
在我国，肛瘘是肛肠科的常见疾病之一，发病率占肛肠病的1.67%~2.6%，可以见于任何年龄，以青壮年男性多见，婴幼儿发病者亦不少见。1.肛周脓肿：肛周脓肿经肛周皮肤行脓肿切开引流术后，该切口形成外口或自行破溃，可导致肛瘘。2.感染：肛瘘多为一般化脓性感染所致，少数为特异性感染所致，如结核、克隆病、溃疡性结肠炎等所引起的肛瘘。直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘，直肠恶性肿瘤溃破也可形成瘘管。但都少见，与一般化脓性肛瘘有明显区别。3.直肠肛门损伤：外伤、食物中的骨头、吞咽金属等物品、肛门镜检查、肛门体温计测体温等损伤肛管直肠情况，可导致细菌侵入伤口引起肛瘘。详情 >1.不健康的饮食习惯：长期食用辛辣、油腻的食物可以改变排便习惯和性状，继而导致便秘或腹泻，可增加肛周脓肿及肛瘘的发生率。2.不健康的生活习惯：久坐、长期熬夜、吸烟酗酒、过度劳累都会诱发肛周脓肿和肛瘘。久坐可以导致肛门内长时间的高压；长期熬夜、劳累可以致胃肠道功能紊乱，使排便习惯发生改变，然后出现肛周疾病，增加肛周脓肿及肛瘘的发生率。详情 >肛瘘多为肛周脓肿自行溃破，或切开排脓后伤口经久不愈形成肛瘘外口。临床表现为自瘘管外口反复流出少量脓液，污染内裤，有时脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。若外口暂时封闭，脓液积存，局部则有胀痛、红肿，封闭的外口可再穿破，...详情 >部分肛瘘患者常伴有贫血、排便困难、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等，偶见贫血，继发感染时可以出现体温升高。1.肛门流分泌物：可持续或间断流出、量少，分泌物可以为脓性、血性或黏液性。2.瘙痒：脓液刺激瘘口周围皮肤引起瘙痒或湿疹。3.疼痛：若外口暂时封闭，脓液积存，局部则有胀痛、红肿，封闭的外口可再穿破或在附近穿破形成另一新外口，如此反复发作可形成多个外口，互相沟通。如瘘管引流通畅则局部无疼痛，仅有轻微发胀不适。详情 >肛瘘一旦形成，一般无自愈可能，手术治疗是唯一的治愈性手段。手术的原则是将瘘管切开或切除，使其成为开放的创面，从而达到逐渐愈合的目的。1.抗生素：急性感染发作期或有全身感染者可在医生指导下使用抗生素治疗。但长期使用易产生耐药性以及副作用，效果不显著。2.外治：主要通过局部熏洗、换药，促使肿痛消失，炎症吸收，使症状改善。局部红肿疼痛者，熏洗后可外敷抗菌消炎软膏。详情 >1.瘘管切开术：适用于单纯性低位肛瘘，手术时用探针查清瘘管全程，循探针瘘管全部切开，刮去瘘管内肉芽组织，使创面呈V形。创面内填塞油纱布，2~3天后，每天用1:5000的PP粉(高锰酸钾)或热水坐浴，创面清洁。术后2~3天局部使用生肌膏或生长激素制剂换药，有利于加速创面的愈合。2.挂线疗法：适用于高位单纯性或复杂性肛瘘，此法可避免括约肌一次切开断裂收缩致术后肛门失禁，临床上应用广泛，操作简便。其缺点是术后复发率较高，高位复杂性肛瘘可经多次挂线使其变为单纯性肛瘘。手术方法为麻醉下先用探针从外口插入，顺瘘管经内口穿出，在内口端探针上缚一根橡皮筋，然后将橡皮筋从内口经瘘管在外口引出，切开内外口之间的皮肤，拉紧橡皮筋予以结扎。术后3~5天可再紧线一次，一般在术后1∽2周内橡皮筋脱落，留下敞开创面可以逐渐愈合，如两周后橡皮筋不脱落，此时可用剪刀将橡皮筋缚扎的组织剪断或再次紧线。3.肛瘘切除术：一般适用于低位单纯性肛瘘。方法为一次性将全部瘘管切除，创面为健康的正常组织，并呈内小外大状态。较浅表的创面可作全层缝合，一周后后拆线，多可一期愈合，较深的创面宜敞开。高位肛瘘作切除术时，宜分出外括约肌深部，需切断者应注意将其缝合重建。详情 >1.积极防治便秘与腹泻，便秘时积存在直肠内的粪块易堵塞肛隐窝致急性肛隐窝炎，最终将形成肛周脓肿。此外，大便干燥、硬结，在排便时易擦伤肛隐窝引起肛周感染。腹泻日久也可刺激肛隐窝发炎，稀便也易进入肛隐窝诱发肛周感染。因此，防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。2.及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，以防止肛周脓肿及肛瘘的形成。3.及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎及肠结核等。详情 >1.肛瘘患者术后不宜禁食，应给软质普食，如软饭、面条、切碎煮熟的肉。2.忌食刺激性的食品，如酒、辣椒、大蒜等，易使肠胃产生湿热、浊气及瘀血下注于肛门而复发。3.多饮水，多食新鲜的蔬菜、水果，如苹果、香蕉、梨，有助于加强肠蠕动。详情 >1.应多食清淡并含有丰富维生素的食物，如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等，油腻生湿热的食物应有所节制，同时要戒除烟酒及嗜茶的习惯。2.维持正常健康的体重，进行适当的体育锻炼。3.及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎及肠结核等。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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如果肛瘘患者处于发作期,同时合并感染,但是目前的身体状况又不适合做手术治疗,可以通过切开引流手术治疗,这是一种可以帮患者快速缓解疼痛的治疗方法,但之后还是需要做根治手术治疗。.根据患者的症状可以把肛瘘分成间歇期和发作期,而间歇期的患者往往没有任何症状,因此可以不使用药物治疗.
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1个回答 - 提问时间：2017年11月13日
最佳答案： 肛瘘疾病是在肛门里面和肛门周围皮肤形成的一个瘘管,直接通肛门皮肤外,这样肛瘘这个地方可以肛门想通了,就可以被感染化脓等,...... 详情>>wenda.so.com/q/1528375331212145?src...
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