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肝性脑病确切的发生率尚难评估,多是导致肝性脑病病因及疾病严重程度差异较大,以及报道时是否包括轻微型肝性脑病。急性肝功能衰竭中肝性脑病的流行病学尚缺乏系统报道。绝大多数肝硬化患者在病程中的某些阶段会出现不同程度的...详情 >常见诱发因素包括消化道出血、感染、电解质及酸碱平衡紊乱、大量放腹水、过度利尿、进食蛋白质过多、便秘、经颈静脉肝内门-体静脉分流术(TIPS)和使用安眠药等镇静类药物。1.肝脏疾病:各种原因引起急性肝功能衰竭及肝硬化是肝性脑病的主要原因。目前,我国引起肝功能衰竭及肝硬化的主要病因仍然是肝炎病毒,其中乙型肝炎病毒占比较高,其次是药物或肝毒性物质。2.门静脉-体循环分流异常:常见于先天性因素造成的血管畸形以及门体分流等手术,存在明显的门静脉-体循环分流异常的患者,可伴或不伴有肝功能障碍,从而引起肝性脑病。3.其他:尿素循环的关键酶异常或其他任何原因导致血氨升高,如先天性尿素循环障碍,可诱发肝性脑病。详情 >肝性脑病通常可见腱反射亢进,肌张力增高,病理反射阳性,脑电图异常。多数人可有扑翼样震颤,少数潜伏期和昏迷期病人无扑翼样震颤。部分患者可能有电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、精神症状等。1.0级(潜伏期):轻度肝性脑病,缺乏人格或行为的可察觉变化;记忆力、注意力、智力功能和协调性的变化最小,不存在扑翼样震颤。2.1级(前驱期):轻微的意识缺失,注意力缩短,加减法计算能力受损,嗜睡、失眠或睡眠模式颠倒;欣快、沮丧或烦躁;轻度混乱;执行智力任务的能力下降。3.2级(昏迷前期):昏睡或冷漠;定向障碍;不当行为、言语不清;明显的扑翼样震颤;睡眠过多、昏睡、智力活动能力的严重缺陷,明显的性格改变,不当行为和间歇性的迷失感,通常与时间有关。详情 >由于肝性脑病诱因多,肝功能严重受损,多有氨中毒。因此,去除肝性脑病诱因,维护肝功能,促进氨代谢清除及调节神经递质是治疗肝性脑病的大致原则。针对Ⅰ~Ⅳ级和亚临床型肝性脑病患者的治疗,首要的措施是将诱发原因及可能的...详情 >1.乳果糖和拉克替醇:可以酸化肠道,减少氨的吸收。常见的不良反应有胃肠胀气、腹部胀痛和痉挛,易发生于服药初期。2.α晶型利福昔明:可抑制肠道细菌过度繁殖,减少产氨细菌的数量,有效治疗肝性脑病。3.L-鸟氨酸L-门冬氨酸:可降低血氨,可作为替代治疗或用于常规治疗无反应的患者,可能出现轻、中度的消化道反应。详情 >1.肝移植:治疗效果不理想、反复发作的难治性肝性脑病伴有肝衰竭的患者,可进行肝移植。2.人工肝治疗:肝衰竭合并肝性脑病的患者,可采用一些可改善肝性脑病的人工肝模式治疗,包括血液灌流、血液滤过、血浆滤过透析、分子吸附再循环系统、双重血浆分子吸附系统等。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
肝性脑病的症状_肝性脑病的早期症状有哪些_快速问医生
(4)睡眠习惯改变:常表现为睡眠倒错,也有人称为近迫性昏迷(impending coma),此现象有人发现与患者血清褪黑激素分泌时相紊乱有关,提示病人中枢神经系统的兴奋与抑制处于紊乱状态,常预示肝性脑病即将来临。.但近年来国内外文献报道逐渐增多,肝性脑病发生时病人可出现视力障碍、失明为主要临床表现,这种视力障碍是短暂的,功能性的,可随着肝性脑病的加深而加重,也可随着肝性...
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肝性脑病有哪些表现_民福康
临床上根据患者意识状态和神经系统的表现,将肝性脑病分为五期:.0期又称为轻微的肝性脑病,病人往往没有性格和行为的改变,只在心智测试或智力测试时发现轻微异常。.1期病人可以表现为轻度的性格和行为改变,病人可表现为欣快多语或是淡漠少语、衣冠不整、随地便溺,回答不准确但吐字不清而且缓慢。.
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肝性脑病分期5期最新肝性脑病的症状表现_肝性脑病_快速问医生
而当肝出现异常病变的时候,可导致患者出现意识障碍等神经系统症状,这便是我们所说的肝性脑病.2、1期,也被称为前驱期,这时患者已经出现了轻度性格改变和精神异常,主要表现为焦虑、欣快、激动、淡漠、健忘等症状,部分患者可出现扑翼样震颤.在临床上,大部分的肝性脑病都是由于肝硬化所导致的,患者可出现性格改变、智力下降、行为失常、意识障碍等中枢神经功能紊乱的症状,主要分为以...
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肝性脑病临床表现有哪些症状_360问答
1个回答 - 提问时间:2013年12月31日
最佳答案: 这是大家比较关心的问题,关于这个问题,下面就请我们的专家来给大家讲解一下相关内容。治疗肝性脑病是十分关键和重要的,那么,它...... 详情>>wenda.so.com/q/1388668719062809?src...
肝性脑病的临床表现-有来医生
1个回答 - 回答时间:2018年4月26日
问题描述:肝性脑病的临床表现
医师回答:肝性脑病的临床表现主要为高级神经中枢的功能紊乱,如性格改变、智力下降、行为失常、意识障碍等,以及运动跟反射异常,如扑翼样震颤、肌阵挛、反射亢进...
www.youlai.cn/ask/258186.html
肝性脑病的表现
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