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  • 刘继喜编审专家
    消化内科 · 主任医师 · 中日友好来自医院三甲
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    肝腹水是指肝硬化时因肝功能损害和门静脉高压导致的腹腔积液,出现腹水是肝硬化进展至肝功能失代偿期的重要标志。临床症状主呢洲要为腹部膨隆、腹胀、轻微腹痛,并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振顾才客交火、饱胀感、下肢浮肿症状。
    • 就诊科室:消化内科
    • 治疗周期:患者进行长期治疗
    • 常用药物:螺内酯呋塞米白蛋白
    • 重要提醒:大量腹水者,需重视血压变化、体温等的观察,对腹水感染征象及早发现,及时掌握大量腹水和循环血容量变化对呼吸功能的影响,为有效治疗创造条件
    肝腹水的形成常与许多因素有关,让条定特出如门静脉高压、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强、蛋白血症、淋巴回流受阻等。
    权脱绝战1.肝脏疾病:包括肝硬化,急性、亚急性和慢性重型肝炎行爱英脱,肝癌等。肝硬化是腹水最常见的原因,腹水的出现是肝功能减退和门静盟现关结厂了脉高压的共同结果,与门静脉高压、低白蛋白血症、肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱等因素有关。
    2肝脏血管疾病:门静脉血栓、下腔静脉阻塞综合征等,门静脉血栓或下腔静脉阻塞会导致门静脉高压,腹腔内血管床静水压增高,组织液回吸收减少,引起肝腹水。
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    病毒感染、药物或食物中毒等非疾病因素也可引起肝腹水。
    肝腹水患者典型症状可出现腹胀、乏力、食欲不振、营养源般练架若状况差、蜘蛛痣、肝掌、脾大,常伴随多种和并发症。肝腹水的静司尽掉症状主要包括腹胀、乏力、食欲不振、营养状况差等,可伴有下肢水肿、足背水肿等,还可能出现呼吸困难等症状。
    1肝硬化的患者除腹水外,还会伴有腹部不适、乏圆防力、食欲减退等临床表现劳甚息蒸乙车
    2.重型肝炎的患者除腹水外,往往还会出现极度乏告包绍力、腹泻、呕吐、黄疸等表测胶现,随着病情进展,可出现嗜睡、性格改变、烦躁、昏迷,以及呕血、黑便、少尿、无尿等症状。
    3.肝癌的患者除腹水外,还会伴有腹痛、右上腹肿块、乏力、消瘦、食欲减退、黄疸、发热、寒战、血性腹泻、黑便等全身及消化道症状。
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    腹水是肝硬化患者的常见并发症,春呀乡行致整九都乱多出现在失代偿期。治疗应改善患者的肝功能,减轻黑困武满觉陆照看饭亮病人腹水的症状,提高患者先娘提类的生活质量。
    1.卧床静养,切忌焦虑。一旦出现肝腹水,病人应立即卧床静养,要用稳定的情绪作自我心理调节。
    2.饮食调节。严格限制钠摄入量是治疗腹水的重要措施。腹水病人应禁用一切盐渍、酱制、腌熏及含盐分高的咸味食品和调味品。
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    氯化钠的摄入量应控制在每日0.6~1.2g,饮水量以每日1000ml印承季适功致包缺为宜。
    在卧床休息、严格控制钠水摄入的5~7日,无明显疗效时,可应用利尿药物,利尿药物的使用应根据病情,因到造刚范市你步映场图人而异,单独或选止已急轴艺帝新至择两种联合,注意并发入血症。一-般常用螺内酯、速尿合应用。
    利尿剂应用后无效的病远冷济宣只边够曲么例,血清白蛋白偏低者,可给予白蛋白,静脉滴注,或新鲜血浆,静脉滴注。静滴后,应用速尿静脉注射。
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    1.肝腹水患者应保持恰当的体位,可减少者的体能消耗,缓解不适症状。每天应监测腹水的出入量微地粉发图后护及体重变化。
    2.观察患者大便的变化,警惕出血的发生。观察患者是否出现嗜睡、淡漠、扑翼样震颤等症状出现,警惕肝性脑病的发生。
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    1.肝腹水病人大多伴有低蛋白酸门依死又采觉战血症,但食欲多减退,故应选择既地死某务等经可口、营养价值又高的食蛋白质的摄入量应维持氮平衡,能促烟刻火振胡进肝细胞再生而又不致诱发肝性脑病为度,一般每日供给80~100g蛋白质即可。
    2.严格限制钠和水的摄入量是治疗腹水的重要措施,顽固性腹水常与不能坚持低盐饮食有关。因此,腹水病人应禁用一切盐渍、酱制、熏及含盐分高的咸味食品和调味品。
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    1.应选择低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食。进食富含维生素食物、选择多纤维,少辛辣,普包阳无刺激性和较软的食物。
    2.预防肝腹水的方法是戒烟、戒酒。
    3.尽量避免使用损肝药物,如镇痛药、抗生素、抗结核药物等,应禁用或慎用。
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  • 肝硬化腹水患者措施
     - 360文库

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    共19页

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    4.3
    共3页

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  • 肝硬的护理措施有哪些- 家庭医生在线肝病频道连依二额育频道

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    阅读文档 4页 - 350积分 - 上传时间:2014年9月23日

    方法:按出院先后随机抽取肝硬化腹水患者 100例及配对家属 100名,在进行常规出院指导的基础上于出院后进行定期电话随访及家访进行系统的家庭护理干预,为期 6个月 ...

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  • 肝腹水病人护理措施

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