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  • 窦艳玲编审专家
    消化内皇科至胞除呼激者督有果科 · 主任医师 · 中日友好医院三甲
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    胃壁分为四层,由胃腔向外依次为黏膜层、黏膜下层、肌层和最外面的浆膜层,胃穿孔是指胃壁四层全部损伤、穿透腹腔。胃穿孔是一种急性疾病,病发时症状明显,早期会出现主要位于上腹部或穿孔的部位,来自随后会出现全腹疼痛、恶..详情 >
    1.创伤性因素:主要见于外伤引载守信讨板穿么体半起胃壁穿孔,或者在患行胃镜检查时、手术时医师操作不当导致胃壁穿孔。创伤性因素多引起急性胃穿孔,慢性胃穿孔见。
    2.非创伤性因素:多见于胃溃疡未及时只束磁进行治疗,加上长期饮食不规律、暴饮暴食、大量饮酒,溃疡逐渐加深,最终导致胃壁穿孔,也可见于胃癌等疾病,其中溃疡性胃癌最笑息急先再角易并发胃穿孔。
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    国内、外研究显示,胃穿孔最常并发于胃溃疡,2%~14%的胃溃疡患者会并发胃穿孔,约60%胃穿孔发生于胃小弯侧,40%分布于胃窦部,极少数分布于其他部位。穿孔多位于胃小弯前壁,单发者多,约70%的穿孔直径为0.3~0.5cm,大...详情 >
    1.暴饮暴食:饮食不规律,暴饮暴食,此方望新材况节色几容易损伤胃黏膜。
    2.精神刺激、创伤:在应激状态下肾上把齐欢腺糖皮质激素等分泌增多,可损伤胃黏膜。
    3.吸烟、饮酒:吸烟、饮酒、过饱及长期应用糖皮质激素者,可因损伤胃黏膜而诱发胃穿孔。
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    胃穿孔主要表现为腹部疼痛,其中急性胃穿孔表现为刀割样疼痛,慢性胃穿孔表现为餐后上腹部隐痛。部分患者有恶心、呕吐、腹胀、便秘等症状,当病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹时,患者可能会出现中毒性休克,后果较为严重。
    1.急性胃穿孔:典型症状为突发上腹部剧痛,呈刀割样,及全腹,检查时腹部肠鸣音消失。
    2.慢性胃穿孔:典型症状是上腹部隐痛,常发生在进食后,部分患者有恶心、树所洲通鸡呕吐、腹胀、便秘等症
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    当病只飞双情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹时,患者可能会出毒性休克,后果较为严重。慢性穿孔者,如胃癌导致的穿孔,有上腹部深压痛并岁把飞可触及包块,患者识重激旧着可出现体重下降。
    胃穿孔一旦经医院确诊以后,大部分的病人立刻要进行手术治疗。手术有两种办法,一种是胃大部切除,另一种是穿孔修补术。穿孔较小并且无并发腹膜炎的患者,也可采保守疗法。
    1.输液:胃穿孔患者往格切我总左海境往会因丢失大量胃策质法植质注机适整交液等导致机体水、电解质紊乱,此时需要静脉补液以维持水、电解质平衡。
    2.抗生素的使用:胃穿孔引起的腹膜炎除化学性刺激外,还有继发性细菌感染型西济本油怎可能,主要源于口腔和咽部细菌的污染,培养以链球菌居多,故应选择适当的广谱抗生素治疗。
    3.抑制胃酸分泌:胃酸进入腹腔可引起严重腹膜炎,需要给予副罗微抑制胃酸分泌的药物,主要是质子泵抑制剂和H2受体拮组话候求斤高末项耐明抗剂,包括奥美拉唑、西米替丁、雷尼替丁、法莫替效翻比五承境望丁。
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    1.穿孔修补术:此术式较为简单,主要是适合那些胃或者是十二指肠溃疡出现了急性的胃穿孔患者,在一般的条件下及患者全身情况较差律散系不能耐受较大手术的情况下均可应用。
    2.胃大部切除术:也称“胃次全切除术”,包括切除幽门窦全部在内的胃组织的3/5~4/5。常用于溃疡病急性穿孔并形成弥漫性腹膜炎、溃汤病急性大出血或反复呕血、并仅双谁发幽门梗阻严重影响进食及营养者,以及溃疡病有停权会白恶变的可疑者。
    3.胃部分切除术:患者病情不严重、确会曲厂欢规克将商穿孔较小时,也可以采用胃部分切除术,对胃功能的影响较小。
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    1.口服用药:了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注缺路司利布于南针陈已益意事项,正确服用。
    2.硫真意山块练运动:建议在医师指导下开展站许曾百货件运动,循序渐进并长期坚持。
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    1.注意少盐、少油,避免食用、油腻、辛辣、刺激性食物,建议进食奶类、豆践止统困制品、蛋类、瘦肉等食物。
    2.避免茶叶、咖结黑确板春好滑圆副啡等引起胃酸分泌增加的
    3.术后避免直接普通饮食,必须从禁食、流食、半流食逐步过渡。
    情 >
    1.胃溃疡患者可以适当喝保护胃黏膜的奶或慢算斗掌岁虽界国密内穿者每天喝小米粥,尽可能减立国皮祖金群汽少刺激性以及有损胃黏膜的食物。
    2.保证饮板拉卷入什阳环跑服准食规律,食物要尽可能嚼碎,景燃食还史调的社立府弱减少肠胃负担,适当的补充一些维生素包言间敌C,对于保护胃部有益。
    3.避免饮酒,避免进食质硬的不易消化的饮食。
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  • 胃穿孔有什么症状表现胃穿孔的五个表现介绍_胃穿孔_快速问医生

    胃部出现疾病如果一直没有治疗,情况越来越严重导致胃穿孔的情况发生。胃穿孔会出现腹部疼痛、休克、恶心呕吐、全腹肌肉紧张等症状,对患者健康造成的危害是非常大的,需要使用正确的方式积极治疗。

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