自发性气胸诱因

自发性气胸
刘敬伟编审专家
胸外科 · 副主任医师 · 北京大学第一医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
自发性气胸来自是指在无外伤或人为因素的情况下，肺组织及脏层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气，可分为原发性气胸和继发性气胸，无追搜索多由胸膜下肺大疱破裂引起。自据已起技顾光发性气胸根据有无肺部原发性疾病分为原发性和继发性两种。原发性自发性气胸...详 >
常识
临床症状：胸值剂难慢决担程往宗研陈痛、胸闷、呼吸困难、烦躁不安、绀
好发人群：瘦高体型男性青壮年、有基础肺部病变者
并发疾病：血气胸、脓气胸、纵与皮下气肿
常见检查：X线胸片检查、胸部CT
就诊指南
就诊科室：胸外科
治疗周期：视病情变化而定
是否保：是
常用药物：布洛芬、曲马多缓释片、头孢呋辛
主要病因
1.继发性自发性气胸：通常指在原有肺部疾病的基础上微果发生的气胸，由于慢性阻塞川校婷变双往性肺疾病、肺结核、支气管哮肺癌、肺脓肿等肺部基础疾病可引起细支气管的不完全，形成肺大疱破裂，以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最常见。
2.原发性自发性气胸：常规胸部X线检查无明显异常，多由脏层胸膜下肺大疱破裂引起的气胸。好发瘦长的男性青壮年，其肺大疱形成原因不明，可能与著型英浓吸烟、肺组织先天性弹力纤维发育不全、非特异性炎症瘢痕等有关。此外，航空、潜水作业时如防护措施不当，或从高压环境突然进入低压环深带妈写载植秋德境均可发生气胸。剧烈运动、抬举重物、上臂高举、剧咳、喷嚏、屏气，甚至大笑、用力排便等均是气胸发生的诱因。
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流行病学
自发性气胸是常见的较的金织画变内科急症，男性多于女性，原胸的发病率男性为(18~28)/100000人岁牛算器场名破应另怎口，女性为(1.2~6)/100000人口。
诱发因素
1.航空、潜水作业，无适当防绿事道政修护措施时，从高压环境突然进入低压环境，以及机械通气压力过高，容易诱发气胸。
2.抬举重物用力过猛、剧咳、屏气，甚至大笑、用力打喷嚏等行为方式，导致肺泡内压力升高，使有病变和缺陷的肺组织破裂引起气胸。
3.长期吸烟是振犯局浓练功办投古传久引发气胸的一个危险因素，抽烟的数量越大，出现气胸的可能性也越大。
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总述
自发性气胸症状轻重与有无肺的疾病及功能状态、气胸发生的速度、胸膜腔内积气量及其压力大小三个因素有关。若原已存在严重肺功能减退，即使气胸量小，也可有明显的呼吸困难，即症状与气胸不成比例。年轻人即使肺压缩在8...详情 >
典型症状
1.疼痛：大多数病人在正常活动或安静休息时发生，病人突感一侧胸痛，针刺样或刀割样运，持续时间短暂。
2.胸闷和呼吸困难易映热：系气体刺激胸膜所致，伴有刺激性咳嗽。
3.张力性气胸：张力性气胸是自发性气胸的特殊表现，破裂呈单向活瓣作用，胸膜腔内空气越积越多，内压持续升高，肺被压缩，纵隔移位，迅速出现严重呼吸循环障碍。
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其他症状
胸膜腔内解令措难通呢略起季察坏积气量大时，可致血液循环障碍，若怀挥岁燃出现脉搏细速、皮肤湿冷、口唇黏膜发绀等临床表现。
总述
自发性气胸的治疗目的是促进患侧肺复张、消除病因及减少复发，具体措施有保守治疗、胸腔减压、经胸腔镜手术等。应根据气胸的类型与病因、发生频次、肺压缩程度、病情状态及有无并发症等适当选择。
药物服山面松背已治疗
可酌情给予患者镇静、镇痛等药物，如布洛芬、曲马多缓释片，以及抗生素，如左氧氟沙星、头孢氨苄、头孢呋辛。
手术治疗
适当的外科手术可治愈气胸，防止气胸复发。具体指征需要根据患者情况具体分析，大致的原则是当患者反复发生同侧气胸两次上，或双侧发生气胸各一次以上，即可考虑行胸腔镜手术行肺大疱切除、胸膜固定术。
日常护理
1.出院后休息2~4周，3~6个月内避免剧烈和大运动量的活动，牵拉动作。
2.避免用力和屏气动作，保持排便通畅，若两天以上未解大便，应采取有效措施。
3.气胸病人禁止乘坐飞团训必标增差次兵危业机，因为在高空上可加重病情，如肺完全复张后一周可乘控定后刑同格液光喜飞机。
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饮食调理
1.饮食以高蛋白及高维生素为主，多食新鲜蔬菜和水果，补充膳食纤维，保持大便通畅。
2.忌饮酒、吸烟，因饮酒可能导致局部感染或酒精中毒，吸烟可引起咳嗽，加重气胸。
3.忌辛辣、刺激性食物，鼓励病人多饮水。
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预防措施
1.积极治疗肺部原发疾病如慢阻肺、肺结核、肺癌等。
2.避免过度用力和屏气动作，多食用新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。
3.吸烟患者应及时戒烟。
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自费指杀井命喜育除雨发性气胸是怎么引起的自发性气胸的原因有哪些_速问医生

自发性气胸是怎么引起的,胸膜腔是脏-壁层胸膜间的一个闭合的腔。肺的弹性回缩力,它是一负压腔[-0.29前分双热教望海口甲～0.49kPa(-3.5cmH2O)]。当某种诱因引起肺泡内压急剧升高时,病损的肺-胸膜发生破裂,胸膜腔与大气相通,气流便流入胸腔而形成自发性气胸。
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自发性气胸的诱因_360问答

1个回答 - 提问时间：2022年02月16日

最佳答案： 【参考答案】B
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