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足跟痛
吴星火编审专家
骨科 · 副主任医师 · 华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
足跟痛又叫脚跟痛。是由于跟骨滑囊炎、足底腱膜及足底长韧带损伤、跟骨骨骺炎、跟骨脂肪垫炎、跟骨骨刺等原因导致的以足跟部疼痛为主要表现的一类疾病。较肥胖的中年妇女、喜爱运动者跖腱膜炎发生的情形较多。老年人足跟脂肪纤维...详情 >
常识
是否常见：是
伴随症状：踝关节活动受限、不能行走
相关疾病：跟骨骨骺炎、类风湿性跟骨炎、肠病后类风湿病、跟骨骨刺、跟骨结节滑囊炎
常见检查：足踝X线检查
就诊指南
就诊科室：骨科、康复科、疼痛科
治疗周期：视原因而定，通常为短期治疗。
常用药物：阿司匹林、布洛芬
重要提醒：足跟痛急性发作期要关节制动，注意休息，避免下肢负重、活动，诱发疼痛加重。
总述
足跟痛病因多见于长期过度劳损或短期内运动量过大，部分脚跟部位磨损严重者，还可能在跟骨的不同部位出现骨刺，压迫周围神经、血管和软组织。常见的疾病因素有足底(跖)腱膜及足底长韧带损害、跟骨骨骺炎、跟骨炎(类风湿或肠病后...详情 >
疾病因素
1.跟骨骨骺炎：青少年或儿童多因跟骨骨骺炎所致足跟痛。
2.类风湿性跟骨炎或肠病后类风湿病：青年或中年人主要原因是跟骨炎或肠病后类风湿病也会导致足跟痛。
3.跟骨骨刺、跟骨结节滑囊炎以及跟部脂肪垫变性：老年人常因跟骨骨刺、跟骨结节滑囊炎及跟部脂肪垫变性所致。随年纪增长，足底筋膜开始发生退行性改变，组成足底筋膜的纤维组织逐渐失去了弹性，而长期持续的牵拉可在足底筋膜的跟骨结节附着处发生慢性损伤，并且难以恢复成原有的结构，往往形成瘢痕组织，使足底筋膜的弹性更差，足跟疼痛也就持续存在而得不到缓解。
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非疾病因素
长期过度劳损或短期内运动量过大也会出现足跟痛。
总述
足跟痛既是一个独立的症候，又可是多种疾病中的一个症状，可表现足底跟部疼痛，可因疼痛伴随踝关节活动障碍、不能行走等症状。
典型症状
足跟痛通常起病缓慢，有数月或数年的病史，无急性外伤史，老年人骨刺和滑囊炎所致的足跟痛，在久坐、久卧后，足跟初起着地时加重，稍加活动后疼痛减轻。
伴随症状
1.局部红肿、发热：脚跟疼痛伴局部红肿、发热，并可能出现全身性的发烧、寒颤，可见于关节脓肿、骨髓炎等。
2.麻木、针刺感：脚跟疼痛伴麻木、针刺或烧灼感，疼痛还可向小腿延伸，症状在晨起下床时最为明显，可见于足底筋膜炎、跟骨骨刺。
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治疗方针
足跟痛治疗的目的是缓解疼痛，改善下肢负重、行走等功能。跟痛症多可自愈。对症处理包括穿软底鞋、减少承重、足部热敷和理疗。疼痛严重需要使用止痛药物对症，部分情况可以进行局部痛点封闭，或者手术治疗。
家庭处理
足跟痛无需特殊处理可对症体息。体息可減少无菌性的炎症渗出，促进软组织恢复，起到缓解疼痛，促进疾病治愈，因此足跟痛患者应注意多体息。
到院治疗
注意休息，可以穿软底鞋避免对足跟部刺激，对症和病因治疗。
止痛的药物，足跟痛，疼痛严重的患者可以适当的使用非甾体类抗炎药物来对症治疗，如阿司匹林、布洛芬缓释胶囊等。
跟骨结节前缘中份，足底腱膜起点在偏内侧，压痛明显处标记为进针点。
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日常护理
1.轻微足跟痛可以自愈，可以配戴矫形垫。根据患足不同的生物力学异常状态特制相应的矫形垫。通过楔形垫高前足或后足不同部位来控制足的异常旋前，从而避免了跖筋膜及肌肉止点处的过度牵拉；于矫形鞋垫上相当于跟骨结节内侧突处开槽可减少炎症局部的压力；足跟处使用海绵材料可增加吸收振荡的能力。
2.温水泡脚辅以理疗，可以减轻局部炎症，缓解疼痛。
3.防止过度负重及用力包括控制体重，避免负重及重体力活动。
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饮食调理
足跟痛与饮食相关性较小，患者日常可保持正常的饮食规律，保证营养均衡，满足机体的营养需求。
预防措施
1.注意足踝部位的防护，可以在运动中使用护踝，避免足踝关节过度活动。
2.有跟骨骨骺炎、类风湿性跟骨炎、肠病后类风湿病、跟骨骨刺、跟骨结节滑囊炎以及跟部脂肪垫变性的患者应该积极治疗，避免发展为慢性足跟痛。
3.避免长时间的站立、行走或者奔跑，防止因足跟劳损出现足跟痛的症状。
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跟痛症_360百科
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跟痛症是一种什么病?_360问答

1个回答 - 回答时间：2013年4月24日 - 5
最佳答案：跟痛症是指患者因长期站立工作或长期从事奔跑、跳跃等;或因扁平足、足弓塌陷致足跟部疼痛,行走困难的症候。临床表现:站立或行走时,足跟下面疼痛,疼痛...
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跟痛症
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什么叫跟痛症_360问答

1个回答 - 提问时间：2017年01月15日

最佳答案： 跟痛症是指患者因长期站立工作或长期从事奔跑、跳跃等;或因扁平足、足弓塌陷致足跟部疼痛,行走困难的症候。临床表现:站立或行走...... 详情>>

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