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门静脉高压根据门静脉血受阻的位置，可分为肝前型、肝内型和肝后型三类，其中肝内型门静脉高压在我国最为常见，占95%以上。好发于患有肝炎、肝硬化等肝脏疾病及上腹部肿瘤者，其中乙型肝炎最为常见。1.肝炎后肝硬化：由于肝炎等原因使得肝内细胞变异增多，挤压肝血窦使其变窄，阻碍了门静脉的血液流通，使门静脉压力升高。2.血吸虫病：在门脉系内发育成熟、产卵，形成虫卵栓子，顺着门脉血流抵达肝小叶间汇管区的门脉小分支，引起这些小分支的虫卵栓塞，内膜炎和其周围的纤维化，以致门脉的血流受阻，门脉的压力增高。3.酒精性肝硬化：病理学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。详情 >1.右心衰：严重时导致肝内血液不能顺利回流入心脏，使门静脉压力升高，血流不通畅。2.原发性血流量增加：主要由门静脉瘘、门静脉海绵状血管瘤、非肝病性脾肿大引起。3.原发性血流阻力增高型：主要由血栓形成、外来肿瘤或胰腺囊肿压迫门静脉和脾静脉所致。详情 >门静脉高压病情发展缓慢，症状因病因不同而有所差异，常见症状为脾大和脾功能亢进、腹水、呕血等。此外，还可有乏力、食欲不振、腹胀等表现。轻度时患者出现性格改变，行为古怪；严重时，患者会出现经常嗜睡难唤醒，甚至昏迷。肝功能失代偿患者，除乏力、食欲不振、腹胀、恶心等一般症状外，还可出现黄疸、蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着以及凝血障碍和内分泌紊乱等表现。详情 >1.腹腔积液：约1/3病例有腹腔积液。呕血后常引起或加剧腹水的形成。有些顽固性腹水甚难消退。此外，部分患者还有黄疸、肝大等症状。2.脾大、脾亢：所有患者都有不同程度的脾大，大者可达脐部。早期脾质软、活动；晚期由于脾内纤维组织增生而变硬，由于脾周围的粘连而活动度减少。脾大均伴有脾功能亢进，表现为白细胞计数减少至3×10^9/L以下，血小板计数减少至70×10^9～80×10^9/L以下，还逐渐出现贫血。3.呕血、黑便：门静脉的血流受阻，使附近的静脉血管发生扩张、扭曲，而后逐渐形成静脉曲张，此时血管就会极易破裂出血。最常见的为食管-胃底静脉曲张破裂出血，患者会出现呕血、黑便的症状。详情 >门静脉高压患者可以选择的治疗方式有药物治疗、手术治疗和对症治疗，但一般根据患者的病情进展、个人身体素质选择合适的治疗方式。一般的治疗周期为2周~4周，总体上讲，可以取得不错的治疗效果。1.血管加压素：促使内脏小动脉收缩、血流量减少，从而减少了门静脉血的血流量，短暂地降低门静脉压力，使曲张静脉破裂处形成血栓，达到止血作用。2.生长抑素：能选择性地减少内脏血流量，尤其是门静脉系的血流量，从而降低门静脉压力，有效地控制食管-胃底静脉曲张破裂大出血。3.β-肾上腺受体阻滞剂：主要应用普萘洛尔，能够帮助减少流入门静脉的血液并减轻门静脉血管的压力，从而降低出血风险。详情 >1.选择性分流术：较为常用，术后能够使食管、胃、脾的血液迅速得到分流减压，也能保证血流注入肝脏。2.非选择性分流术：术后能够使门静脉的血液全部流入全身各处，不再注入肝脏。适用于曲张静脉破裂大出血时的紧急分流或患者腹水较为严重时。3.断流手术：手术阻断门-奇静脉间的反常血流，同时切除牌，以达到止血的目的。断流手术的方式也很多，有食管下端横断术、胃底横断术、食管下端胃底切除术以及贲门周围血管离断术等。详情 >1.需严格遵医嘱用药，不可自己随意加减药物用量，以免影响疗效。2.合理休息和适当运动，禁烟酒，避免进食粗糙、坚硬、油炸及辛辣食物，饮食不宜过热，避免打喷嚏、剧烈咳嗽、呕吐、用力解大便、负重等增加腹内压的动作。3.多吃优质蛋白食物，如牛奶、鸡蛋等，有腹水患者注意日常尽量少喝水，食物少加盐。详情 >1.忌粗糙、辛辣、刺激及坚果食物:以免损伤食管和胃黏膜，诱发消化道出血。2.忌烟酒、浓茶、咖啡:酒精、咖啡因等通过肝脏进行代谢，会加重肝脏的负担，损伤肝组织，影响到肝功能，使病情恶化。3.宜高维生素、适量蛋白、低脂、低渣或无渣饮食，肝功能损害较轻者，可摄取优质高蛋白食物。但需注意，伴肝性脑病者应控制蛋白摄入。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
门静脉高压临床表现有哪些_民福康
门静脉高压症临床表现主要有腹水、食管胃底静脉曲张、脾功能亢进。.门静脉高压的临床表现是什么.
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门静脉高压的临床表现有哪些_民福康
门静脉高压临床表现为食管胃底静脉曲张、脾功能亢进、腹水,也有一些会出现肝炎、门静脉血栓等情况。
www.mfk.com/shipin/1430747.shtml
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门静脉高压的临床表现
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