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  • 张宏艳编审专家
    妇产科 · 副主任医师 · 北部战区总医院三甲
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    附件炎又名卵巢输卵管炎,是指输卵管和卵巢,位于子宫两侧,医生把它们合称为子宫附件,卵巢很少单独发炎,常与发炎的输卵管粘连而发生卵巢周围炎,习惯上合称为附件炎。附件炎发作时,常合并有子宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎等疾...详情 >
    • 就诊科室:妇科
    • 治疗周期:急性附件炎7~10天,慢性附件炎6个月
    • 是否医保:
    • 常用药物:青霉素庆大霉素
    1.外源性病原体:主要为性传播疾病的病原体,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。
    2.内源性病原体:来自于原来寄居于阴道内的微生物群,如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、脆弱类杆菌、消化球菌等。
    3.不洁性生活:有多个性伴侣或性伴侣有性传播疾病,不注意性卫生的,如经期同房未使用安全不注意性卫生的,如经期同房未使用安全套、使用不洁卫生巾、不注意局部卫生及频繁冲洗阴道者;邻近器官发生炎症也可能蔓延至附件部位。
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    附件炎是女性妇科疾病中较常见的疾病,多发生在性活跃的生育期女性,我国发病高峰年龄为30岁左右。1.性接触传播:如果是沙眼衣原体、淋病奈瑟菌导致的附件炎症,可以通过性接触传播。通过生殖道黏膜上行蔓延。2.通过淋巴系统蔓延:病原体经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤面处的淋巴管侵入附件及其他部位。3.通过血液循环传播:病...详情 >
    附件炎轻者无症状或症状轻微,常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多。若病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏等全身症状,累及泌尿系统,可有尿急、尿频、尿痛症状,累及胃肠道可出现恶心、呕吐症状。
    1.急性附件炎:急性起病,出现阴道分泌物增多,下腹疼痛,为持续性疼痛,在活动后或性交后加重,常有发热、寒战、头痛、食欲缺乏等表现。月经期发病可有经量增多、经期延长。
    2.慢性附件炎:轻者无明显异常,主要表现为患者小腹时轻时重的坠胀感,白带分泌增多,可伴或不伴有异味,经期不规律,相比既往的月经时间提前或推迟,也可出现不来月经的情况。
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    1.病情轻微者可没有症状或症状轻微,偶有引起腹腔腹膜炎,出现恶心、呕吐以及胃肠道症状,性交时会有疼痛感。
    2.伴有泌尿系感染的患者,可出现尿急、尿频、尿痛症状。
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    附件炎患者需根据不同的分型选择合适的治疗方案,主要是以抗生素治疗,绝大多数可以彻底治愈,如果伴输卵管卵巢囊肿,需手术治疗。本病部分患者可通过中医治疗结合理疗、组织疗法改善。
    1.青霉素、庆大霉素等广谱抗生素:广谱抗生素控制感染,若有穿刺液或脓液培养并药敏后,应用抗生素效果更佳,用之前须做皮试,过敏者禁用。
    2.肾上腺皮质激素:常用与抗生素联合用药治疗慢性附件炎,注意有心血管类疾病者慎用。
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    1.手术指征:(1)脓肿经药物治疗无效,输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48~72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂。(2)脓肿持续存在,经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数日(2~3周),包块仍未消失但已局限化,可手术治疗。(3)脓肿破裂,突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀,检查腹部拒按或有中毒性休克表现,应怀疑脓肿破裂。若脓肿破裂未及时诊治,死亡率高。因此,一旦怀疑脓肿破裂,需立即在抗生素治疗的同时行手术治疗。
    2.手术方式:手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术,也可行超声或CT引导下的穿刺引流。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等全面考虑。原则以切除病灶为主。年轻妇女应尽量保留卵巢功能,以采用保守性手术为主;年龄大、附件脓肿屡次发作者,可行全子宫及双附件切除术。
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    1.了解各类抗生素药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,遵医嘱正确服用。
    2.注意清洁,使用棉质内裤,患者的毛巾、内裤等衣物要隔离洗涤,用开水烫,消除病菌。每日坐浴,清洁外阴。
    3.患病期间避免无保护性生活。
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    附件炎患者日常无需特殊饮食调理,注意营养丰富、均衡即可。
    1.注意性生活卫生与安全,避免经期同房,注意外阴清洁卫生,无生育想法,建议做好安全措施。
    2.改善生活习惯,如穿宽松、透气内裤,保持局部干燥及清洁。
    3.合理使用抗生素和激素类药物,可试使用含乳杆菌活菌的阴道栓调节阴道内菌群平衡。
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  • 附件炎_360百科

    附件炎,女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症,但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易... 详情>>
    症状体征 - 治疗方法 - 饮食保健 - 预防护理 - 病理病因 - 全部

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