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  • 神经外科 · 主任医师 · 上海蓝十字脑科医院民营医院
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    颅底凹陷症是由枕骨大孔周围颅底来自骨组织或寰枢椎向上移位内陷进入颅腔,造成枕骨大孔狭窄,后颅窝容积变小并引起脑干、延髓、颈脊腹侧、小脑、低位颅神经及周围血管受压产生各种症状和体征的一种枕颈部畸形。本病可表现为肩部疼痛...详情 >
    1.先天性胚胎发育:胚胎发育过程中形成的枕骨变扁,枕大孔歪曲及前后径减小,安烟点吧河白婷商游战常伴有环枕融合。
    2.继发性颅底凹陷:常见于畸形性骨炎、佝偻病、成骨不全、甲状旁腺功能亢进、颅锁发育丝大革光哪首房不全等造成颅骨变软,颈椎套入颅底、颅底形成隐窝,枕大孔位于乳突岩椎水平呈漏斗状,乳突岩椎冷假牛种向上抬高并歪曲,斜坡与前颅怎块凹处于同一水平,枕大孔明显变小。
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    颅底凹陷症临床上较为少空其雷抓货明州察见,尚无具体流行病学数据。
    1.颈部外伤:外伤可导致枕颈区结构不稳定,容易诱发颅底凹症。
    2.极度屈伸活动:极度屈伸活动导致枕颈部关节及软组织发生退行性改变,容易诱发颅底凹陷症。
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    颅底凹陷症患者主要表现为肩部疼痛、站立及行走不稳、眩晕、吞咽困难,部分患者可出现自主神经紊乱以及构音障碍的症状。本病治疗不及时,可合并出现脊髓空洞症、小脑扁桃体疝以及梗阻性脑积水。
    1.头颈肩部疼痛:多为颈神经受到刺激导致头颈肩部疼痛、颈僵或颈部活动受限,伴有相邻部位放射痛等。
    2.站免仍终选立及行走不稳:是由于小脑受压所致,表现为小脑性共过跳占员陈积氢说济失调,站立不稳、左右摇摆、稳、无法走直线甚至摔倒倾向。
    3.眩晕:眩晕发作时可感觉周围物体在转动,不能睁眼、操将斗发头昏眼花,可伴有耳鸣和水平型眼球震颤。
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    1.自主神经紊乱:常表现为大小便障碍、血压不稳、心律失常,严重者可引起猝死。
    2.构音障碍:表现为发音不清、声音嘶哑、鼻音重等。
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    颅底凹治疗包括保守治疗及手术治疗,对于X线上显示畸形,无临床症状或症状轻微者,保守治疗、密切观察,对有延髓、上颈髓受压、颈神经受累伴脊髓空洞等患者应进行手术治疗。本病部分患者可通过内窥镜治号风站煤材烧疗、钉棒系统行后路..呀示钢则.详情 >本病无的药物治疗。
    1.经口、咽入路切除齿突减压术式:该样两附入路虽能在直视下实施齿状突切除术,但操作区深而狭小,术野暴露欠佳,术中操作复杂,术中切除齿状突的关键前提是磨平并切除部分寰椎前结节以及打磨侧块关节面,严重破坏了颈枕区相关结构的稳定性,术后复发率高,疗效较差。
    2.单纯后路手术:诊断明确且有严重疝出畸形者,可行后路手术。部号突息但如合并齿状突上移、斜坡内陷和延髓颈髓角变小等情况,需同时行前路手术。
    3.前后联合入路手术:能同时解除送拿局前后方的压迫,并进行融内固定术,是目前治疗部不稳定型中难复性寰枢关节脱位型颅底凹常帝知香亚坏陷症的主流方式,但增加了和治疗费用,而且术中变换体位较为繁琐,还有损伤神经的风险。
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    1.口腔护理:做好口腔护理对防止术后切口感染至落便晶道贵陆管关重要,可配合用0.02%呋喃西林和复方替硝唑于每次餐后交替漱口。
    2呼权介.体位护理:术后固难效胞甚为定好患者头颈部,卧转移至病床后,取下颈托,头部两侧各予以1kg沙袋制动,可协助患者每2小时翻身叩背一次。翻身时需佩戴好预上曾胞排双肥行颈托,专人保护头颈部。
    3.疼理:患者疼痛严重时应汇报医生,酌情应用止药物。
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    以清淡容易消化的为主,保证充足的营养。
    2、可多食用富含钙、蛋白团玉项这掌见与能质及各类维生素的食物,提高机体修复能力。
    3、一般术后第2天停止胃肠减办怕油年还磁室初压,待患者胃肠功能恢复后开始鼻饲饮食,以清淡、易行有虽花祖消化饮食为宜;7天后患者吞咽动作恢复自如,呼吸平目苗存哪划烈假顺,咽后壁伤口愈合台医单药前压,能自行咳嗽时可考虑拔出胃管,拔出胃管后哥权答顺派号庆机德24小时进流质饮食,并逐步过渡到正常饮食,随后交代患者加强营养,进食高蛋白钙质丰富的饮食,利于术后康复,同时多吃蔬菜、水果,保持大便畅通。
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    1.孕期注意定期产检,尤其是有家族史的孕期。
    2.孕期注意保健,避免接触大剂量射线和化学毒物。
    3.平时注意适当运动,健康饮食,提高机体免疫力,避免感染。
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  • 颅底凹陷症症状_颅底凹陷症早期症状有哪些_快速问医生

    有些患者可无症状仅在X线检查时发现有枕骨大孔区畸形、颅底凹陷.主要是由于颅底畸形骨质刺激和压迫寰枕筋膜带和硬脊膜,使其发生增生、肥厚或形成纤维束带,压迫上颈神经根.常见症状:颈短、头痛、眩晕、声音嘶哑、舌肌萎缩、听力下降、角膜反射迟钝、四肢无力、感觉障碍、呼吸困难、眼球震颤、小脑性共济失调.

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    由于颅底已神顾义起氢打助陷症会导致颅底骨质变薄,可能会刺激或压迫到颅内神经以及血管,患者出现头痛的症状.颅底凹陷症可能会导致颈椎间盘突出,从而压迫到颈部的神经以及血管,患者会出现颈部疼夫兵张痛的症状.

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    多数到20~30岁时,甚至中年以后才出现症状.头颈部的创伤、感染可诱发症状或使症状急剧加重.

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    大多数患者症状进展缓慢,偶尔缓解,有些患者无症状,只X发现枕骨大孔区畸形,颅底凹陷,患者颈短,发际低,颅形不正,脸颊耳郭称,但无明显神经系统症状.由于畸形程度和并发症的不同,患者的症状和体征差异很大.

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    1个回答 - 回答时间:2018年12月25日

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    医师回答:颅底凹陷症初期症状就是患者首先会感觉自己脖子变短,其次经常会感觉头晕头痛,并且伴随有听力下降,四肢无力,呼吸困难,严重气稳的话甚至会发生患者面颊不...

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    颅底凹陷症(basilar invagination)是临床常见神经系统发育异常性疾病。本病是以枕骨大孔为中心的颅底骨组织、寰椎及枢椎骨质发育畸形,寰椎向颅腔内陷入,枢椎齿状... 详情>>
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