鼻甲肥大怎么治疗

鼻甲肥大
王军编审专家
耳鼻咽喉头颈外科 · 主任医师 · 北京大学第一医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
鼻甲肥大是指鼻甲长期受到炎症刺激引起的鼻甲黏膜水肿，鼻甲肥大是一种常见的疾病，好发于下鼻甲。根据其肥大程度分为三类，Ⅰ度下鼻甲肿大、Ⅱ度下鼻甲肿大和Ⅲ度下鼻甲肿大，常表现为鼻涕黏稠、鼻塞、鼻黏膜肿胀、前额和鼻梁胀...详情 >
常识
临床症状：鼻涕黏稠、鼻塞、鼻黏膜肿胀、前额胀痛、鼻梁胀痛
好发人群：鼻炎患者、免疫力低下者、吸烟者
并发疾病：肺气肿、肺心病、哮喘
常见检查：鼻内镜、鼻腔通气功能检查、组织病理学检查
就诊指南
就诊科室：耳鼻喉科
治疗周期：短期治疗
是否医保：是
常用药物：羟甲唑啉、糠酸莫米松喷雾剂、左旋西替利嗪
主要病因
1.上呼吸道病变：包括过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等，长期反复发作导致鼻黏膜水肿、增生、肥厚，出现鼻甲肥大。
2.过敏反应：长期养宠物吸入毛发、大量吸烟饮酒均可能刺激鼻黏膜过敏，出现充血、水肿。
3.免疫力低下：免疫力低下易出现植物神经紊乱，鼻黏膜反复出现炎症引起鼻甲肥大。
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流行病学
鼻甲肥大是一种常见的疾病，好发于下鼻甲，近年来发病率逐年上升，可能与环境污染、吸烟等因素相关，鼻甲肥大的发病与性别、年龄、地域无关。
诱发因素
1.鼻炎发作：鼻炎发作时鼻黏膜充血水肿刺激纤维组织增生导致鼻黏膜肥厚。
2.吸烟：吸烟刺激鼻黏膜过敏，鼻黏膜充血、水肿诱发鼻甲肥大。
3.慢性疾病：如糖尿病、高血压等疾病，病程长，可导致免疫力下降、植物神经紊乱，诱发鼻甲肥大。
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总述
鼻甲肥大的典型症状包括鼻涕黏稠、鼻塞、鼻黏膜肿胀、前额和鼻梁胀痛，部分患者还可出现头痛、头晕、胸闷、记忆力下降等症状。鼻甲肥大常见的并发症有肺气肿、肺心病、哮喘等。
典型症状
1.鼻涕黏稠：可呈淡清稀或感染时呈黄色脓性分泌物。倒流刺激咽喉导致咳嗽、咳痰。
2.鼻塞：说话时鼻音重，可有呼吸困难、嗅觉失灵，因鼻塞严重易出现张口呼吸。
3.鼻黏膜肿胀：鼻腔黏膜因充血呈粉红或紫红色，表面呈节状，下鼻甲前段及其游离缘变硬。
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其他症状
部分患者因鼻甲肥大可出现呼吸困难、缺氧，导致头痛、头晕、胸闷、记忆力下降。
总述
鼻甲肥大可根据病情严重程度选择治疗方式，轻症可选择药物治疗，是目前常用的治疗方式。症状严重者可使用低温等离子射频消融术和手术切除，鼻甲肥大经过短期治疗后即可痊愈。
药物治疗
1.羟甲唑啉或糖皮质激素喷鼻剂喷鼻，如糠酸莫米松喷雾剂，慎用盐酸萘甲唑啉(滴鼻净)，因此药极易引起药物性鼻炎。
2.抗组胺药，如左旋西替利嗪、地氯雷他定等，可有效缓解鼻腔症状。
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手术治疗
1.下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术：适用于保守治疗无效，或黏膜显著肥厚，或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘的患者。下鼻甲切除不宜过多，原则上不超过下鼻甲的1/3，以免影响鼻黏膜功能或继发萎缩性鼻炎。
2.下鼻甲黏-骨膜下切除术：适于骨性肥大者，既可改善鼻腔的通气引流，又无损于鼻黏膜的生理功能。
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日常护理
1.避免诱因：保持室内空气流通，避免去人员密集、空气质量差的场所，空气干燥可用加湿器。
2.保持运动：急性发病期注意休息，平时定期运动。
3.术后注意事项：本病术后患者床头可抬高45°，减轻患者头部充血，鼻腔分泌物较多时，可每天进行1~2次的无菌生理盐水冲洗。
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饮食调理
1.忌辛辣食品：辛辣食品多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，出现鼻腔瘙痒症状，从而使本病症状加重。
2.忌海鲜发物：鱼，虾，蟹等腥膻之品会助长湿热，食后能使鼻腔瘙痒加重，不利于炎症的消退，故应忌食。
3.忌烟酒：烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能助长湿热，故当禁忌，同样，含酒饮食如酒酿，药酒等均不宜饮用。
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预防措施
1.对于慢性鼻炎等高危人群，应早期治疗避免发展为鼻甲肥大。
2.季节交替注意保暖，避免感冒形成鼻炎，发展为鼻甲肥大。
3.避免去空气环境差的场所，各种化学制剂、尘土、毛屑等均可诱发疾病。
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鼻甲肥大的治疗方法?_民福康

鼻甲肥大一般是长期、反复发作的炎症刺激导致的,如果患者鼻甲肥大尚不是很严重,可以通过服用消炎、抗过敏的药物治疗,控制病情继续发展.鼻甲肥大,也就是慢性鼻炎,但是慢性鼻炎又分为单纯性鼻炎,肥厚性鼻炎以及过敏性鼻炎,这三个类型的鼻炎都会导致鼻甲肥大,但是它们的治疗方法是不一样的!单纯性鼻炎多见于儿童,在治疗上患者可以口服鼻炎....
www.mfk.com/ask/1772817.shtml
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鼻甲肥大怎么治?_360问答
1个回答 - 提问时间：2017年10月05日

最佳答案： 鼻甲肥大病因:一般由慢性单纯性鼻炎发展而来.粘膜上皮纤毛脱落,变为复层立方上皮,粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚,久之,可呈... 详情>>
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对于下鼻甲肥大,不是肥厚的话可以用激素类的药物喷鼻如曲安奈德;如是肥厚的话,则需要考虑手术治疗。.一般下鼻甲肥大多伴有鼻中隔偏曲,需手术治疗,可以行下鼻甲骨折外移术、下鼻甲成形术、下鼻甲等离子消融术;对于肥厚,一般用等离子下鼻甲消融术,如果是鼻甲骨肥大的话,需鼻内镜下下鼻甲成形术。.
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