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急性肾衰竭是内科、外科和妇产科较为常见的危重疾病，研究表明少部分住院病人可能会发生急性肾损伤，在重症监护室发病率更高，可达30%。1.肾前性肾衰竭：常见的原因包括呕吐、腹泻和胃肠减压等胃肠液体的大量丢失，大面积烧伤、大手术或创伤、大出血等引起的绝对血容量不足；感染性休克、严重低蛋白血症、心源性休克、严重心律失常、心包填塞和充血性心力衰竭等引起的相对血容量不足。2.肾实质性肾衰竭：常见的原因包括急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、肾血管病变（血管炎、血管栓塞和弥散性血管内栓塞）以及慢性肾脏疾患在某些诱因刺激下肾功能极度衰退。3.肾后性肾衰竭：各种原因所致的泌尿道梗阻引起的急性肾衰竭，称为肾后性肾衰竭。当单肾或者其中一个肾脏先前已经丧失功能的患者发生肾后性急性肾功能衰竭，则恶性肿瘤转移压迫、浸润输尿管或肾盂者约占60%，由输尿管结石所致约占30%，输尿管末端炎性狭窄约为10%，多数老年男性会出现重度前列腺增生。详情 >1.感染：真菌、细菌以及病毒的感染都可能诱发患者的急性肾功能衰竭症状的发生。2.外伤：急性肾衰竭的诱发因素中，挤压型急性肾功能衰竭是很常见也是很重要的一种类型。现在临床对它的研究还比较单一，主要认为是由患者遭受的严重挤压造成。3.中毒：容易引起肾衰竭的物质主要有重金属物，例如汞；有机化合物，如敌敌畏；毒蛇咬伤、毒草或者肾毒性药物也有可能诱发急性肾衰竭的发生。详情 >急性肾衰竭的症状是逐渐出现的，临床上表现为少尿期、多尿期以及恢复期。少尿期主要症状有少尿或者无尿等，多尿期主要表现为多尿，恢复期患者的尿量逐渐恢复正常。1.少尿期：大多数在先驱症状12～24小时后开始出现少尿（每日尿量50ml～400ml）或无尿，一般持续2～4周，可有厌食、恶心、呕吐、腹泻、呃逆、头昏、头痛、烦燥不安、贫血、出血、呼吸深快甚至昏迷、抽搐等症状；代谢产物蓄积，血尿素氮、肌酐等升高，可出现代谢性酸中毒；电解质紊乱，可有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙等，尤其是高钾血症，严重者可导致心跳骤停；水平衡失调，易产生过多的水潴溜，严重者导致心力衰竭、肺水肿或脑水肿；易继发呼吸系统及尿路感染。2.多尿期：少尿期后尿量逐渐增加，当每日尿量超过500ml时，即进入多尿期。此后，尿量逐日成倍增加，最高尿量每日6000ml，甚至可达到10000ml以上。在多尿期初始尿量虽增多，但肾脏清除率仍低，体内代谢产物蓄积仍存在，约4～5天后血尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降，尿毒症症状随之好转。钾、钠、氯等电解质从尿中大量排出，可导致电解质紊乱或脱水，应注意少尿期的高峰阶段可能转变为低钾血症，此期约持续1～3周。3.恢复期：尿量逐渐恢复正常，3～12个月肾功能逐渐复原，大部分患者肾功能可恢复到正常水平，只有少数患者转为慢性肾功能衰竭。详情 >1.感染：感染是急性肾衰竭最常见也是最严重的并发症之一，多见于严重外伤、烧伤等所致的高分解代谢型急性肾功能衰竭。2.心力衰竭：肾衰竭导致肾脏排水和排钠的功能减低，导致水钠潴留，心脏负荷增加，进而引起心力衰竭。3.消化道出血：急性肾衰竭患者发生消化道大出血的几率远高于正常人群，可能是肾衰竭导致的机体毒素蓄积损伤了胃肠黏膜而引起。详情 >急性肾衰竭治疗原则是去除病因，积极治疗原发病、减轻症状，改善肾功能，防止并发症的发生。根据病人严重情况，在明确病因基础上合理用药治疗，严格遵循医嘱。肾脏移植手术。当急性肾衰竭严重时导致慢性肾脏病和终末期肾病等，应考虑肾脏移植手术。1.利尿剂：如呋塞米、托拉塞米等。进行液体管理需密切评估容量状况，不足时及时补液。若出现肺水肿、脑水肿等中毒表现，可使用利尿剂。2.碳酸氢钠：轻中度代谢性酸中毒一般无需处理，而当动脉血pH＜7.2，需要纠正代谢性酸中毒，可补充5％碳酸氢钠，且纠酸时宜注意防治低钙性抽搐。3.碳酸氢盐：需要纠正电解质紊乱，包括高钾血症、低钠血症、低钙血症和高磷血症的处理，还需进行透析治疗。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 急性肾功能肾衰竭_360百科
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急性肾功能衰竭_360百科
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科室：肾内科
治疗方法：药物、血液透析治疗
药物：查询药品概述：急性肾衰竭(ARF)是指肾小球滤过率突然或持续下降,引起氮质废物体内储留,水、电解质和酸碱平衡紊乱,所导致各系统并发症...tag.120ask.com/jibing...
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