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  • 周湘编审专家
    儿科 · 主任医师 · 中日友好医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    瑞氏综合征是一种严重的药物不良反应,常因服用阿司匹林或水杨酸类药物导致。早期症状主要是呕吐、意识障碍,之后可出现肝功能异常和代谢紊乱,以及脑损伤。积极治疗后多能存活并康复,但恢复程度与脑损伤有一定相关性。
    1.感染:多数患儿病前常见病毒感染,表现为呼吸道或消化道症状。致病原可能是流感病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒、EB病毒、水痘病毒、副流感病毒、肠道病毒等。
    2.药物:有较多的证据认为,患儿在病毒感染时服用阿司匹林者,以后发生本病的可能性大。近年来减少或停止儿童应用水杨酸制剂以后,本病的发生率已有所下降。此外,抗癫痫药物丙戊酸钠也可引起与瑞氏综合征相同的症状。
    3.毒素:黄曲霉素、有机农药等污染食物中毒者可出现与本病相同的症状。
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    20世纪70年代瑞氏综合征发病有一个明显高峰,但进入20世纪80年代后病例明显减少。目前该病十分少见,这与停止阿司匹林用于小儿退热有关。该病秋冬季发病,多见于6个月至15岁儿童,与流感及水痘、轮状病毒、单纯疱疹病毒、EB...详情 >多认为与服用阿司匹林、水杨酸制剂有关,也可能在接触黄曲霉素、感染后诱发。
    患者在前驱的病毒感染后,出现呕吐、意识障碍和惊厥等脑损害症状以及肝功能异常和代谢紊乱。
    1.前驱症状:2周内常有上呼吸道和消化道病毒感染的前驱症状,如发热、咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等征象、或患有水痘等病毒性传染病。
    2.消化系统症状:患儿起病时有频繁呕吐,有时可伴呕血。
    3.肝脏损害症状:其特征为有肝功能障碍但多无黄疸。查体可见患儿有肝脏肿大、质地异常。
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    部分患者可出现凝血功能异常。
    瑞氏综合征应采取综合治疗措施,重点是纠正代谢紊乱,控制脑水肿、降低颅内压和控制惊厥等对症处理。主要是针对本病的两个基本病理生理变化,即脑水肿和肝功能衰竭来进行治疗和监护、评价。
    1.20%甘露醇、呋塞米、地塞米松:20%甘露醇是渗透性利尿剂,帮助身体排出盐和水分。速尿和地塞米松可同时应用,在降低颅内压的同时,还要维持脑的灌注压。
    2.食醋灌肠:食醋每次10~20ml,再加2倍无菌生理盐水稀释后保留灌肠,降低血氨。
    3.50%乳果糖混悬液:口服50%乳果糖混悬液以酸化肠道,减少氨的吸收。
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    瑞氏综合征来势凶猛,死亡率高,治疗不及时或严重者可在数日内甚至24小时内死亡,但轻症或治疗及时者可在疾病的早期停止进展而逐渐康复。
    1.患者需多饮水,注意手卫生、口腔卫生,吃完饭注意漱口,减少口腔细菌滋生。
    2.注意开窗通风,避免久待在环境温度低的地方,避免吃刺激、冰冷的食物,多食水果和新鲜蔬菜等富含维生素的食物。
    3.勤翻身,每2小时翻身1次,翻身后为患儿轻叩背部,促进其痰液排出,严防坠积性肺炎及压疮的发生。年长儿应设床旁护栏,预防跌伤。
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    1.忌辛辣食品,辛辣食品多食易生燥热,使内脏热毒蕴结易诱发咳嗽、咽痛等。
    2.忌甜食,如巧克力、甜点心等,这些食物有助湿增热的作用会诱发咽痛、咳嗽等。
    3.忌冰冷食物,如冰淇淋、冷饮等,会诱发呕吐、腹泻、腹痛等症状。
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    患有水痘或有流感症状的孩子,或患儿上呼吸道感染恢复后突发剧烈呕吐、意识障碍、惊厥,家长需及时带孩子就医。不要自行用药,尤其是阿司匹林或含阿司匹林的药物,避免增加发生瑞氏综合征的机会。
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  • 瑞氏综合征_360百科

    瑞氏综合征(RS)是一种严重的药物不良反应,死亡率高。本病是儿童在病毒感染(如流感、感冒或水痘)康复过程中得的一种罕见的病,以服用水杨酸类药物(如阿司匹林)为重要病因。广泛的线粒体受损为其病理基础。瑞氏综合征会影响身体的所有器官,但对肝脏和... 详情>>
    病因原因 - 发病机制 - 临床表现

    baike.so.com/doc/6947573-716...

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  • “瑞氏综合征(RS)是儿童在病毒感染(如流感、感冒或水痘)康复过程中得的一种罕见的病,以服用水杨酸类药物(如阿司匹林)为重要病因。”详情 >
  • 瑞氏综合征简介瑞氏综合征病因瑞氏综合征临床表现→MAIGOO百科

    瑞氏综合征是儿童在病毒感染(如流感、感冒或水痘)康复过程中得的一种罕见的病,患者身体的多个器官会受影响,特别是对肝脏和大脑的危害最大。若不及时治疗,会很快导致肝肾衰竭、脑损伤,甚至死亡。目前本病病因尚未明确,多认为与病毒感染或药物、毒素等诱发的继发性线粒体损伤有关;另外,某些遗传代谢病如原发性肉碱缺乏综合征、...

    www.maigoo.com/citiao/968724.html

  • 瑞氏综合征是什么病_有来医生

    2021年5月11日 - 瑞氏综合征也称抽动症、抽动秽语综合征,学龄期儿童比较多见,少数情况下在患者儿童时期发病迁延至青春期,甚至迁延至成年期伴随终生。疾病的诱发因素多为惊吓、疲劳等,一般性格胆小、单亲家庭、有遗传家族史、性格内向的患者容易发病。患者表现为挤眉弄眼、耸肩、甩背、发出响声、说秽语,如果发现这种情况要及时就诊,确诊以后...

    www.youlai.cn/video/article/6E...

  • 瑞氏综合征介绍.doc-原创力文档

    阅读文档 4页 - undefined金币 - 上传时间:2020年10月21日

    瑞氏综合征 【概述】瑞氏综合征(Reye syndrome)又称脑病合并内脏脂肪变性(encephaloathy Withfatty degeneration of the viscera)是急性进行性脑病.此外,抗癫痫...

    max.book118.com/html/2020/102...

  • 瑞氏综合征_【快资讯】

    2021年12月9日 - 瑞氏综合征编辑词条本词条涉及疾病类描述和医疗建议仅供参考,如遇不适请及时到正规医院就医。瑞氏综合征是儿童在病毒感染(如流感、感冒或水...

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  • 瑞氏综合征

    瑞氏综合征是一种严重的药物不良反应,常因服用阿司匹林或水杨酸类药物导致。早期症状主要是呕吐、意识障碍,之后可出现肝功能异常和代谢紊乱,以及脑损伤。积极治疗后多...

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