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  • 鲁建光编审专家
    耳鼻咽喉头颈外科 · 主任医师 · 哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
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    眩晕是目眩与头晕的总称,目眩即眼花或眼前发黑,视物模糊,头晕即感觉自身或外界景物旋转,站立不稳。二者常同时并见,故统称为眩晕。眩晕可见于西医的多种疾病,如耳源性眩晕、脑性眩晕及某些颅内占位性疾病等。
    眩晕发生有多种因素,可因病因不同而异。根据病因,眩晕可分为周围性眩晕,即耳源性眩晕;中枢性眩晕,即脑性眩晕和其他原因的眩晕。疾病、外伤及药物毒性等因素也会导致眩晕发作。
    1.周围性眩晕(耳源性眩晕):是指内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起的眩晕。(1)梅尼埃病,是由于内耳的淋巴代谢失调、淋巴分泌过多或吸收障碍,引起内耳膜迷路积水所致,亦有人认为是变态反应,维生素B族缺乏等因素所致。(2)迷路炎,常由于中耳病变(胆脂瘤、炎症性肉芽组织等)直接破坏迷路的骨壁引起,少数是炎症经血行或淋巴扩散所致。(3)前庭神经元炎,前庭神经元发生炎性病变所致。(4)药物中毒,由于对药物敏感,内耳前庭或耳蜗受损所致。(5)位置性眩晕,由于头部所处某一位置所致。(6)晕动病,是由于乘坐车、船或飞机时,内耳迷路受到机械性刺激,引起前庭功能紊乱所致。
    2.中枢性眩晕(脑性眩晕):是指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等病变所引起的眩晕。(1)颅内血管性疾病,见于脑动脉粥样硬化、椎-基底动脉供血不足、锁骨下动脉偷漏综合征、延髓外侧综合征、高血压脑病和小脑或脑干出血等。(2)颅内占位性病变,见于听神经瘤、小脑肿瘤、第四脑室肿瘤和其他部位肿瘤。(3)颅内感染性疾病,见于颅后凹蛛网膜炎、小脑脓肿等。(4)颅内脱髓鞘疾病及变性疾病,见于多发性硬化和延髓空洞症。(5)其他,如脑震荡、脑挫伤及脑寄生虫病、癫痫等。
    3.全身疾病性眩晕:(1)心血管疾病,见于高血压、低血压、心律失常,如阵发性心动过速、房室传导阻滞等、病态窦房结综合征、心脏瓣膜病、心肌缺血、颈动脉窦综合征、主动脉弓综合征等。(2)血液病,见于各种原因所致贫血、出血等。(3)中毒性疾病,见于急性发热性感染、尿毒症、重症肝炎、重症糖尿病等。
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    外伤导致脑震荡、脑挫伤、颞骨骨折,精神压力较大、过度焦虑以及中毒也可引起眩晕。
    眩晕多表现为睁眼时周围物体旋转,闭上眼时,会感觉自身旋转。多伴随耳鸣、听力下降、恶心、呕吐、共济失调、眼球震颤、等症状。
    1.周围性眩晕:多表现为发作性眩晕伴耳鸣、听力减退、眼球震颤、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、口周及四肢发麻、发热、头部处在一定位置时出现眩晕和眼球震颤等症状,多见于梅尼埃病、迷路炎、内耳药物中毒、前庭神经炎、位置性眩晕、晕动病等。
    2.中枢性眩晕:除表现眩晕外,还会表现头痛、耳鸣、听力下降、恶心、呕吐、昏迷、复视、构音不清、肢体疼痛、感觉异常、无力、软腭瘫痪、吞咽困难、发音障碍等症状。多见于颅内血管性疾病、颅内占位性病变、颅内感染性疾病、颅内脱髓鞘疾病及变性疾病、癫痫等。
    3.全身疾病性眩晕:除了眩晕外,还会有血压的变化心率及心律的变化、贫血、出血等。多为心血管疾病、血液病、中毒性疾病等引起。
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    1.有前庭器官疾病、第八脑神经病及肿瘤等疾病:(1)耳鸣,每个人均有生理性耳鸣的感受,超过生理限度者成为症状,作为耳鸣症状尚需排除幻听和头鸣。传导性耳聋患者的耳鸣为低音调如机器轰鸣,感音神经性聋患者的耳鸣多为高音调如蝉鸣。一些耳部相邻组织病变或全身病变均可引起耳鸣。尚有一些耳鸣目前查不出实质性病变的依据,常与休息、情绪有关。(2)听力下降,指患者听力低于以往水平。
    2.有梅尼埃病、晕动病等疾病:发病时会同时出现眩晕及恶心呕吐的症状。(1)恶心,恶心是一种主观感觉,是指想将胃内容物经口吐出。轻度的恶心表现为上腹部不适感,胀满感及对食物的厌恶感,严重的恶心多伴有头晕、出汗、心率及血压的改变等植物神经功能紊乱现象。恶心伴有呕吐的动作,但并无胃内容物吐出,称为干呕。恶心常为呕吐的先驱症状,但也可只有恶心而无呕吐,或只有呕吐而并无明显的恶心。(2)呕吐,呕吐是一种人体的保护性机制,可将食入胃内的有害物质排至体外,但频繁而剧烈的呕吐,则可造成多方面的不利后果,如营养不良、失水、电解质紊乱、酸碱失衡等,甚至引起食管和胃损伤。
    3.小脑、颅后凹或脑干等出现病变:会同时出现眩晕和共济失调的症状。即任何动作的准确完成需要在动作的不同阶段担任主动、协同、拮抗及固定作用的肌肉密切协同参与,协调运动障碍造成运动不准确、不流畅以至不能顺利完成。
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    眩晕多为应该疾病的外在表现症状,很少单独出现此单一症状。要想治疗眩晕,就应查明眩晕的原发病因,积极治疗其原发病因。当患者出现眩晕时,不要慌张,应就近坐下或者躺下,闭上双眼。若没有伴发其他严重症状及眩晕程度较轻,可等待病情好转,若五分钟眩晕没有解除,应在同伴陪同下及时就医。
    眩晕多是其他疾病的外在表现,治疗眩晕,应积极治疗引起眩晕的原发疾病。
    通常包括组胺H1受体阻断剂(如异丙嗪、倍他司汀、苯海拉明等),对中枢神经有较强的抑制作用。
    如颠茄、山茛菪碱等,具有镇静、抗焦虑、肌肉松弛等作用。
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    1.患者应了解药物的用法、用量、及药物作用和副作用。
    2.多加休息,减轻工作压力和负荷,必要时应停止工作。
    3.注意日常安全,避免治疗期间进行危险工作,对自身安全造成威胁。
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    1.忌辛辣食品,辛辣食品多食易生燥热,否则可能会使本病症状加重。
    2.忌烟酒,吸烟喝酒对身体毫无益处,所以应戒烟戒酒.
    3.宜多食用含维生素丰富的食物,例如小麦、高粱、蜂蜜、水果和新鲜蔬菜等,对疾病治疗和身体健康都有帮助。
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    1.平时积极锻炼身体,尽量避免处于亚健康状态,减轻其原发疾病的患病率。
    2.若患者患有可诱发眩晕的原发疾病,应积极进行治疗。
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  • 眩晕症_360百科

    眩晕(vertigo)是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍,常伴有客观的平衡障碍、一般无意识障碍。临床上将眩晕分为前庭系统性眩晕和非前庭... 详情>>
    症状起因 - 常见疾病 - 诊断 - 鉴别诊断 - 检查 - 全部

    baike.so.com/doc/5402401-5640087.html

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    眩晕怎么办等相关症状知识 眩晕 眩晕是主观症状,是一种运动纪觉或运动错觉。是患者对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍,患者感到外界环境或自身在旋转、移动或摇晃,是由前庭神经系统病变所引起。与头晕不同,一般来说头晕并无外界环境或自身旋转的运动觉,即患者主诉的头重脚轻、头脑不清楚等。

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    科室:内科 , 神经内科

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    眩晕症的患者进行功能锻炼是极有益处的.眩晕治疗的原则为:控制发作症状,查治病因。.

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    概述:眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉,它涉及多个学科。绝大多数人一生中均经历此症。据统计,眩晕...

    zzk.xywy.com/so_5330....

  • 眩晕症要怎么办? - 知乎

    本人也是眩晕症(=_=)发病超级难受除了躺着什么都不能做动一下感觉整个世界都在转呕吐食欲不振.第二天我朋友弄我去附近的一个诊所(因为我是个学生在实习,所以没有很多钱去大医院),那个医生诊断出我是眩晕症.

    www.zhihu.com/question/50883924

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