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  • 黄耿文编审专家
    普通外科 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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    • 概述
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    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    甲状腺结节是指甲状腺腺肿块可随吞咽动作上下移动。甲状腺结节中有些结节内容是实体组织,有些结节内部则充斥着液体,因此,甲状腺退行性变、炎症、自身免疫及新生物等均可表现为结节。甲状腺结节病情呈慢性持续性发展,病情未及时治疗时,则患者甲状腺结节的恶化风险增加,极易对患者的生命安全造成威胁,其治疗方案主...详情 >
    1.缺碘:缺碘时间较长时,病变发展,扩张的滤泡便聚集成多个大小不等的结节,形成结节性甲状腺肿。
    2.促甲状腺激素分泌过多:促甲状腺激素分泌过多时,可引起甲状腺细胞过度增生,形成局限性的结节。
    3.自身抗体:TGAb、TPOAb滴度与甲状腺结节发生具有相关性,这些抗体通过参与辅助T淋巴细胞的活化,激活补体和抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用,导致甲状腺细胞破坏。
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    甲状腺结节是临床常见疾病,流行病学调查显示,在一般人群中采用触诊的方法,甲状腺结节的检出率为3%~7%;采用高分辨率超声,其检出率可达19%~67%;甲状腺结节在女性和老年人群中多见。虽然甲状腺结节的患病率很高,但仅...详情 >
    1.接触放射性物质:工作环境中存在放射性物质或颈部接受过X线照射者,容易发生甲状腺结节。
    2.肥胖:过度肥胖者,其机体内分泌功能可发生一定程度的紊乱,易诱发甲状腺结节的发生。
    3.过度劳累:过度疲劳时,机体对外界环境的抵抗力下降,可受到病原体的侵袭,诱发甲状腺结节。
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    甲状腺结节主要表现为颈部肿物、疼痛以及甲减症状,部分患者可表现为气管受压症状、食管受压症状、上腔静脉综合征。本病治疗不及时可合并出现继发性甲状腺功能亢进、甲状腺危象、喉返神经损伤。
    1.颈部肿物:在肿大的腺体一侧或两侧可扪及多个或单个结节,当发生囊肿样变的结节内并发囊内出血时,可引起结节迅速增大。
    2.颈部疼痛:患者可表现为甲状腺突然肿胀,发硬、吞咽困难及疼痛,并向病侧耳颞处放射
    3.甲减症状:甲减时患者代谢率降低和交感神经兴奋性下降,可出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱,或者月经过多、不孕等症状。
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    1.气管受压症状:患者可表现为咳嗽、气促、气管被侵犯时会有出现咯血。
    2.食管受压症状:患者可出现吞咽困难会吞咽食物时感到疼痛。
    3.上腔静脉综合征:患者可出现头颈部及上肢的水肿,平卧位时水肿加重,常伴有头晕、头痛、睑结膜水肿,有时可见颈部及胸部静脉明显扩张。
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    甲状腺结节可通过药物治疗结合手术治疗一个月到一年不等,药物方面可选择甲状腺素、泼尼松、丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑,手术可选择甲状腺次全切除术、小切口甲状腺切除术。
    1.甲状腺素:可补充体内的甲状腺素,将血清中的促甲状腺素和甲状腺激素恢复到正常范围内。
    2.泼尼松:属于糖皮质激素,能够有效缓解患者的疼痛、发热等症状,加快病情的恢复,其停药时应注意逐渐减量。
    3.丙硫氧嘧啶:通过抑制碘的有机化和甲状腺酪氨酸偶联,减少甲状腺激素的合成,适用于并发甲亢的患者,尤其适用于妊娠期(1~3个月)及甲状腺危象患者。
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    1.甲状腺次全切除术:适用于气管、食管等受压引起临床症状者,结节性甲状腺肿继发功能亢进者,对患者进行全身麻醉,将患者头部保持前倾状,选择患者胸骨上缘2~3cm位置,横切6~8cm,露出患者的甲状腺,做动静脉结扎处理,随即将病变组织切除,观察患者各方面情况稳定时,缝合切口,置引流管。
    2.小切口甲状腺切除术:行全身麻醉,将患者的头部保持前倾状,选择患者胸骨上缘2~3cm位置,横切2~4cm,详细观察患者的甲状腺实际情况,行动静脉结扎处理,将止血钳放在甲状腺峡部和气管前壁间,从患者的甲状腺峡部逐渐往上切开,在后端仔细游离甲状腺,将患者的甲状腺囊内分支切断,注意保留被膜,详细处理腺体,切除患者的甲状腺叶,缝合切口,置引流管。
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    1.甲状腺结节患者尽量避免穿过紧的领带、围巾等,以防加重颈部的压迫症状。
    2.应保持居住环境的干净整洁,室内应经常通风,保持空气流通,以免病原体滋生,发生上呼吸道感染。
    3.注意远离有害化学物质,外出时尽量佩戴口罩,不到人员密集的场所去,以免发生交叉感染。
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    1.尽量避免食用富含碘的食物,如海带等,避免结节受到碘的影响而增大,多食精瘦肉、鱼肉、豆制品、牛奶等富含蛋白质的食物,保证蛋白质的足量摄入,尽量避免饮用浓茶和咖啡。
    2.忌烟忌酒,忌辛辣刺激性食物,如大蒜、辣椒等,以免加重疼痛,多食用新鲜的蔬菜和水果,补充足量的维生素。
    3.多食用动物内脏、鹅蛋、桑葚等富含硒的食物,以及蛋、鱼以及粗粮、豆类等含锌丰富的食物,保证微量元素的足量摄入。
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    1.注意远离放射性物质,工作环境若存在电离辐射,应注意穿戴防护服,以免诱发甲状腺结节。
    2.保持心情愉悦,学会排解自身压力,防止内分泌功能紊乱,对于疾病的发生也有一定的预防作用。
    3.适当安排体育锻炼,增强身体素质,提高机体抵抗力,避免过度劳累,少熬夜,多休息,注意劳逸结合。
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  • 甲状腺结节_360百科

    甲状腺结节,甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病,如单纯性甲状腺肿... 详情>>
    症状体征 - 治疗方法 - 饮食保健 - 预防护理 - 病理病因 - 全部

    baike.so.com/doc/5328186-5563358.html

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  • 甲状腺结节_公立医院专家解答(共9237个)

    • 甲状腺结节是什么病呢

      邓涛副主任医师重庆市永川区中医院

      您好,甲状腺结节是一种常见病,特别是在中年女性中较多见。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲...详情 >

    • 甲状腺结节怎么治

      高随宽副主任医师北京大学第一医院

      甲状腺结节患者最重要是要确定甲状腺结节的性质,如是良性结节,患者没有明显的症状,可定期观察,在结节比较大时也可考虑手术治疗。如恶性结节,患者需要尽...详情 >

  • 为什么现在那么多人都有甲状腺结节? - 知乎

    “我今年体检没有什么其他问题,就是查出来了甲状腺结节.体检查出了甲状腺结节仿佛成了一种“流行”,“风靡”祖国大陆.

    www.zhihu.com/question/317956035

  • 甲状腺结节_治疗_症状_鉴别_甲状腺结节专家免费咨询_快速问医生

    科室:外科-普外科、内分泌科

    治疗方法:药物治疗、手术治疗

    药物:查询药品
    概述:甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。临床上有多种...

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  • 甲状腺结节相关专业知识_360良医

  • 查出甲状腺结节就要 一切了之 吗?专家解答-健康之家-北方网

    4天前 - 近年来,甲状腺结节的检出率越来越高.”许京锋介绍,甲状腺结节是指甲状腺内部出现异于正常的类结节样的结构改变.

    health.enorth.com.cn/system/2024/05/2...

  • 体检发现甲状腺结节看什么科?专家给出解答-新华网

    7天前 - 不少人在体检中会发现甲状腺结节甚至钙化. 40岁以上人群进行颈部超声检查,约30%都会发现甲状腺结节,很多来就医的患者都拿着体检报告.

    www.xinhuanet.com/tech/20240524/6f221...

  • 甲状腺疾病容易盯上哪些人?查出甲状腺结节要手术吗?| 世界甲状腺...

    6天前 - 甲状腺结节、桥本甲状腺炎、甲亢、甲减、甲状腺癌…近年来,人们对于甲状腺疾病越来越关注。.如果颈前有肿块可以随着吞咽上下活动或者体检发...

    news.youth.cn/gn/202405/t20240...

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