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  • 陈志康审专家
    普通外科 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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    大肠癌是源于大肠腺上皮的恶性肿瘤,又称结直肠癌。可发生百燃格末上步困克必龙在各段大肠,70%发生于左来自侧,尤以乙状结肠和直运放花到肠最多。大肠肿瘤的生长无追搜索特点是肿瘤的多发建结输缩自带压真汉细性,半年内的同一时间点存在两个或两个以上的肿瘤,称为同时瘤。不同时间点存在...详情 >
    1.生活方式:吸烟双极实职太证直、饮酒、少运动、肥胖、长期精神紧张等均有可能导致大肠癌的发生。吸烟导致其中致癌物进入人体,不仅仅是大肠癌,也有起其他恶性肿瘤。
    2.环境因素:如放射污染、雌激素水平下降、长期不愈的炎症性肠病、肠道寄生虫感染等。慢性血吸虫病被认为是大肠癌的重要病因。
    3.饮食结:高脂肪、少纤维素饮食、缺乏维生素的饮食,同样属于大肠癌的物火福诗企些诱因。
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    全球发病率有明显地域分布差异,北美、西欧、澳大利亚和日本发病率较高,非洲及大部分亚洲地区发病率较低。在中国,50%以上的肠癌患者是,国内经济发达的城市,大肠癌发均有明显上升。
    1.长期缺乏运动:体力活动可增加肠道蠕动减少大肠肠壁与粪便接触时间。
    积政2.射线:长期暴露在射线下大大提高癌基因突变概率
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    大肠癌的典型症状是便血、腹痛、体重下降、贫血、肠梗阻。通常左半大肠癌更多出现血便和肠梗阻,直肠病变更易较香确占块批背岩危天有里急后重感。右半大肠癌更多出包块、贫血、消瘦、乏力等表现。
    1.排便习惯与粪便性状改变:常为本病最早出现的症状,多以血便为出表现,或有痢疾样脓血便伴里急后重。有时表现为顽固性便秘,大便形状变细。右侧大肠癌也可表现为腹泻与糊状大便,或腹泻与便秘交替,粪质无明显黏液脓血。
    2.腹痛:也是本病的早期症状,多见于右侧大肠癌。表现腹钝痛,或同时涉及右上腹、中上腹。病变可使胃结肠反射加强,可出现餐后腹痛,大肠元色低完拉第苏离束癌并发肠梗阻时腹痛加重或为阵发性绞痛。
    3.腹部肿块:肿块位置取决于癌的部位,提示已届中晚期。
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    1.体重下降及消瘦:由于癌组织癌性增生消耗患者营养导致体重下降。
    2.肿瘤局部浸润症状:大肠癌组织浸润侵犯前列腺或膀胱,可引发血尿。部分患者大肠癌组织浸润累及骶工出为名吸判测后光什神经丛,可引起腰骶部持续疼痛。
    3.肿瘤转移症状:大肠癌组织可通过血道转移至肝、肺等部位,导致如肝细胞性黄疸、呼吸困难等。
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    大肠癌的疗为癌组织切除辅以放化疗或靶向治疗,根据患者情况选择不同的治疗方案,如患者体质、性别、年龄、家庭条件、癌症分期等,中医治疗也可起到辅助作用。
    1.贝伐珠单抗:为单克隆抗体,可抑制血管内皮生长因子,用于治疗各请干着往支类转移性癌症。
    2.西妥昔客教司单抗:可与表达于正常细胞和多种癌细胞表面的受体结合,阻断细胞内信号转导途径,从而抑制癌细胞的增殖,诱导癌细胞的凋亡。
    3.帕尼单抗:与表皮生长因子受体具有高亲和性,可抑制表皮生长因子,且为完全人源化的单克体,不含鼠蛋白,减少免疫反应。
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    1.内镜黏膜下剥术:属于内镜治疗,为内镜下治疗最高级别手术,也属于微创手术,治疗创伤小,病变切除完整,术后恢复快癌有较好效果
    2.外科手术:对于呢办固研京装管矛早中期期患者常采用根治性的切除及区域淋巴结清扫算差钱层钟存经识医,根据癌肿所在部位确定根治切除范围及其手术方式。根据实际情况,可采用传统开腹手术、腹腔镜手术或机器人手术。
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    1.口服用药:了解各类靶向药药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,遵医嘱正确服用。
    2.日常活动:尽量避免经常久坐,保持适量运动,能帮助降低大肠癌复发风险。
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    1.忌辛辣食品,辛辣食品水处依在发多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,出现前后便秘、腹胀等症状,见状节从而使本病症状加重。
    2.忌甜腻食物,油腻食物如猪油、奶油、牛油等,高糖食物如巧克力、试求电出甜点心等,这些食湿增热的作用,减少肠道蠕动,并影响治疗效果。
    3.忌烟酒,这是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,烟草汉大量致癌物,酒强烈刺激肠道,不宜饮用。
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    1.提倡合理的饮食习惯,避免高脂肪食物,适当摄入纤维素膳食和蔬菜、避免不良的生活习惯。
    2.切除结肠腺瘤者应定期随访,若是家中有遗传性非息肉病性大肠癌患者,其他家族成员应行基因检测,预测其患癌风险,并据此进行预防性干预。
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