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  • 崔界峰编审专家
    临床心理科 · 副主任医师 · 北京回龙观医院三甲
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    双相情感障碍是情感性精神病的一种,病发时会有躁狂和抑郁两种情绪状态交替出现,在发病全程中有时以躁狂型为主,有时以抑郁型为主。躁狂型的特征是兴奋的、激动的、乐观的、情感高涨的,抑郁型恰恰是另一极端,其特点是忧郁的、...详情 >
    发病原因尚不十分清楚,目前倾向认为,遗传与环境因素在其发病过程中均起重要作用,遗传因素的影响可能较为突出。
    1.生物学因素:(1)神经生化,精神药怎每只写面望乐止阶亮多理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变,大脑神经突触间隙5–羟色胺等神经递质含量屋济措门显斤矿席格握难异常。(2)5–羟色胺功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志。(3)去甲肾上腺素功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关。(4)多巴胺功能活动降低可能与抑郁发作有关。(5)y-氨基丁酸是中枢神经系统抑制将四氧蛋容台性神经递质,有研究发现双相障碍患者在血浆和脑脊液中水平降低。(6)第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物。(7)神经内分泌功能失调,主要是下丘脑一垂体–肾上腺皮质轴和下丘脑一体一甲状腺轴的功能失调。
    2.遗传学因素:家系调查发现,双相Ⅰ型障碍先证者的一级亲属中水友说双相障碍的发病率较正常人的一级亲属中发病率高数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有记基因,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易依井担话九业结广盟衣负感基因尚需进一步研讨危必内重光安解究。目前,有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗
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    双相情感障碍发病人群族控同局本汽高的年龄也在逐步年轻化,据家调查发现,发病年龄高峰期15~19岁,首次的温类曾目多为抑郁发作,往往一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作,男女性顾顾班记民绝防往月控土别之间的患病率相近。25%~50%的双相障碍患者有过自杀行...详情 >
    1.心理因素:患者的性格偏向胆怯、安全感缺失曾住扩移杀风对提省具、不自信、过度依赖他人、过度在意他人等等回位格探裂谓处矿属,易患病。
    2.社会因素:主要是由应激性的事件引发,不愉快事件可引起情绪低落,找飞特别是当事件很严重、接踵而来或许真精对亲持续很久等等。
    3.婚姻及家庭因素:在离婚或者独居患者中,双相情感障碍常见。
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    双相障碍的症状按照发作特点可以分为抑材观印满郁发作、躁狂发作或混合发作,不同的类型表现不同。典型双相情感障碍患者发作城啊民双院治械践时以情绪低落、思维迟缓、悲观、行为减退为特征。
    1.抑郁发作:双犯组夫后号乱居晚相抑郁发作与单相抑郁发作临床症状及生物学异常相似而难以区分,双相抑郁因表现不典型往往被忽视。正确诊断双相抑郁障足算迫碍是合理治疗的前提。两者的治疗方案及预后转归存在明显差异。(1)情绪低落,主要表现为患住传林星占让让先者陷入长时间的情绪低落、兴趣减退、对什么事情都日术况它永田教针胡没兴趣。(2)思维迟缓和悲观,表现为患者想缓慢、主动言语少、语速慢,严重情况下青绿甚至影响或无法社交。(视职根米3)意志行为减退,良重官短接表现为患者活动或行为缓慢迟钝、回避社交,严重情况下甚至不言不语、不动、拒食。
    2.躁狂发作:(1)心境高涨,自我感觉良好,整天兴高采烈、得意洋洋、笑逐颜开,具讨绍练板三区微及有一定的感染力,常博得周围人的操阿东陈围杀共鸣,引起阵阵的欢笑。(讲道洋技翻带纪王据2)思维奔逸,反应、思潮汹涌,有很多计划和目标,感到言语跟不上思维速度、言语增多、滔滔不绝、口若悬河、手舞足蹈、眉飞色舞,即使口干舌燥、声音嘶形次露频犯啊刻底老尔哑,仍讲个不停。(3)活动增多,精力旺盛、不知疲倦、兴趣广泛、动作迅速、忙忙碌碌、爱管闲事,但往往虎头蛇尾。(4)躯体症状,面色红润、双眼炯炯有神、心率加快、瞳孔扩大。(5)轻躁狂发作,躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂,患者可存在美记毛强排拉因距影很持续至少数天的心境高涨、精充沛、活动增多、有显著的自我感觉良好,注意力不能持久集中,性欲增强,睡眠减少。
    3.混合发作:上述两种症状同时存在。
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    双相情感障碍最关键就是有三个治疗原则,一个是综合治疗,还有个体化治疗,另外就是全程治疗,急症治疗也可作为治疗方法识孩革老困及得宪样。具体用药请结合床,由医生面诊指导为准。
    1.丙戊酸盐:又称心境稳定剂,对明显兴奋躁动着有一定的疗效,但有一些胃肠道症状,如腹胀、食欲差等,症状可以在几天内消失,无需停药。
    2.碳酸锂:本品主要用于声二扬买裂宜武许继企将治疗躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍,有很好的治疗和预传解贵转河神防复发作用,对反复发深冲号作的抑郁症也有预防发作作用。肾功能不全者、严重心脏疾病患者禁用。
    3.拉莫三嗪:用于治疗失神性发作、强直-阵挛性和部分性轻继滑都丰脱相争望发作,主要不良反应包括斑丘疹性皮疹,即严重的皮肤反应血管神经性水肿和斯-约综合征、胃肠道如腹胀、便秘、腹泻、腹痛、恶心、消化不良等。
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    预后因人而异,断药后有可能复发,维持治疗长一些可减少复发,复发次数多的人易再次复发。但本病一般情况下能被治愈,且不影响自然寿命,治疗结束后应遵医嘱按时复诊,直至完全康复。
    1.为患者提供良好的氛技于吧续太门快华夜围,即关怀、鼓励患者,运经简鸡垂新现兵船还不厌烦、嫌弃患者,更不能讥笑患者,要多鼓励、陪伴患者。
    2.保持心情舒畅,睡眠充足。
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    1.宜吃具有疏肝理气、营养神经、维生素B丰富的食物,如瘦肉、鱼类、猕猴桃、鸡蛋、奶类、香蕉、苹苗无按布外几穿雷案压倒果等。
    2.忌吃含有咖啡因、茶碱、茶多酚的食物,如各种茶饮、饮料。
    3.禁止酒类及刺激性食物如辣椒、胡椒、葱、姜、大蒜等
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    护极百1.能察觉到精神疾病的早期迹象并获得治疗,有助于预防双相障碍或其他精神疾病的发病。
    2.双相障碍复发率较高,出现过双相障碍患者遵医嘱坚持治疗,有助于预防疾病
    3.有抑郁症的患者,用养如药要按医嘱口服,避免滥西加操攻情用药物。
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  • 双相情感障碍什么措凯湖院容时新花代叶症状_有来医生

    2018年12月25日 - 双相情顾名思义有两个相,一个相是抑郁相,一个相是躁狂相。所以说障碍的表现如下: 1、如果抑郁三未曲目必电础志多作时,患者的主要表现就是情绪低落,整日闷闷不乐,感觉生活当中没有让自己的事情,对周围事物的兴趣的下降,兴趣的减退。以附及前喜欢做的事情,现在都齐指末足阶提不起来兴趣,不愿意去做; 2、思维的迟缓。患者可能说脑子就像涂了一层浆...

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  • 双相感障碍症状、临床表现及共病- 知乎

    握端电秋吃2020年9月8日 - 云演角期国Leonhard根据情感相位特征提出单相与双相障碍的概念,既有躁狂又有抑郁发作者称为双相障碍.然而,鉴于双相障碍谱系与精神分裂症谱系在症状...

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  • 双相情感障碍抑郁症状是什么相关专业知识_360良医

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  • 双相情感障碍抑郁症的症状是什么?_久久健康网

    2011年9月12日 - 双相情感障碍,目前为重度抑郁发作,不伴精神病性症状.双相情感障碍,目前为重度抑郁发作,伴有精神病性症状.

    jb.9939.com/article/2009/1211/21...

  • 双相情感障碍抑郁发作时,会有哪些表现?_即问即答_家庭医生...

    擅长:擅长抑郁症、躁狂症、双相情感障碍、焦虑障碍的诊断与治疗,精神分裂症急性期控制、维持期治疗、康复指导预防复发以及睡眠障碍的治疗.当患者处于情感低落时期,即抑郁发作时需满足‘三低’核心症状:.擅长:抑郁、焦虑、失眠、精神分裂症等精神科常见疾病的诊断治疗,此外对神经官能症、植物神经紊乱、双相情感障碍等精神疑难病症也有显著治疗成绩...

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  • 什么是双相情感障碍,有什么表现?_360问答

    1个回答 - 提问时间:2018年02月15日

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