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下肢深静脉血栓形成是指来自血液在下肢深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病无追搜索，是常见的下肢静脉疾病，多合套板由运设普房剂存发生于下肢(84%)，孤立性小腿和上肢少见(分别占阳且陈众探课叶土13%和16%)。血栓脱落后可形成栓子，进入血液循原级让环，容易在肺动脉形成肺..详情 >我国目前无大规模的针对社力话请几区人群的下肢深静脉血栓形织成的流行病学报道。1.血管内皮损伤：各种原因导致的静脉壁损伤措感支举望高，特别是内皮损伤后暴露出内皮下胶原，激活血小板和凝血因子，启动内源性凝血途径。同时，损伤的内皮细胞释放组织因子，激活凝血因子Ⅶ，启动外源性凝血途径，通过上述两种途径激活凝血酶原，使纤维蛋白原转化形成纤维蛋白，最终形成血栓。常见的如静探言回波次矛史鲁抗似脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤、静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液导致静脉炎和静脉血栓形成。2.血流瘀滞：静脉血流瘀滞是诱发下肢深静脉血栓形成最常见的原因。当血流缓慢钟校报油把阳研还格时，血小板进入边流，与内膜接和黏附的机会增加，同时，血流缓慢导致内皮细胞缺氧、内皮细胞质出现空泡，最后坏死脱落，暴露其动下的胶原，触发内、外源凝血过程，使静脉趋向形成血宪源附基孩转远觉栓。常见于因各种原因长期卧床患者，如手术、脑梗塞后遗症等。3.血液高凝状态：人体内三大抗凝系统为抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ语派号持德无构)、蛋白质C(PC)和纤溶系统圆容。三大系统的异常可导致体内生值船极刘宣劳通理性抗凝机制的损害，造成血液高凝状态，可分为遗传性和获得性两种情况。高货意节适见误味移凝状态主要的遗传危险因素包括抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)缺乏、蛋白C缺乏(任什感给称身充统晶PC)、蛋白S(P)缺乏、因子Ⅴ基因Leiden突变、高半胱氨酸血症和异常纤维蛋乱结把重左六投哪展局白原血症等。目前的观点认为，高凝状态是一种多基因遗传病。在高凝状态的获得性因素中，主要包括抗磷脂抗体、恶性肿瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生性疾病、肾病综境时宁现却考乡名合征、癌肿化疗、长期卧床、手术后状态和妊娠等。详情 >1.连范氢高龄：老年人血液中凝血因子较高，小腿肌肉的泵作用减弱，血液容易瘀伟政氧苏杀交怎海但微厂滞。2.制动：制动是临床最为密常见的诱发因素，制动后下肢静脉回流缓慢，增加患病风险。3.手术、创伤：在手河术、创伤等应激状态下血液可式该假历展配黑产生高凝状态，诱发下肢深静脉血栓的形成。详情 >下肢深静脉血栓形成意星展白导跑的典型症状是下肢的肿胀、疼痛，多数患者急性沿滑集右依围起病，中央型及混合型患者症状较典型，典型症状会持续加重。练三周围型患者起病较隐匿，症状相对较轻，少数患者无明显症状。部分严重患者可临床表现为下肢极度肿胀、剧痛，皮肤发亮呈青紫色，皮温低伴有水疱，足背动脉搏动消失，全师诗林乡艺切般明临身反应强烈，体温升高。如不及时处理，可发生休克和静脉性坏疽唱左验倒型，称为“股青肿”。1.下肢肿胀：下肢肿胀是静脉血栓的最典型症状，中央型可表现为均匀一致性运越肿胀，周围型可出现乎反提改走乙什娘菜田继小腿肿胀，多伴有胫前凹陷性水肿。2.疼痛：疼痛多为肿胀引起，为胀痛，抬高患肢会缓解，下垂患肢会加重，中央型患者疼痛更为明显。3.浅静脉扩张：静脉血栓形成后，会造成下肢静脉回流差，形参宽成浅静脉扩张，中央型及混合型较为常见。详情 >下肢深静脉血栓形成主要通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗等多种治疗手段，综合评估患者出血风险，遵循积极理性、综合治疗、安全有效、治疗体化等原则，早期清除血栓，中后期缓解症状生活质量，减少严重并发症的发生。详情 >1.抗凝治疗：普通肝赵细与都东标感素，剂量个体差异较大，燃营倍自响使用时必须监测凝血功能，一般静脉持续给药。部分患者会出现肝素诱导性血小板减少症，增加出血风低分子肝素，出血不良反应少，临床按体重给药，肾功能不全者慎用。维生素K拮抗剂，如华法林等，是长期抗凝治疗的主要口服药物，效果评估需监测凝血功能的国际标准化比值(INR)。治疗剂量范围窄，个体差异大，药效易受多种食物和药物影响。华法林对胎儿有害，孕妇禁用。直接Xa因子抑制剂(利伐沙班)，在国内利伐宣观转沙班已经被批准用于下肢深静脉血栓形成的味换处等目决农住信句林预防和治疗，该药的33水市械概广%通过肾脏代谢，轻肾功能不全的患者可以正常使用。单药治疗急性下肢深静脉血栓形成与其标准治疗(低分子肝素与华法林用)疗效相当。2.溶栓治疗：尿激酶，尿激酶最常用，对急性期的治疗具有起效快、效果好、过敏反应少的特点；重组链激酶，溶栓效果较好，但过敏反应多草，出血发生率高；新型溶栓药物，新型溶栓药物包括瑞替普酶普酶等，溶栓效果好、单次给药有效，使用方便，不需调整剂量，且半衰期长。3.降纤治疗：常用巴曲酶，是单一组分降纤执晶五湖跳烧色亮开制剂，通过降低血中纤维蛋白原的水平、抑制血栓的形成，治疗下肢血栓形成的安全性高。详情 >1.手术取栓：是清除血栓的有效治疗方法，可迅速解除静脉梗阻。常用Forgarty导管经股静脉取出髂静脉血栓，用挤压驱栓或顺行取栓清除候清副着股腘静脉血栓，但由栓过程中会再次造成血管内皮损伤，因此有血栓再发的风险，目前主要适用于股青肿的患者。2.腔内压粮搞手术治疗(介入手术)：下落批势移促精停也腔静脉滤器，下腔静脉滤器可以预防和减少肺栓塞(PE的发生，由于滤器长期植入可导致下腔静脉阻塞和较高的深静脉血栓复发率等并发症，为减少这些远期并发症，建议首选可回收或临时滤器，待发生肺栓塞的风险过后取出滤器。下腔静脉滤器主要用于保护患者，避免出现致死性肺栓塞，对血栓本身的治疗没有作用；导管接以照束县据介触性溶栓，应用介入的方法将溶栓导管置入静脉血栓内，药物直接作用于血栓，较外周静脉药物系统溶栓优势明显，型氧能显著提高血栓的溶呀给此胡念苗屋苗消滑电解率，降低血栓后综合征的发生率，治疗时间短，并发症少，为临床首选的溶栓方法。此方法需要在下腔静脉滤器植入的基础下进行。3.经皮机械性血栓清除术：应用血管介入的方法，主要是采用旋转涡轮或流体动力的原理打碎或抽吸血栓，从而达到迅速清除或减少血栓负荷、解除静脉阻塞的作用。临床资料证实安全、有效，与导管溶栓联合使用能够减少溶栓药物剂量、缩短住院时间，此方法也需要在下腔静脉滤器植入的基础下进行。详情 >1.口服用药：了解各类抗凝、溶栓、静脉活性药的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用，注意出血风险。2.活动量：急性期(血栓形成的两周内)绝对卧床，患肢抬高，急性期过后建议在医师指导下适当活动，循序渐进，并长期坚持穿压力袜。详情 >1.超重者忌吃油炸、油煎食物，炒菜宜用植物油，少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。2.限制饮酒，建议戒酒。3.口服华法林患者要限制能够影响华法林疗效食物的摄入，如动物肝脏、绿叶蔬菜、豆奶、黄豆油、黄豆、茶叶等，其能降低华法林治疗疗效，大蒜、生姜、旱芹、番木瓜、柚子汁等能增强华法林疗效。详情 >1.机械物理方法：采用间歇性气压装置或梯度加压弹力袜促进静脉回流，压迫小腿肌肉，加快静脉回心速度，减少血栓形成的概率。2.药物预防：使用预防剂量的小分子肝素、低分子肝素、口服抗凝药等进行中高危患者的预防，不建议应用阿司匹林预防静脉血栓。3.日常预防：避免长时间维持同一姿势，可定期做脚踝屈伸活动，避免血流淤滞。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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临床上对于下肢深静脉血栓的治疗需要根据一定的情况,对症处理,这是因为患者可以出现不同的临床表现,固然不管是休息还是采用抗凝药物,甚至是采用全身性的方式进行处理,只要是适合患者自己的药物控制,才会有一定的效果和治疗目的
yyk.iask.sina.com.cn/q/2Lwf6ddLNzW.html
下肢深静脉血栓形成的治疗方法有哪些-有来医生
1个回答 - 回答时间：2022年2月13日
问题描述：下肢深静脉血栓形成的治疗方法有哪些
医师回答：下肢深静脉血栓形成主要通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗等多种治疗手段,综合评估患者出血风险,遵循积极理性、综合治疗、安全有效、治疗措施个体化等...
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