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  • 侯凤琴编审专家
    感染疾病科 · 主任医师 · 北京大学第一医院三甲
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    • 治疗
    • 护理
    结核病是由结核分枝杆菌引起的一类慢性感染性全身疾病,可累及肺脏、胸膜以及肺外器官,其中以肺结核最为常见,约占80%~90%,表现为午后低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状,除少数可急起发病外,临床上多呈慢性过程。结核病患...详情 >
    结核分枝杆菌分为人结核分枝杆菌、牛结核分枝杆菌、非洲分枝杆菌和田鼠分枝杆菌,其中人结核分枝杆菌是引起人类结核病的主要病原体,少数为牛型。结核分枝杆菌首次侵入人体,主要是通过呼吸道进入肺泡并在肺泡上皮细胞内繁殖,...详情 >结核病是一种常见病,虽然在全球范围内,罹患结核病的人数不断下降,但全球的结核病负担仍然很重。据WHO统计,全球2019年新发结核病病例710万人,HIV阴性120万人死亡,HIV阳性20余万人死亡。新发结核病例中约3.3%为多重耐...详情 >1.呼吸道传播:主要为患者与健康人之间经呼吸道飞沫或密闭环境经气溶胶传播,患者咳嗽排出的结核分枝杆菌可以通过飞沫近距离传播,也可以形成直径小于5um的微滴,长时间悬浮在空气当中,在密闭环境中远距离传播。2.其他途径:...详情 >
    感染结核杆菌后,结核杆菌可以向全身传播,可累及肺脏、胸膜以及肺外器官,临床表现取决于病变性质、部位、范围及程度,早期多无症状,进展后常见有发热、疲倦、盗汗、食欲下降、体重减轻、咳嗽、胸痛等。
    1.肺结核:(1)全身症状。发热最常见,多数为长期低热,每于午后或傍晚开始,次晨降至正常,可伴有倦怠、乏力、夜间盗汗,或无明显自觉不适。有的患者表现为体温不稳定,于轻微劳动后体温略见升高,虽经休息半小时以上仍难平复;妇女于月经期前体温增高,月经后亦不能迅速恢复正常。当病灶急剧进展扩散时则出现高热,呈稽留热或弛张热热型,可以有畏寒,但很少寒战。(2)呼吸系统症状。浸润性病灶咳嗽轻微,干咳或仅有少量黏液痰。有空洞形成时痰量增加,若伴继发感染,痰呈脓性。合并支气管结核则咳嗽加剧,可出现刺激性呛咳,伴局限性哮鸣或喘鸣。1/3~1/2患者在不同病期有咯血。此外,重度毒血症状和高热可引起气急,广泛肺组织破坏、胸膜增厚和肺气肿时也常发生气急,严重者可并发肺心病和心肺功能不全。
    2.肺外结核:结核性脑膜炎多出现头痛、呕吐、颈部强直等颅内压增高表现,严重者可有意识障碍。骨、关节结核常见于下肢关节及腰椎,可出现关节功能障碍、关节肿胀及疼痛、关节畸形,形成寒性脓肿或窦道。肾结核多在原发性结核感染后5-20年发病。表现为尿频、尿急、血尿、肾积水等。女性生殖系统结核多表现为不明原因的月经异常、会阴不适等。
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    1.肺结核:常见的并发症为气胸、支气管扩张、肺不张和肺源性心脏病等;
    2.消化系统结核:如肠结核,可引起肠梗阻、结核性腹膜炎、腹腔局限脓肿等;
    3.生殖系统结核:如输卵管结核,可并发不孕、不育;
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    化学治疗是现代结核病最主要的基础治疗,遵循早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则,目标不仅是在于杀菌和防止耐药性的产生,而且在于最终灭菌,防止和杜绝复发,在治疗过程中辅以其他治疗方法,如对症治疗、手术治疗等辅助...详情 >
    1.异烟肼:具有强杀菌作用、价格低廉、副作用少、可口服的特点,是治疗肺结核病的基本药物之一,适用于初治、复治的各型肺结核病及各种肺外结核,是结核性脑膜炎的必选药物。
    2.利福平:对胞内和胞外代谢旺盛和偶尔繁殖的结核菌均有杀菌作用,能穿透干酪样病灶,进入巨噬细胞内。主要不良反应为胃肠道不适、肝功能损害和药物热。
    3.吡嗪酰胺:能杀灭巨噬细胞内尤其是酸性环境中的结核菌,全身各部位均可到达,易通过血脑屏障,经胃肠道吸收好,是短程化疗中不可缺少的主要药物,常见的不良反应为肝损害、高尿酸血症。
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    化疗的发展使外科治疗在结核治疗中的比值和地位显著降低,但对药物治疗失败或威胁生命的单侧肺结核,特别是局限性病变,如一侧肺毁损和能控制的大咯血等,仍需要进行外科手术。
    1.定期随诊复查,报告用药的反应,以便医生及时调整用药方案。
    2.戒烟、戒酒、合理饮食,保证充足营养。
    3.保持心情舒畅,增强治病信心。
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    1.食品应荤素搭配得当以增进食欲,可多食豆浆、鸡蛋、鱼、肉、猪肝、蛋黄、鱼肝油等,配以新鲜蔬菜与水果,特别是维生素A、维生素C含量多的食物,如胡萝卜、韭菜、杏、大枣、柚子、番茄、青椒等。
    2.口味宜清淡,少吃咸、甜饮食,比如腌肉、咸鱼、咸菜、冰激凌等,避免进食辛辣食物、浓茶、咖啡。
    3.限制牛奶及奶制品的摄入,适量多饮水,建议每日饮用1500~2000mL温水,有利于痰液稀释,保持气管通畅。
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    1.按照国家制定的程序接种疫苗,目前我国广泛使用的疫苗是卡介苗。
    2.避免与结核病患者近距离接触,并做好防范措施,如佩戴口罩。
    3.养成良好的生活习惯,如保持卫生,注意居室通风,均衡饮食营养,加强体育锻炼等。
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    内容来自有来医生
  • 结核病的释义
    慢性传染病。病原体是结核杆菌。人的结核病有肺结核、骨结核、肠结核等。牛、猪和家禽也能感染结核病。

    结核病
     - 360国学

    读音:
    [jié hé bìng]
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  • 什么是结核病_即问即答_家庭医生在线即问即答

    结核病就是有结核杆菌的感染.建议你怀疑是什么地方的结核要做什么地方的放射检查要做结核抗体检查..患者好,结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病.

    www.familydoctor.com.cn/q/17...

  • 什么是结核病-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2019年5月22日

    问题描述:什么是结核病

    医师回答:结核病俗称痨病,是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,可侵及多个脏器,其中以肺部受累,即肺结核最为常见。 结核病是结核杆菌侵入体内引起的感染,是一...

    www.youlai.cn/yyk/article/334690.html

  • 什么是结核病相关专业知识_360良医

  • 结核病_【墨鱼丸】

    简介:结核病

    www.360kuai.com/pc/942e03a7d...

  • 什么是结核病- 360文库

    阅读文档 2页 - 10元 - 上传时间:2018年3月20日

    什么是结核病,1,结核病是由结核菌感染而引起的一种较常见的慢性传染病,结核病的病原菌是什么,1,结核病的病原本是结核杆菌,如何分型,1,人型,牛型,鸟型和鼠型,结核...

    wenku.so.com/d/5ab1844c6cf59b057cc5e6bb7dd...

  • 什么是结核病?-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2017年10月18日

    问题描述:什么是结核病?

    医师回答:结核病是由于结核杆菌感染人体所导致的疾病。结核病的类型也很多,根据感染部位的不同可以表现为不同的结核病,如感染了肺,称之为肺结核,感染了淋巴结,...

    www.youlai.cn/ask/170163.html

  • 什么是结核病_三甲医院专家视频解读(共3694个)

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