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  • 潘正启编审专家
    骨科 · 副主任医师 · 武汉大学中南医院三甲
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    关节炎是一类和关节有关的常见慢性疾病,由炎症、感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变,炎症导致疼痛并且会引发一处或多处关节僵硬。临床主要依据病情的严重程度和关节炎的类型进行治疗,控制原发病,缓解症状是治疗关键。
    1.骨关节炎:其病因不清,与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍和遗传等因素有关。骨关节炎可以分成原发性和继发性两种。原发性的找不到病因,继发性的在原有疾病基础上可发展成骨关节炎。病理机制为末端的软骨被磨损而且被骨刺状的结构取代。
    2.类风湿性关节炎:先天遗传因素与后天环境因素共同导致其发病,患者免疫系统紊乱,出现自身抗体,导致炎症性关节炎的发生。
    3.化脓性关节炎:由病原体入侵引起关节感染导致。很多细菌都可以成为感染源,病毒、真菌也会导致发生感染。
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    关节炎作为一种高发病率的疾病侵扰着很多人的生活,我国目前估计有1亿以上的关节炎患者,且人数还在不断增加。另据统计,我国50岁以上人群中半数患有骨关节炎,65岁以上人群中90%的女性和80%的男性患有骨关节炎。类风湿性关...详情 >
    职业:频繁做使用某些关节的活动,如跟职业相关的频繁使用固定关节,长期使用电脑工作者易诱发关节炎。
    肥胖:肥胖可能会加重关节负担,也可以诱发骨关节炎。
    性别:女性骨关节炎的发生概率比男性高。
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    关节炎多发于手、腕、肘、颈椎、肩、腰、膝盖及踝部等部位,临床症状以关节疼痛、僵硬和肿胀为主,会出现红肿、热和功能障碍。
    1.关节疼痛:关节疼痛多游走不定,或固定不移,或沉重胀麻。
    2.关节活动受限:常由于疼痛及炎症反应,导致关节屈伸不利、僵硬。
    3.关节肿大变形:滑膜分泌较多的滑液以润滑与滋养那些损伤的滑膜组织,会造成肿胀,使疼痛加重,甚至关节难以转动。
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    关节炎一般突然发作,日轻夜重,同时可伴有高血压、心悸、食欲不振、便秘、失眠、头痛、腰痛、贫血等症状。
    对关节炎要早预防、早诊断、早治疗,防止致残。一般采取药物治疗、物理治疗、手术治疗,治疗目的以缓解症状和改善关节功能为主。
    1.镇痛消炎药:用于减轻疼痛,如对乙酰氨基酚,或选用非甾体类消炎止痛药,如阿司匹林、布洛芬、吡罗昔康等,对于关节疼痛、肿胀、活动受限等具有较好的治疗作用。对非药物治疗和止痛药无效患者也可选用透明质酸。也可根据情况选用白介素-1抑制药和受体拮抗药,用于抑制炎症级联反应,促进软骨的修复。
    2.皮质类固醇:可以减轻炎症和抑制免疫系统,适用于有急性炎症表现及关节周围滑囊炎、肌腱炎,包括强的松、可的松,也可以直接注射到病变部位,注意不宜反复使用。
    3.抗风湿药物:通常用于治疗类风湿性关节炎,能减缓或阻止类风湿因子攻击关节,可选用的药物如甲氨蝶呤、羟基氯喹。
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    内科治疗无效时可酌情采取手术治疗,对于单关节炎、大关节炎为主的患者可采取滑膜切除术,对于关节骨受到破坏的中晚期患者,在切除滑膜后,还需进行关节清理术、骨矫正术、关节成形术、关节置换术、关节融合术等。
    1.休息与活动:发病初期有发热和明显的关节肿痛,应卧床休息,减少关节负担,避免集中病情,症状减轻后,适当逐步恢复活动,适度锻炼,避免跌倒,适时活动关节,并由浅入深进行自行按摩,但注意避免不适当的按摩手法。可做些舒缓手部运动以缓解疼痛,避免并发症产生。
    2.情志调护:该病病程长,易出现焦虑、烦躁等不良情绪,患者需保持精神愉快,建立信心,积极配合进行彻底有效的治疗,疼痛时可分散注意力,听音乐、欣赏艺术作品等放松下来。
    3.术后护理:注意观察患肢末梢血运情况,并保持伤口清洁干燥,避免伤口再次受伤。
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    多吃含维生素丰富的食物,如青菜、韭菜、菠菜、甜椒、柑橘、柚子、猕猴桃、酸枣等含维生素C较多,奶类、蛋黄、动物肝脏、海鱼等含维生素D较多,植物油、谷类、坚果、肉类等含维生素E较多。
    吃富含蛋白质的食物如鸡蛋、瘦肉、大豆制品。
    控制高脂饮食,如牛奶、肥肉等,炒菜、做汤也宜少放油;少食寒凉之品;不宜多吃海产品,如海带、海参、海鱼、海虾等;忌酸性食物和过咸食物,如花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等;忌吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等。
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    1.及早诊断:发现有四肢小关节肿痛、早晨僵硬等情况应及时到医院风湿病专科诊治,不要轻信江湖秘方,或自己滥用药物,延误诊治。
    2.避寒保暖:要养成自我保护的意识和习惯,冬天要戴手套,不要用冷水和化学洗涤剂接触患处,避免受凉、疲劳与潮湿。
    3.体育锻炼:适当从事体育锻炼,打太极拳、练八段锦、玩健身球、野外郊游等,动静结合。但应注意运动场地及运动器械的安全,避免受伤。
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  • 关节炎的症状_关节炎的早期症状有哪些_快速问医生

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    1个回答 - 提问时间:2019年12月09日

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