妄想症怎么治疗

妄想性障碍
肖水源编审专家
临床心理中心 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
妄想性障碍是以长期持续的、系统性、不含怪诞的妄想为主的一系列精神障碍。患者通常可保持人格和智力的完善，以出现与生活事件无关的想法如自己被跟踪、下毒或者无前提的被人暗恋等症状为常见临床表现，通常会影响到患者正常生活和交际，需要通过药物辅助心理治疗加以控制。
常识
临床症状：被害妄想、钟情妄想、夸大妄想、嫉妒妄想、躯体妄想、混合性妄想
好发人群：社会经济条件较差者、有视听力障碍者、移民者
并发疾病：抑郁、性格变化
常见检查：精神科检查、影像学检查
就诊指南
就诊科室：精神心理科
治疗周期：长期持续性治疗
是否医保：是
常用药物：氯丙嗪、奋乃静、利培酮、氯氮平
主要病因
1.遗传因素：精神类疾病大多具有遗传性质，父母中有一人患病均会增大孩子患病风险，但并不是100%进行遗传。
2.生物因素：妄想的发生与脑部的颞叶及基底节有一定的关系，脑内的神经递质的不平衡导致神经细胞信息传播与交换，也是造成妄想性障碍的重要原因。
3.社会心理因素：突发事件导致应激反应、精神类物品如酒精或相关药物的滥用、长期处于孤立状态，均为妄想性障碍的常见病因。
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流行病学
由于本病患者通常不会主动求诊，目前针对妄想症尚无权威的流行病学数据，但目前结合临床可发现成年人发病无明显年龄层次的差异，但女性稍多于男性。
诱发因素
社会事件影响：从社会文化或者社会生活事件中长期处于被压抑、受到孤立的患者，更容易诱发出现无依据的妄想障碍，导致发病。
总述
妄想性障碍病的主要症状有生活事件无关的想法如自己被跟踪、下毒或者无前提的被人暗恋等症状，有时部分患者会出现幻觉，还有可能并发抑郁等疾病。
典型症状
1.被害妄想：患者坚信周围人的或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等，进而出现易激惹、易怒等情况，多见于精神分裂症和偏执性精神病。
2.钟情妄想：患者鉴定地认为某一异性对自己充满爱慕知情，对方拒绝或者不承认姿势碍于社会压力或者对自己的考验，常见于女性。
3.夸大妄想：患者夸大自己的财富、地位、能力、权利等。可见于情感性精神障碍躁狂发作、精神分裂症和脑器质性精神障碍，例如麻痹性痴呆。
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其他症状
幻觉：患者常见如幻听、幻视，可感受到没有真实存在的食物，常和妄想伴随发病。
总述
妄想性障碍的治疗较为困难，由于患者常无法自知病情或者感到顾虑，导致疗治疗效果多不理想，需要长期持续通过药物和心理治疗来稳定病情，单纯药物治疗效果很差。
药物治疗
1.抗精神病药物：分为传统抗精神病药物和新型抗精神病药物，前者适用范围广，通过作用于多巴胺受体起效，后者作用效果强，通过阻断多巴胺及5-羟色胺受体与递质结合起效。前者常用氯丙嗪、奋乃静，后者多用利培酮、氯氮平等。
2.镇静剂：仅用于有严重焦虑、易激惹导致睡眠障碍的患者。
3.抗抑郁药物：仅用于并发抑郁或精神情绪低落的患者。
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手术治疗
本病无手术治疗。
日常护理
1.培养自己的兴趣爱好，多运动，健康饮食
2.多和家属或朋友表达自己的情绪、心情，将压力合理发泄。
3.严格按照医嘱按时、定量服用药物，如出现不良副作用，如呼吸、心率失常或受抑制，需要立即就诊。
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饮食调理
此病无特殊饮食调理，营养丰富均衡即可。
预防措施
1.培养自己的兴趣爱好，提高自己的精神健康水平，找到适合自己的排解情绪的方式，如看电影、运动、游戏等。
2.学会与外界沟通，多和家人朋友交流，尽量不要压抑自己的负面情绪，学会倾述和表达。
3.当发现自己无法调整情绪且心情难受至影响生活时，及时寻求专业人员的帮助。
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妄想症对于个人的生活有着很大的影响,但想要治愈也难度不大,通常会使用药物治疗、心理治疗以及团体治疗等,都会取得比较好的效果,所以患者要建立比较强的自信心,积极配合心理医生进行治疗。几种治疗方式联合治疗,会很快见到效果。
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妄想症怎样治_360问答

1个回答 - 提问时间：2015年03月03日

最佳答案：建议:1. 药物治疗:以抗精神病药物为主.治疗妄想症主要依靠药物,但对不同类型的妄想症,应选用不同的治疗方式.抗精神病药是其中...... 详情>>

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2021年10月8日 - 1.药物治疗:目前还没有能针对治疗妄想症,以服用抗精神病药物为主要治疗手段.但针对不同类型的妄想症进行治疗,但是仅仅靠药物难以*妄想症.
health.china.com/gyzynkyy/tsyl/...
妄想症怎么治疗-有来医生

1个回答 - 回答时间：2020年5月19日
问题描述：妄想症怎么治疗
医师回答：妄想症怎么治疗?如果是明确诊断的妄想症,是存在妄想症状为主要核心表现的状况,妄想就是一种不合理的坚信,患者这种坚信的内容一般和个人的利益、利害切...
www.youlai.cn/ask/68F63DYUFsu.html
怎样治疗妄想症-百度经验
发布时间：2017-07-09 点赞人数：11
1.药物治疗:以抗精神病药物为主。治疗妄想症主要依靠药物,但对不同类型的妄想症,应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗,可考虑使用抗精神病药物的长效针剂。如果病人情绪波动较大,包括出现精神病后的抑郁,便可使用抗忧郁药物。
2.心理治疗:首先需建立良好的治疗关系,透过给予病人支持来改变某些行为。此外,病人要避免过度的压力,在压力情境下常会影响妄想强度,针对个案情形教导适当的适应技巧,或者配合认知行为治疗,可以减少个案对压力的不当反应。其目的在于帮助患者建立起正确的应对方式,减轻甚至消除病态感。如果病人...
3.团体治疗:配合上述治疗进行。有些病人可即时好转,但有些则较难治理甚至可持续终生。如若不予适当治疗,大部份病人仍可维持相对正常的社会生活。
jingyan.baidu.com/article/39810a233309...