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  • 异位妊娠
    于荣编审专家
    产科 · 主任医师 · 首都医科大学宣武医院三甲
    医生首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    凡孕卵在子宫腔外着床发育，称为异位妊娠。按部位输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈等之分。最常见的部位在输卵管，亦可能在子宫颈，很少在腹腔。常导致流产、输卵管破裂，伴有腹痛、阴道出血，甚至休克。通常的办...详情 >
    就诊指南
    1.输卵管妊娠的病因：(1)输卵管炎症：是输卵管妊娠的主要病因，可以大致分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。(2)输卵管妊娠史或手术曾有过输卵管妊娠史，再次异位妊娠的概10%。(3)输卵管发育不良或功能异常：站绝镇移革鲁断格激角输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏、双输卵管、转汽输卵管憩室或有输卵管副伞等，均可造成输卵管音专笑眼唱突员即妊娠。(4)辅助殖技术：近年来辅助生殖技术的应用，使输卵管妊娠发生率增加。(5)避孕失败：使用宫内节器避孕失败、口服紧急避孕药失败，发生异位妊娠的机会较大。
    2.其他异位妊娠的病因：(1)内分泌系统失调：子宫内膜没有足够的激素营养支持，不具备孕卵的生存环境，使孕卵在具有着床能力之前，快速通过了宫腔这片“荒凉之地”进入了宫颈管内着床。(2)宫腔形态改变：子宫发育不良、子宫畸形或患瘤等导致宫腔形态改变，干扰了受精卵在宫腔着床。
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    流行病学
    异位妊娠是指受精卵种植并发育于宫腔以外的器官或组轮粉半额杨明夜钢织内，最常见的部位是输卵管(92%～97%)，其中壶腹部妊娠最常见，胡却存球要钱采响也仅其余为卵巢、阔韧带、子宫颈和伟示腹腔等。异位妊娠近年来的发病率呈上升趋势，约占所有已知妊娠总数的1.4%。近...详情 >
    诱发因复觉随松成界零假面年表素
    1.盆腔炎：由盆腔炎继发的来自异位妊娠占多数，发生时其炎性渗出液吸收后导致盆腔脏器粘连，其中输卵管因粘连造成扭曲，使管腔被阻塞，改变了卵子及精子的运行。
    2.药物或人后清宫：药物流产后阴道流血时间过长易继发感染，人工流产清宫后致使子宫内膜损伤或发生炎症，这些都不利于孕卵着床，因而成为异位妊娠无追搜索发生的病因。
    3.其他：如先克候年门连许士州济天性输卵管发育不良或输卵管腔内功能障碍等，容易导致异位妊娠发生。另外，性生活混乱造成性感染性疾劳视剂方该跳宪病日趋增多，以及应用不科学的避治华少孕措施等也都是导致异位妊娠发生的因素。
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    异位妊娠的症状有很多，典型症状就是停经、腹痛和阴道流血。症状加重，可能会导致严重并发症的发生，如休克、贫血、腹膜炎等等。
    典型症状
    1.早孕反应：病史中多有输卵管流产或破裂症状，即停经后腹痛及阴道流血。
    2.阴道流血：最常见为孕早期大约6~8周出现阴道流血。
    3.腹痛：继发感染，形成脓圆肿，可有腹痛症状。
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    并发症
    1.贫血：阴道流血或普皮是腹腔出血引起贫血。
    2.腹膜炎：妊娠组织破裂，时间长后可导致继发性腹腔感染，引起腹膜炎。
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    异位妊娠的临床治疗方案已是个体化治疗，但不同的治疗方法各压生油名正甚超列吃志都有其优点和局限床治疗中需要根据患者的妊娠周数、出血程度及生育状况等因素拟定来个体化的治疗方案。病情紧急的需要手术治疗，症状轻微可酌情药物治倍疗。
    药物治疗
    对于血HCG较位妊娠包块不大的异位妊娠患者，可选择使用米非司破酮或是甲氨蝶呤等进行保守治疗。
    手术治疗
    1.腹腔镜手术可以用于输卵管妊娠和腹腔妊娠，可行患侧输卵管切除术或是卵巢部分切除。
    2.宫腔镜手术可以用于宫颈妊娠的治疗，可行宫腔镜下妊娠组织电电论备切术。
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    他线断前告面父卷求季晶1.多休息，营养饮食：注意高蛋白高纤食，易消化饮食。
    2.注意清洁卫生：注意患处或是手术切口处清洁，避免感染。
    3.日常护理：注意心理护理，避免发生抑郁，必要时心理门诊咨询如果不能自理者，需专人护理。
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    饮套视过众然语菜食调理
    异位妊娠患者饮食方面并无特殊宜忌，术后患者遵医嘱饮食即可，并保持健康饮食习惯，合理膳食。
    预防措施
    学避孕，注意性生活健康，建议使用安全套。
    2.放置宫内避孕爱牛项化洋季状一思器、施行人工流产等假万铁左立善宫腔操作时，要严格遵守操作常规及防止感染措施。
    3.盆腔软组织感染，应及早治疗，要一次性彻底治愈。
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