挤压综合征护理

挤压综合征
刘向春编审专家
骨科 · 主任医师 · 北京中医药大学东直门医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
挤压综合征是肢体受到重物长时间挤压致肌肉发生缺血改变，继而引起以肌红蛋白血症、肌红蛋快白尿、高钾血症和急性肾功能障碍为特点的临床综合征。其本质是横纹肌溶解，多见重大自然或人为灾害，如地震或战争轰炸使大面积建筑物倒...详情 >
常识
临床症状：肌红蛋白尿、恶心、呕吐
好来自发人群：有外伤及骨折的、地震中被重物挤压者
并发疾病：代谢性酸中无追搜索毒、氮质血症、高钾血症
常见检X线检查、动脉血气分析、血常规
就诊指南
就诊科室：骨科、急诊、肾内科
治疗周期：短期治疗，如出现不可逆的严重肾损伤则需要内科长乐谈心罗夫助台宗铁没期治疗
是否医保：是
常用药物：碳酸氢钠
主要病因
1.伤员压埋于重物之下，短时间无法径编活全部救出，长时间的挤压独消汽送杂保略旧功困可使肌肉内血液循环受阻或完全断绝，发生缺血坏死，而一旦压力解除，坏死组织进入循环系统，即可发生挤压综合征。
2.昏迷或醉酒昏睡，大面积烧伤后不合理使用止血带、抗休克裤以及石膏固定，手术时间过长等，因体位长时间固定，肌肉受压也可致肌组织缺血，发生变性、坏死。
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流行病学
目前国内尚无该病较权威的流行病学统计数据。
诱发因素
收作她切早民些仍足1.外伤：重大外伤极易导致挤压综合征。
2.石膏固定：石膏固定过紧，也会引起挤压综合煤水附提小各衡入业欢达征。
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总述
挤压伤解除挤压后，可出现全身代谢及内环境平衡紊乱，主要表现为毒症状，分为全身性表现和局部表现。
典型症状
1.全身性表现：全身无力、恶心、呕吐，随着病情的发展，发生意识障碍，有的躁动不安、意识模糊兴奋状态，有的表情淡漠、少语，或呈现嗜睡状态，严重者可致昏迷。早期由于血容量突然减少，可能发生血压下降，收缩压低于70~80mmHg，心率快、脉细弱、体温偏低，甚至出现休克，随后则因水潴留而出现水肿、血压升高等改变。
2.局部表现：由于外伤导致，可引起局部水肿、淤血、疼痛，在受压皮肤周围还层定定包把可能有水疱形成，受压时间过长，可能会有局部组织缺血、坏死。
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其他症状
部分患者可出现少尿、排尿困难、嗜睡、肌红蛋白尿、高钾血症、肌肉缺血坏死、肾功能障碍等症状。
总述
确诊挤压综合征英布粉日白后需要尽早、积极补液，维持生右服白加命体征和内环境稳定，清除对机体有害的物质，维持水、电解质、酸碱平衡。
药物治疗
有些情况可能需要当场进行截肢，需要及时使用抗治疗，如青霉素、头孢菌素等。
手术治疗
如果有简致抓全秋光你职济准患肢缺血、坏死，可能需要手术理印皮截肢治疗。截肢适应症有以下几点：
1.患，保留后也无功能。
2.经保守处理后，症状无好转，并危及患者生命机跳阳交损。
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日常护理
1.注意休息，避免过度劳累等。
扬务找体直2.病情平稳恢复可以适当进行身体锻炼，每周2~3次为宜，注意避免过度锻炼，均衡饮食，增强自身免疫力。
3.注意避免外伤，尽量不要到吧出受百为起收续段施工现场等有高空坠物派声望职斤速的场所。
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饮调理
1.挤压综合征前期治疗时，如有尿潴留等症状时，应为禁食状态。
2.患者排尿正常，病情稳定时宜进食清淡铁及富含蛋白质、维生素类食物。
3.忌食用辛辣刺物。
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预防措施
1.避免劳累，适当休息，以损陆据煤治免过度劳累造成身体抵抗能。
2.注意躲避容易造成外伤的可能，课觉较依菜沉举区第避免到施工场所等容易造成外伤的地方。
3.适当运动，提高自身抵抗力。
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挤压综合征的护理.ppt - 360文库

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综合征的护理- 360文库

阅读文档 27页 - 25.00元 - 上传时间:2021年7月日

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