肠胃炎的症状及表现

胃肠炎
谢鹏雁编审专家
消化内科 · 主任医师 · 北京大学第一医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
胃肠炎是胃肠道黏膜的急性炎症，接触被病原微生物污染的食物和水所致。常见于夏秋季，共同特点是腹泻、有集体发病或家庭多发现象。因口服补液盐的广泛使用，死亡率显著下降，但仍是5岁以下婴幼儿主要的死亡原因。
常识
临床症状：腹泻、恶心、腹痛、呕吐、发热
好发人群：儿童群体、免疫力低下者、年老体弱者
并发疾病：胃肠穿孔、电解质紊乱、败血症、中毒性巨结肠
常见检查：胃肠镜检查、X线检查、血常规检查、便培养、碳13或碳14尿素呼气试验
就诊指南
就诊科室：消化内科、肠道门诊、儿科
治疗周期：短期治疗
是否医保：是
常用药物：庆大霉素、东莨菪碱、多潘立酮、莫沙必利
主要病因
1.食物源性因素：进食被病毒或细菌污染的不洁食物所致，前者多为诺瓦克样或杯状病毒，儿童严重病例多为轮状病毒，还有腺病毒和星状病毒。细菌主要有沙门菌、肠杆菌、葡萄球菌、大肠弯曲杆菌、大肠埃希菌、耶尔森菌和某些弧菌等。
2.水源性因素：饮用或接触被病原微生物污染的水。
3.其他原因：服用药物，如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素，或误服强酸、强碱及农药等。另外，自身免疫性胃炎、肠道菌群失调等也可导致胃肠炎。
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流行病学
急性胃肠炎可散发，也可爆发流行，多于夏、秋季发病。
传播途径
粪口传播：如果接触到粪便中的病毒，没有及时清理，经口进入体内，可能造成发病。
总述
胃肠炎一般急性起病，持续1～6天，病程为自限性。但儿童患者症状较重，甚至可以导致患者休克。其多数表现为消化道症状，严重时并发脱水、休克等。
典型症状
1.恶心、呕吐、腹泻是胃肠炎最常见的症状，胃肠道受刺激导致。
2.发热、寒战、头痛等感染症状。
3.当发作时，可在上腹部和脐周出现阵发性绞痛。
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伴随症状
可有黏膜干燥、心动过速、皮肤弹性差、皮肤变暗，囟门及眼球凹陷、黑眼圈、玻璃状眼睛、循环灌注不足，是大量失液导致。
总述
胃肠炎的治疗，主要是抗感染、补液治疗，纠正电解质和酸碱失衡，卧床休息，停止一切对胃有刺激的饮食和药物，可短期禁食或给予易消化、清淡、少渣流质饮食。对于有一定病因引起的肠胃炎，要先进行相应的病因治疗。
药物治疗
1.东莨菪碱：痉挛性腹部疼痛可给予解痉剂东莨菪碱，颅内压增高、脑出血急性期、以及青光眼患者禁用。
2.庆大霉素：怀疑或确认有细菌感染，可给予抗生素治疗。孕妇以及对庆大霉素过敏者禁忌服用。
3.多潘立酮、莫沙必利：该类药物适用于上腹饱胀的患者。
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手术治疗
该病一般无需手术治疗。
日常护理
1.口服用药：了解各类抗生素的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确服用。
2.注意保暖：胃肠炎患者在发病期要注意保暖，避免身体着凉，需要及时增添衣物。尤其进入冬季后要注意身体保暖，晚上睡觉时要盖好被子。
3.运动：可以根据身体的恢复情况适当锻炼身体，饭后半小时散步可以促进胃肠道的蠕动，能够减少食物对肠道造成的负担，并且能够保持排便通畅。
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饮食调理
1.建议选择清淡易消化的食物，避免吃油腻、煎炸类的食物，最好不要吃胡椒和辣椒，否则会刺激胃黏膜，加重患者的病情。
2.建议多喝一些淡盐水，能够防止身体脱水，并且可以有效缓解腹泻或呕吐的症状。
3.建议吃新鲜的食材，不要吃放置过久的食物，更不可以吃霉变的食物。
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预防措施
1.接种疫苗：已有的预防婴儿轮状病毒感染疫苗Rotateq，用于6～32周婴儿。伤寒杆菌和霍乱弧菌疫苗用于高危地区旅游人群接种，麻疹疫苗，可适当减少小儿腹泻的发病率。
2.加强饮食卫生：正确烹调和存放食物，避免食用可疑食品和水。
3.加强环境卫生：严格监督餐饮卫生，严密监测水源质量。
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肠胃炎的症状及表现_公立医院专家语音解答（共5478个）
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症状体征 - 治疗方法 - 预防护理 - 病理病因 - 疾病诊断 - 全部
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肠胃炎有哪些症状表现_有问必答_快速问医生

肠胃炎常见的症状主要表现在以下几个方面。.现在小编带领大家了解一下肠胃炎的常见的症状,希望能够引起大家的足够重视,从而达到早发现早治疗的目的.
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肠胃炎的症状_肠胃炎的早期症状有哪些_快速问医生

胃肠炎症状的类型和严重程度取决于微生物或毒物的类型和量的大小.剧烈的呕吐和腹泻可以很快导致脱水,其表现有虚弱、极度口渴、少尿或尿色加深、皮肤干燥、口干、眼球下陷,婴儿还可表现为啼哭时少泪.最常见的症状是腹泻,其他症状包括:腹痛、恶心、呕吐、发热、食欲减退、体重减轻(可能是脱水的征象)、大量出汗、皮肤湿冷、肌肉痛或关节僵硬、大便失禁等。.
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胃肠炎有什么症状?_360问答
1个回答 - 提问时间：2013年09月05日

最佳答案： 急性胃肠炎的症状急性胃肠炎主要是由于不洁饮食引起的,常常因为各种细菌的感染,如痢疾杆菌、沙门氏菌属感染等。此时细菌会产生大量的毒素,并通... 详情>>
- 2个回答 2013-06-21 肠胃炎症状
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哪些症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻.典型临床表现为腹泻、恶心、呕吐及腹痛.
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【图】肠胃炎要当心 肠胃炎的症状表现有哪些