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  • 熊斌编审专家
    肿瘤外科 · 主任医师 · 武汉大学中南医院三甲
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    小细胞肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的一类肺恶性肿瘤。小细胞肺癌胞质具有神经内分泌颗粒,能分泌5-羟色胺、激肽、组胺等物质。支气管镜下小细胞肺癌浸润生长最为明显,病变侵及范围广,与正常组织之间边界不清晰,常导致支气管...详情 >
    1.吸烟:大量研究表明,吸烟是肺癌死亡率进行性增加的首要原因。烟雾中的尼古丁、苯并芘、亚硝胺和少量放射性元素钋等均有致癌作用,尤其易致鳞癌和未分化小细胞癌。动物实验中也可通过纸烟烟雾和焦油诱发肺癌。
    2.职业致癌因子:工业生产中接触与肺癌发病有关的特殊物质有石棉、砷、铬、镍、铍、煤焦油、芥子气、三氯甲醚、氯甲甲醚、烟草的加热产物,以及铀、镭等放射性物质衰变时产生的氡和氡子气、电离辐射和微波辐射等。这些因素可使肺癌发生危险性增加3~30倍。
    3.空气污染:室外大环境污染,如城市中的工业废气、汽车尾气等都有致癌物质,如苯并芘、氧化亚砷、放射性物质、镍等。有资料显示城市肺癌发病率明显高于农村。室内小环境污染、室内被动吸烟、燃料燃烧和烹调过程中均可产生致癌物。室内接触煤烟或其不完全燃烧物为肺癌的危险因素,烹调时间加热所释放出的油烟雾也是不可忽略的致癌因素。
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    肺癌的发病率和死亡率在所有恶性肿瘤中逐年上升,发病率为所有男性恶性肿瘤的首位,女性则仅次于乳腺癌,小细胞肺癌约占所有肺癌的15%~20%。
    1.年龄因素:年龄越大发病率越高,发病率高峰在55~65岁之间,男性多于女性。
    2.免疫因素:免疫力低下的患者,可加重吸烟、职业致癌因子、空气污染等致病的危险性。
    3.具有结核、慢性支气管病、肺气肿、哮喘等呼吸道疾病史:患有呼吸道疾病史的患者肺部功能受损,对外界致癌因素的抵抗力和耐受力降低,增加肺癌患病率。
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    小细胞肺癌临床表现与肿瘤大小、类型、发展阶段、所在部位、有无并发症或转移有密切关系。大约5%~15%的病人无症状,仅在常规体检、胸部影像学检查时发现,其余病人或多或少地表现出与肺癌有关的症状与体征。
    1.咳嗽:为早期症状,小细胞肺癌多累及大气道,所致咳嗽多表现为刺激性干咳,也可有持续的高调金属音性咳嗽、刺激性呛咳等,可伴咳痰,痰量可少量、中量或大量出现。伴有继发感染时痰量增加,且呈黏液脓痰。
    2.痰血或咯血:约25%~50%患者会出现,因肿瘤细胞分化程度较低、侵袭性强,早期在管腔内生长,可致痰中带血、血块,如果表面糜烂严重侵蚀大血管,可出现大咯血。
    3.呼吸困难或喘鸣:约25%患者会出现,由气道部分阻塞引起,可有呼吸困难、气短、喘息,偶尔表现为喘息,听诊时可发现局限或单侧哮鸣音。
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    1.骨转移:表现为局部压痛和疼痛,也可出现病理性骨折、骨痛、椎管的局部压迫和阻塞症状等,多为溶骨性病变。
    2.中枢神经系统转移:约25%~40%患者可发生脑转移,可有头疼、恶心、呕吐、精神状态异常等颅内压增高表现,也可有癫痫发作、偏瘫、定向力和语言障碍、小脑功能障碍等。脊髓束受到压迫,出现背痛、下肢无力、感觉异常、膀胱或肠道功能失控。
    3.腹部转移:可转移至肾上腺、肝脏、胃肠等,约25%~40%患者发生肾上腺转移,多为单侧。约5%手术者可发现肝转移,可有肝酶异常、肝大、肝区疼痛、黄疸等。
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    小细胞肺癌的治疗应当根据病人的机体状况、病理学类型、侵及范围,采取多学科综合治疗模式,强调个体化治疗。有计划、合理地应用手术、化疗、生物靶向和放疗治疗等手段,以期达到根治或最大程度控制肿瘤,提高治愈率,改善病人...详情 >
    1.依托泊苷或伊立替康与顺铂或卡铂联合,是治疗的基本方案,为一线化疗,共4~6个周期,手术切除的病人推荐辅助化疗。
    2.异环磷酰胺、足叶乙甙与顺铂或卡铂联合,也是小细胞肺癌的常用的化疗方案,可用于复发小细胞肺癌的病人。
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    肺叶切除和淋巴结清扫,90%以上就诊时已有胸内或者远处转移,一般不推荐手术治疗。如有病理学纵隔分期方法,如纵隔镜、纵隔切开术等检查阴性的病人,可考虑该手术,单纯手术无法根治小细胞肺癌。
    1.化疗期间了解各类化疗药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,遵医嘱正常服用。
    2.排便时患者应注意避免过度用力,否则可能会加重咳嗽、咯血等症状。
    3.吸烟与小细胞肺癌之间存在明确的关系,所以患者需要戒烟。
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    小细胞肺癌患者的饮食调理与大多癌症的饮食调理一样,需要合理、均衡地分配各种营养物质,同时癌症患者消耗大大提高,为了维持患者正常机体,需要在饮食上加以营养支持,如进食高蛋白、高能量、富含维生素的食物,以及足够的能...详情 >
    1.戒烟酒、保护环境避免致癌物暴露。
    2.保证适宜的饮食习惯,注意均衡营养;注意休息、规律作息、不熬夜;注重心理调节,保持心情舒畅。
    3.装修房子时最好选择环保装修材料,加强居室内有效通风,也可以使用空气净化装置。
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    内容来自有来医生
  • 小细胞肺癌的最佳治疗方案有什么_有问必答_快速问医生

    1个回答 - 回答时间:2022年6月20日

    问题描述:小细胞肺癌的最佳治疗方案有什么

    医师回答:小细胞性肺癌在发生之后最佳的治疗方案还是以一些局部的化疗为主,但是具体的情况还需要根据患者目前的年龄,身体状况,以及临床分期等情况综合的进行判...

    www.120ask.com/question/70410154....

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  • 小细胞肺癌的治疗方法?多种治疗方法-小细胞肺癌治疗-复禾健康

    现代医学已经把肺癌分为了小细胞肺癌、非小细胞肺癌2类,这2类肺癌于西医治疗之上,其最终的化疗方案涉及了后续靶向治疗、手术术治疗等形式,疾病选择方式是有很大不同的.小细胞肺癌生长极其迅速,在早期很易出现转移,对放化疗有高度敏感性,治疗之上,一般以放化疗为主要治疗方式,这也是标准化疗方案,其中就有含有依托泊苷加顺铂、托泊替康成分的化疗药...

    www.fh21.com.cn/jibing/view/6766248...

  • 小细胞肺癌治疗方案- 肺癌帮

    小细胞肺癌颅内转移瘤与其他器官转移瘤都可对化疗产生应答.使用当前的治疗方案,广泛期患者获得的总有效率为50%-80%,完全有效率为0%-30%.证据 (标准治疗方案): .

    www.feiaibang.cn/nci/5_4_6.html

  • 肺小细胞癌治疗方案相关专业知识_360良医

  • 肺小细胞癌怎么治疗-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2020年6月19日

    问题描述:肺小细胞癌怎么治疗

    医师回答:肺小细胞癌是肺癌之中很常见的一种病理类型。目前肺癌的分型,按组织分型可以分为小细胞癌和非小细胞癌小细胞癌的特点,它是转移扩散的很快,而且发展...

    www.youlai.cn/ask/3374E5MFE5P.html

  • 肺小细胞癌怎么治疗-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2018年10月11日

    问题描述:肺小细胞癌怎么治疗

    医师回答:肺小细胞癌是肺癌的一种病理类型,约占肺癌总数的20%。在所有肺癌的病理类型中,肺小细胞癌的恶性程度最高,往往一发现就有远处转移,治疗后短期内也容易...

    www.youlai.cn/ask/1111664.html

  • 小细胞肺癌治疗方案是什么?_民福康

    因为小细胞肺癌是一种比较特殊的肺癌,目前临床上治疗主要是以化疗为主,常用的药物有依托泊苷和顺铂,全身化疗同步胸部放疗是首选的治疗方案.非小细胞肺癌是相对于小细胞肺癌来讲,主要包括腺癌、鳞癌和大细胞肺癌,治疗主要根据肿瘤分期及病理类型采取不同治疗方式,首先应考虑手术治疗,因为肺癌是一种比较成熟手术,而且都是胸腔镜下微创....

    www.mfk.com/ask/1110148.shtml

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