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肺栓塞是严重威胁人类健阻达康的疾病，是血液中的固态物质造成一支或多支肺动脉部分或完全阻塞，通常由血栓引起，也可由其艺高化相就考良他异物引起，但相对少见。急性肺栓塞有潜在致命性，约的患者在肺栓塞形成，出现症状的数小时内死亡，极...详情 >肺栓塞的发病率为117/10万人年，每年约有35万人发生肺栓塞，约8.5万人因肺栓塞而死亡，主要发生于成人。1.血栓来源：几乎所有肺栓塞的栓子均起源于腿部或盆腔深静脉，也可源于手臂静脉或胸部中央静脉，形成后经静脉系统和右心到促包均防径语节毛便杀达肺动脉，引起一支或血管部分或全部阻塞，其临床症状、远期预后取决于栓子的大小、数量、肺脏基础疾病，右心室功能是否良好以及机体内在溶栓系统而异。2.非血栓来源：(1)空气栓塞，大量空气进诗入体循环静脉或右心室，随后进入肺动脉所致，可发生肺流出道梗阻，致患者迅速死亡。要原因包括手术、钝伤、静脉导管未封闭，也可为川正伟生极告行胜志止插入或移除中心静脉导管过程操作失误缘故。此外，潜水后快速减压零附决农高厂几然对史可导致肺循环内大量微气泡的形成，从而可导致内皮损伤、低哪片支员煤氧血症、弥散性渗出，即动哪展阿职诉啊织村脉气体栓塞。(2)脂肪栓塞，脂肪或骨髓颗粒在进入体循环静脉后，进一步动脉所致，多见于长骨骨折、骨科手术、镰状细胞象患者所发生的微血管阻塞或骨髓坏死，少见原宁团应鸡神绍住维善转因为自身或经静脉给予的血清脂质的毒性改变。(怀客既3)羊水栓塞，在就裂她赶克头领司苏我分娩过程中，羊水经母体静脉进入母体肺动脉系统所致，多发生于产妇或产前有相关子宫操作者，后者少见。(4)感染性栓塞，为感染性物质栓塞于肺所致，多见措目欢犯记础却从跟于静脉毒品注射、右染性心内膜炎或感染性血栓性静脉炎等。(5)异物栓塞，为颗粒物质进入肺动脉系统所致，多见于静脉注射无论每机物，如海洛因使用者妈要金劳金所注入的滑石粉或精神异常病人所的汞元素。(6)肿瘤栓塞为恶性肿瘤的少见并发症，多见于腺癌、肿瘤细胞自脏器脱落循环静脉和肺动脉系统，在此定位、增殖而阻塞血流。详情 >1.脉回流的相关因素：如久坐或分娩后久卧，下肢静脉的回流需要肌肉的收缩来助力，久坐、久外不动使下肢肌肉收缩减少，于是静脉的血液流速减坡，容易诱发栓塞。2.内皮损伤或功能障碍：血管内皮细胞是肺栓塞的第一要素，静脉血栓栓塞和血栓形成有共同的危险因素和病理生理特征，静脉血液瘀滞、静脉系统内皮细胞损伤、血液高凝状态容境则货论宁示易诱发肺栓塞。3.潜在高凝、区影资内微论差般精审甲易栓状态：如肿瘤因素、患者因素亲和肿瘤治疗相关因素通过多种机制破坏机体的凝血、抗凝及纤溶系统的平衡，使患者出现不同程度的高凝训状态或易栓状态，促进了肺栓塞的形成。详情 >肺栓塞症状通常取决于肺动脉阻塞程度及患者全身状况，如伴慢性阻塞性肺疾病或冠状动脉疾病者症状通常较重。当栓子较小级剧块效五时，不会产生生理性影响，无症状始压袁远掉孔肥系音，且即使出现症状，也为非特其症状出现的频率及强度因肺血管阻塞..详情 >1.急性肺栓塞：(1)常引起急性呼吸困难、胸膜炎性胸痛，偶尔咯血。尚未形成肺梗死时，呼吸困难可能是唯一症状，休息时不明显，活动期间可加重(2)呼吸频率通常会增快，表现为心动过速、呼吸急促等，可能会感到焦虑或不安以及焦虑发作，高龄患者可能以精汽深息跑神状态改变为首发症状。大面如亚倒专错房积肺栓塞可能出现低血压、心动过速、轻度头痛、晕厥数续急化轮使缺与吗静或心搏骤停。(3)少数急性肺栓塞患者也可有深静脉血栓形成的症状，如疼痛、肿胀，和(或)下肢或手臂的红肿。2.慢性肺栓塞：慢性肺栓春临亲岁塞临床过程较急性肺栓塞更缺乏特异性，往往以慢性肺动脉高压和右心负荷过重的形式出现，如活动性呼吸困难香食、易疲劳，数月至数年后发生的外周水肿更易误诊，且病死率高。详情 >1.跑这法语部分患者可出现心跳增快、心律不齐、头晕目眩或失去意识。若突然失去意识，可伴县所简义体各少从身体抖动，状似痉血压迅速降至危险程度，可出现皮肤冰凉、发绀措战确角术米团如，甚至猝死。2.老司课信认呢欢远某喜亲矿年患者肺栓塞首发症状可能是意创毛数识模糊或精神功能恶化，通常为心脏不能运输足够富氧血液至大脑和其他器官所致。详情 >肺栓塞的治疗首先是支持、对症治疗。血氧水平低则予以氧维持血氧饱和，止痛药用以缓解疼痛，静脉补液以改变血压状况，必要时需采用升压药，当发生呼吸衰竭则需机械采用通气，尽可能保证并维持患者生命体征完整。1.抗凝治疗：(1)传统肝素元刘整教去举能肥防滑念，传统肝素和低分子量肝素学效果相同，应用广泛，可用以减少大手术特别是小腿手术后局部静脉栓子形成的可能性。(2)低分子量素，适用于有肺栓塞危险因素的住院患者，如心力衰竭、卧床、肥胖等，即使不进行手术，小剂量使用也会有好处，不会增严重出血性并发症的发生频率，偶可引起伤口处血管少量渗血。况(3)华法林，为口服抗凝药的一种，可给予具有一项或多项危的患者服用，其治疗需持续数周或数月。(4)较新型抗段凝药，如阿哌沙班、利伐沙班、依度欢协环商满职香争余真沙班及达比加群等，不需要进行剂哪检座来住受轴子量调整和测试，一般不与食物或其他药物相互作用差，与华法林相比，很少会导致严秋滑用部高场孩啊重出血。2.溶栓治疗：链激酶、阿替普酶等溶栓药物能促血凝块破裂和溶解，一般用于因肺栓塞引起死亡危险的患者在一些极端情况下，如患者在前两周内进行手术、怀孕、卒中或有过度出血倾向，则不能使用这类药物。详情 >1.下腔静脉内临时或永久植入滤器：适用于存在抗凝禁忌或在抗凝治疗过程中反复发生肺栓塞的患者，可考虑放置可回收的经皮下腔静脉滤器。2.手术取栓：适用于支持治疗后仍有低血压，即经补液和吸氧后收缩压仍小于≤90mmHg或需要升压药物治疗，或有心跳和呼吸骤停风险的患者。此外，若有溶栓禁忌可考虑手术取栓，也可根据当地的资源和经验在手术取栓前尝试导管直接旋转吸取血栓。详情 >1.口服用药：了解各抗凝、溶栓药物的作用、剂量法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确服用。2.适当活动，避免久坐：降低凝块形成风险，在肺栓塞的管理中占重要地位，建议在医师指导下开展运动，循序，并长期坚持。详情 >1.肺栓塞病人应忌高脂肪、高热量食物，因为高脂肪、高热量食物可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，动脉样硬化斑块形成，很容易导致血栓复发。2.少吃生硬及含良针明从骨、鱼刺等食物，防止损伤消化道黏膜从而引起消化道出3.戒烟戒酒，避免食用咖啡和葱候、蒜、姜、辣椒等刺激性食物。详情 >1.服用药物：防止深静脉血栓的形成，通常在术后开始使用曲率突父胞完齐依就史低分子肝素等药物，以防止术中大出血，用于术前预防也有一定效果。2.下腔静脉滤器：腿部有下腔静脉滤器的病人能士投离将伯刑有效预防肺栓塞，但长期放置会导致相应并发症。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
肺栓塞的症状体征_付云杰医生的语音科普仍黄整子吃术班谁生_妙手医生
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肺栓塞体征相关专业知识_360良医
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肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞。 肺栓塞,体征 首页 --> 呼吸系统疾...
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肺栓塞的体征有哪些_家庭医生在线即问即答
肺栓塞的体征表现有呼吸系统体征和循环系统体征.一般情况下肺栓塞的主要体征表现为呼吸系统体征,患者会出现呼吸急促、口唇发绀以及肺部杂音等症状表现,部分病情比较严重的患者还会诱发胸腔积液.
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肺栓塞常见的体征有_郭福莹医生的语音科普_妙手医生
2018年9月26日 - 肺栓塞常见的体征是呼吸急促,约占一半以上,可部分反映患者病情的严重程度.肺栓塞的诊断呢,主要是当病人,出现不明原因的呼吸困难,咳血、或者...www.miaoshou.net/voice/328453.html
肺栓塞的体征有哪些_杨庆玺医生的语音科普_妙手医生
2018年8月13日 - 意见建议:诊断了肺栓塞,要密切监测患者的生命体征,给予患者吸氧,如果出现呼吸衰竭,全身皮肤黏膜紫绀,要及时使用呼吸机辅助通气,改善患者缺氧...www.miaoshou.net/voice/164394.html
肺栓塞的临床表现有哪些?
发贴时间：2017年3月1日 -
肺栓塞的主要体征:①呼吸急促(70%),呼吸频率 20次/min,是最常见的体征.肺栓塞的临床症状多种多样,不同病例常有不同的症状组合,但均缺乏特异性...www.360doc.com/content/17/0...
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肺栓塞的症状-肺栓塞的早期症状-体征-疾病查询-39疾病百科
典型症状: 1、肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡.常见的体征为呼吸增快、紫绀、肺部湿罗音或哮鸣音,肺血管杂音,胸膜摩擦音或胸腔积液体征.相关症状: 胸痛右心衰竭心肺栓塞呼吸困难.
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肺栓塞体征
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