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  • 张文娟编审专家
    皮肤性病科 · 主任医师 · 北京大学人民医院三甲
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    • 概述
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    • 症状
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    • 护理
    脱发是指头发脱落的现象。正常成人每天脱落70~100根头发,这些都是处于退行期及休止期的毛发,即生理性脱发。病理性脱发是指头发异常脱落或过度脱落。生理性脱发可不需要治疗,病理性脱发可采取药物治疗。
    • 就诊科室:皮肤科
    • 治疗周期:短期持续性治疗,但视原因而定,一般配合医生积极治疗后多可获得缓解
    • 常用药物:非那雄胺螺内酯米诺地尔复方甘草酸苷
    • 重要提醒:脱发可影响美观,应注意患者的心理变化,及时安慰、疏导患者,严重时可佩戴假发、帽子或头巾。
    脱发的病因比较复杂,除了疾病因素外,生理性、物理性、化学性和营养性原因也可导致脱发。
    1.细菌感染:主要由于病毒细菌感染p使毛母细胞受到损伤,抑制了毛母细胞的正常分裂,原因是毛囊处于休克状态而导致脱发,如带炎症的皮肤病、急性传染病、长期服用某种药物等。2.其它感染:头部水痘、带状疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、麻风杆菌、结核杆菌、梅毒苍白螺旋体,以及各种真菌引起的头癣均可引起脱发。
    3.局部皮肤病变:如脂溢性皮炎或感染霉菌寄生虫等也会造成此类病理性原因的脱发。
    4.恶性肿瘤:恶性肿瘤患者接受抗癌药物治疗,使用紫杉醇、多柔比星、表柔比星等这些药物常可引起部分头发或全部头发脱落。恶性肿瘤患者在接受放射治疗时,也可导致脱发,放疗所致脱发以颅脑照射常见,与放射剂量及放射野有关。
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    1.生理性原因:可见于妊娠、分娩后脱发、中年后脱发,精神压力过大也可导致脱发。
    2.物理性原因:空气污染物堵塞毛囊,有害辐射等原因导致的脱发,如X光,长期戴帽子,头部清洗不够,长期的电脑使用等。另外此类脱发还包括发型性的脱发,局部摩擦刺激性脱发等机械性脱发,灼伤脱发和放射性损伤脱发如编辫子等,日光中紫外线过度照射,经常使用热吹风吹头发也容易变稀少,放射性损伤均可引起脱发。
    3.化学性原因:有害化学物质对头皮组织、毛囊细胞的损害导致脱发。长期使用某些化学制剂引起的脱发,烫发剂、染发剂等美发化妆品也是导致脱发最常见的原因。
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    脱发既是一个独立的证候,又可是多种疾病中的一个症状,可表现为头皮瘙痒、发际线上移、头发稀疏、局部或成片脱落。也可伴发其他症状,重者可累及全身。脱发的主要症状是头发油腻,如同擦油一样,亦有焦枯发蓬,缺乏光泽,有淡黄色鳞屑固着难脱,或灰白色鳞屑飞扬,自觉瘙痒。若是男性脱发,主要是前头与头顶部,前额的发际与鬟角往上移,前头与顶部的头发稀疏、变黄、变软,终使...详情 >
    脱发可单独出现,也可伴随其他症状同时出现。
    1.恶性肿瘤患者可能出现脱发,同时还可能出现恶心呕吐、全身不适、疲乏无力等症状。
    2.营养不良患者在脱发的同时多伴有消瘦、无力等情况。
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    脱发可通过药物治疗来缓解患者症状,对于希望得到进一步改善的患者可选择手术治疗,以达到外形美观。少量脱发无需特殊处理,维持正常的生活作息,使机体得到充足休息,并保持心情愉快,可減少体力消耗,促进疾病治愈。
    仅适用于男性患者,是雄激素性脱发的常用药物。若效果较好,应继续使用维持治疗;若1年后无明显疗效,建议停药。个别患者可出现过敏反应,但多在停药后恢复。
    仅适用于部分女性雄激素性脱发患者,具体剂量应遵医嘱。可出现月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛等不良反应。
    为外用药,可涂抹于脱发区域,可促进头发生长,适用于雄激素性脱发的治疗,可男女通用的。若疗效较好,可继续使用,若疗效不佳,建议停药。
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    1.及时清理脱落下来的头发,避免不良刺激。
    2.脱发严重时可选择剪短或剃光头发,选择合适的假发、帽子或头巾。
    3.及时清洗头发,洗发时水温不宜过高,使用温和的洗发用品,不可用力过度牵扯头发,使用宽齿梳子,科学的使用吹风机。
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    1.应多喝水或补充含有丰富维生素的食品,如瘦肉、蛋白、菠菜、包心菜、芹菜、水果等。
    2.饮食要多样化,富有营养,不挑食,少吃脂肪过多和刺激性强的食物,多吃青菜。
    3.不要饮酒,晚上少喝咖啡、浓茶。
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    1.平时多参加体育锻炼,养成良好的生活习惯,避免熬夜,适当放松缓解压力。
    2.要学会细心地呵护头发,在头发处于湿润状态时,头发更加脆弱,不能用力梳。
    3.避免过紧的发型,避免过度地扭曲、揉搓或拉扯头发,尽量减少烫发、染发的次数。
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  • 治疗脱发,中医西医都有各自的方法和特色,就中医而言,治疗脱发有辨证,辨三个证型或四个证型。如果是血不养发,血虚血瘀造成的脱发,可选择活血化瘀养血的药物或养血生发胶囊来生发。如果是脾胃功能不好引起的脱发,需立即调理脾胃功能,若肾虚还需补肝肾调理气血。详情 >
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