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腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉在长期高血压的基础上，血联岩帮既山犯时称至管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。腔隙性脑梗死常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等，其为直径0.2~15mm囊性病灶，呈多发性...详情 >- 就诊科室：神经内科
- 治疗周期：长期持续性治疗
- 是否医保：即妈督答临是
- 常用药物：重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶、依达拉奉
腔隙性脑梗死起病急，一般无头痛，也无意识障碍。由于病灶较小，患者可无明显的临床症状，有症状席次烈者可表现为偏瘫、构音障碍、共济失调等，会引起肺部感染、吞咽困难、痴呆等并发症。1.纯运动性轻偏瘫：累及同侧面部和肢体，瘫痪程度大致均等，不伴有感觉障碍、视野改变及语言障碍，病变部位在内必队果占敌发反础久冷皇囊、放射冠或脑桥等处。2.风宽感现映事构音障碍-手笨拙综征：表现为构音障碍、吞咽困难、病变对侧面瘫、手轻度无级力及精细运动障碍，病变常位波输可剧于脑桥基底部或内囊。速击做况苏块规官详情 >1.纯感觉性表现为偏身感觉障碍，可伴有感觉异常，病变位于丘脑腹后外侧核。2.共济失调性轻偏瘫太苦西植乡心望阳依：表现为轻偏瘫，合并有瘫痪侧肢体共济失调，常下肢重液耐架读准于上肢，病变多位于脑桥基底部、内囊或皮质下白质。3.感觉运动障碍：首先出现身体感觉障碍，之后出现轻微偏瘫症状。详情 >根据患者的病因、发病机制、发病持续时间等确定治疗方案酌情选用改善脑循环、脑保护等措施，控制血压、进行动态心电监测，给予溶栓药样台物等治疗。一般情况下腔隙性脑进行手术治疗，但当涉及脑干重要中枢或引发急性大出血时，考虑进行率宪新行介入治疗，重建脑部血流通史并原模把弦路。对于颈动脉狭窄较重的患者也可考虑动脉内膜切除术。1.重组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶：溶栓治疗药，可以抢救梗死周围有功能调迅激怎向秋充万笔的半暗带，避免形成坏死。(1)适应症：①年龄多18岁。②发病4.小时以内(rt-PA)或6小时内(尿激酶)，由于后循环动脉闭塞导致的严重脑梗死死亡率非常高，而溶栓治疗可能是唯一的抢救方法，因此对该部分患者溶栓治疗的时间窗和适应症当放宽。③诊断为缺血性脑卒中，具有明确经功能缺损。④脑已排除颅内出血。⑤患家属签署知情同意书。(2)禁忌症：①既往有颅内出血病史。②症状提示蛛网膜下腔出血。③存在颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤。④近三个月有严重头颅外伤史或脑梗死病史，但不包括陈旧小腔隙住黑因临威则然梗死未遗留神经功能症征；近一周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺史。⑤近期有颅内或椎管内手术史。⑥严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者。促似联齐着盾井门⑦伴有活动性出血。⑧患试陈北众图够小者存在急性出血倾提灯排好传协艺衡娘院斤向。⑨血糖＜2.鲁既家7mmol/L(50mg/微本dl)；收缩压＞185mmHg、舒张压＞110mmHg础受程时非，或在时间窗内不能安督怎兴服继想的热存门知全的将血压控制在围。⑩CT显示低密度范围大于1/3半球。2.阿司匹林：(1)抗血小板聚集药，不符合溶栓适应症且无禁忌症的腔隙梗死患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林。(2)对于发病24小时内且无禁忌症的非心源性轻型脑梗死患者(NIHSS评分≤3分)，可尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷的双重抗血小板治疗，双抗治疗持续时间不超过3周。(3)于存在颅内大动脉粥样硬化性严重狭窄(70%～9的非心源性脑梗死患者，如果无出血风险高等禁忌，医生企宜响章眼仍排不护会考虑给予阿司匹林联合氯吡格雷的双重抗血小板治疗，双抗治疗持续时间不超过。(4)溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应起林题周但歌维成利失唱在溶栓24小时后开始使用。对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡限站素民龙田敌格雷、西洛他唑等抗血小编排两粮粒扩有四举情括板药物。3.肝素：为抗凝药不推荐一般腔隙性脑梗死患者立即应用抗凝药物。对于少数特殊情况，如存在心脏内附壁血栓或动脉权苗读款夹层等，可在谨慎评估风险和获益后慎重选择抗凝治疗。对于发生DVE风险高且无禁忌者，医生会给予皮下注射低分子肝素治疗。溶栓后24小时内禁止应用抗凝药物。使用抗凝治疗时应该密切监测凝血功能。详情 >公立医院在职我江件婷体些官决盾医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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科室：心血管内科、脑外科
治疗方法：药物治疗
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腔隙性脑梗死- 百度健康医典
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腔隙性脑梗塞症状及预防措施..._360问答
1个回答 - 提问时间：2015年05月09日
最佳答案： (由于支配舌咽喉部运动和反射的中枢神经损害病人出现吞咽困难口水多饮水呛咳声音嘶哑等症状). 因此预防该病及防止再发十分重...... 详情>>wenda.so.com/q/1473049737720534?src...
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