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腹痛是临床常见的症状之一，是指肋骨以下、腹股沟以上部位发生疼痛为主要表现的一种病症。腹痛可分为急性腹痛与慢性腹痛，病因极为复杂，可能与炎症、脏器痉挛或梗阻、脏器破裂、腹腔粘连、化学性刺激、肿瘤压迫等因素有关。腹痛的原因极为复杂，其中以腹部疾病和胸腔系统疾病为多见，但也可涉及妇科疾病、全身性疾病及其他原因等多个方面。腹部外伤、医疗操作、饮食刺激、受凉等非疾病因素，同样可能会引起腹痛。1.腹内脏器病变所致：(1)外科疾病，①穿孔性疾病，突然发生的腹部剧烈疼痛、压痛与反跳痛消失，提示有胃肠急性穿孔的可能性。常见胃、十二指肠溃疡急性穿孔与肠穿孔。②梗阻性疾病，粘连性肠梗阻、肠套叠、蛔虫团肠梗阻、嵌顿性外疝、急性肠扭转、小儿尿路结石症。③扭转性疾病，常见急性胃扭转、蛔虫团肠扭转、大网膜扭转、急性脾扭转、卵巢囊肿扭转。(2)内科疾病，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、继发性腹膜炎胃食管反流、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、十二指肠炎、溃疡病、幽门螺杆菌感染、溃疡性结肠炎、局限性回肠炎(克罗恩病)、腹腔结核病、肠绞痛、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳糖酶缺乏等多种内科病症均可引起腹痛。①急性原发性腹膜炎，原发性腹膜炎大多数是因为身体其他部位病灶的细菌通过血液循环进入腹腔，肾病、肝病患儿腹腔内大量腹水可发生感染。该病引起的腹痛常较剧烈，遍及全腹，常以下腹为重。②急性空腔脏器炎症，最常见急性胃肠炎。起病急骤，主要表现有腹胀、腹痛、呕吐、腹泻、血便、发热。③腹腔淋巴结炎，常见急性肠系膜淋巴结炎，多见于7岁以下小儿，多属病毒感染，常在急性上呼吸道感染病程中并发或继发于肠道炎症之后。典型症状为发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。腹痛可在任何部位，以右下腹常见，腹痛性质不固定，可表现为隐痛或痉挛性疼痛，在两次疼痛间隙患儿感觉较好。压痛部位靠近中线或偏高，不似急性阑尾炎时固定，少有反跳痛及腹肌紧张。④急性腹膜后脏器炎症，如急性肾盂肾炎，儿童上尿路感染时全身症状明显，发热、寒战、全身不适，可伴腰痛及肾区叩击痛。⑤功能性急性腹痛，消化功能紊乱引起的肠痉挛在小儿中很常见，典型病例的肠痉挛常发生在小肠，腹痛部位以脐周为主。远端大肠和回肠痉挛，绞痛多放射到右下腹。⑥慢性胃炎，慢性胃炎的患者常因反复的腹痛前往医院就诊，疼痛感觉多因炎症侵袭胃黏膜而引发。⑦肿瘤，胃癌、结肠癌、直肠癌等多种腹腔内肿瘤，因压迫及浸润性生长回导致患者的腹痛。2.胸腔疾病的牵涉痛：如肺炎、心绞痛、急性心肌梗死、急性心包炎、肺梗死、胸膜炎等，疼痛可牵涉到腹部，类似急腹症。3.全身性疾病：如尿毒症时毒素刺激腹腔浆膜而引起腹痛；少数糖尿病酮症酸中毒可引起腹痛。详情 >腹痛患者的治疗主要是针对具体病因进行治疗，如急性腹膜炎、肠梗阻的患者要根据其病情的严重性采取手术治疗的方式来缓解症状，其他慢性腹痛的患者以药物治疗的方式为主，以止痛、控制感染、纠正水、电解质紊乱为主要原则。家庭处理主要是针对腹痛临床症状较轻的患者，可采用卧床休息的方式来减轻症状，若是由于饮食不慎导致的腹痛，可采用局部按摩的方式，可以有效的减轻症状。需要注意的是，症状较重的患者，一定要及时就医，避免耽误病情。要对症及针对病因治疗，以禁食、输液、卧床休息等为主。对于绞窄性肠梗阻、急性胃肠道穿孔、急性胰腺炎、急性阑尾炎等急危重症的患者，要及时采取手术治疗的方式，以免病情进一步加重，威胁患者的生命健康。对于胃溃疡、慢性胃炎的患者，使用拉唑类药物可以起到一定的止痛效果，常用的药物主要有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等，本品的应用范围广泛，产生的副作用较少。详情 >1.建议清淡饮食，减少油腻不消化食物的摄入，增加粥类、汤面、蔬菜等食物的补充。2.建议减少含脂肪、蛋白质食物的摄入，高能量的食物会加重肠胃消化的负担，可能会导致腹痛的加重。3.建议患者不要暴饮暴食，避免饥饱无常，可以少食多餐，及时补充水分及其他营养物质，以免发生水电解质的紊乱。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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