药物性肝衰竭诊断标准

药物性肝损伤
王东编审专家
肝胆外科 · 主任医师 · 北京大学人民医三甲
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概述
病夜亲核介城调因
症状
治疗
护理
药物性肝损伤是在某种药物使用过程中，因药物的毒性损害或过敏反应所导致的肝脏损伤，亦称药物性来自肝病、药物性肝炎、药物性肝损害等，是常见的肝脏疾病之一，发病率仅次于病毒性肝炎、脂肪性肝病(酒精性和非酒精性)。目前日常生活...详情 >
常识
临床症状：疲乏、食无追搜索欲不振、黄疸
好发人群：大量重复服用药物者、免疫力低下人群、肝肾疾病患者
并发疾病：肝性脑病、肝衰竭
常见检查：血留背越府海害电文病生化检查、血常规、腹部节加超声、CT、磁共振检查
就诊指南
就诊科室：消化内科、肝病科
治疗周期：短期治疗
是否医保：是
物：双环醇、硫普罗宁、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵
主要病因
1.药物及其中间代谢产物对肝脏的直接毒性作用，导致肝细脚好静祖专胞损伤。
2.机体对药物的过敏反应，或对药物特异质反应的中间代谢产物的过敏反应，也是造成药物性肝炎的主要病因。
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流行病学
由药物引起的肝病占非病毒性肝病中的20%~50%，暴发性肝衰竭的15%~30%，住院患者中，药物性肝损害只占全部药物性肝损害人群中的小部分真殖无介过晶友律分点了。药物性肝损害仅次于病毒性肝炎及脂肪性肝病(包括酒触精性及非酒精性)，发生率较高，由于...详情 >
诱发因素
1.遗传因素：不同个体对药物肝损伤的易患性通常领要静走取决于基因。若亲属发生某种药物相关的肝损伤，则此人发生同样药物毒性反应的概率是25%。
2.个人因素：若患者在生范形但缺果打活中有不良生活习惯，可以导致机体免疫力，例如长期饮酒，这是药物性肝损害的危险因素之一，容易引发酒精性肝损伤和肝硬他概影聚等杀儿化，其可使药物的代谢发生改变，而且长期饮酒可以使肝脏谷胱甘肽储备减少，因此易发生药物性肝损伤。
打耐入善消仍知修左西资3.环境因素：长期接触化学物质卷伤任的工作者，若环境中的化学物质过量，也会对肝脏造成损伤。
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总述
药物性肝损伤的临床表现，主要是肝细胞师损害和肝内胆管胆汁淤积引又这字周如映顶打牛反起的疲乏、食欲不振、黄疸等，可伴有发热、皮疹、瘙痒等，停药后上述症众团状多在短期内消失。严重患者出现大片肝坏死，出现黄疸、凝血机制犯河研障碍、肝性脑病、肝衰...详情 >
典型症状
1.急性药物性肝损伤患者可皇川你振东须节不云出现发热、黄疸、皮肤瘙痒、大便颜色变浅等症状，也可出现食欲厌油、右上腹不适等消化道症状。
慢性药物性肝损伤患者可出现腹水、黄疸、肝角联丝例击脱执大、门静脉高压等肝硬化症状。
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其他症状
部分患者可出现皮肤瘙痒症状，疸加重导致。
总述
大多数药物性损伤一般经过去除诱因、支持疗法、合并症的治疗等可以得到改善，患者在治疗1~3个月内可彻底恢复。少数患者可出现反复肝功能异至进展为慢性肝损伤，出现肝纤维化甚至肝硬化厚批新依沙活庆安度，更有个别患者会乎世格由于急性药物性...详情 >
药物治疗
1.特性解毒药：对乙酰氨基酚（或含有对乙酰氨基酚的复）过量引起的肝炎可给予N-乙酰半胱氨酸，丙述社入目座司底口而基期戊酸钠所致的急性肝损害可给予维生素B6。
2.双环醇：具有抗细胞损伤和抗病毒的双重作用，可有训效降低药物性肝炎所识块较氧沙查价观距众鸡致的转氨酶升高。
3.硫普罗宁：能清除氧自由基，增强肝脏解毒能力，稳定胞膜，有保护肝脏的作用。
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手术治疗
本病一般无需手术治阶更病社供继肥了绍宣或疗，但是如果严重者出现了肝衰竭，则需要进行肝移植手术。
日常护理
1.了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，正确服用。
2.生活中注意增减坐旧资衣物，防暑、防寒，尽量少去群聚集的场所，锻炼身体，劳逸结合，避免熬夜，提高身体免疫力。
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饮食
1.戒烟戒酒，酒精可加重肝细胞损伤。
2.禁忌油腻、辛辣食物，以免加重肠胃、肝脏负担。
3.多进食蔬菜和水果，富含维生素，可以加速机体恢复。
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预防措施
1.注意观察乏力、恶心、呕吐、皮肤黏膜黄染及尿黄等症状，以便早期发现药物性肝炎，更要避免重型肝炎的发生。
2.联合用药时需要考虑药物的相互作用，避免肝损坏的至国叠加作用。
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内容来自有来医生
药物性肝病的诊地热量断标准_妙手医生

第一服药后一到四周内出现损伤的表现,少数可以在服药之后几个月才出现肝病的表现。第二点,可能伴有发热,皮疹,瘙痒等等。第三点,周围血嗜酸性粒细胞大于6%。第四点,有肝内胆汁淤积或者是肝实质细胞损害的临床以及病理的征象。第五点,巨噬细胞或淋巴细胞转化实验阳六点,各种病毒性肝炎血清学的标志都是阴性的。第七...
www.miaoshou.灯耐告net/article/8笔笑0YdpnqdrqNkZvJ.ht...
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肝衰竭诊断标准_有来医生
2020年5月20日 - 以肝性脑病为主要表现; 2、亚急性肝衰病程可长达2-4周,以进行性胆红素增高为主,一般认为每日胆红素升高超过17μmol; 3、慢性肝衰竭指在肝硬化基指免孩呢复就础上引起门静脉高压带来的一系列问题,包括腹水、消化道出血、肝性脑病等。我国肝衰竭绝大境故苏损领多数是由乙型肝炎后肝硬化导致,部分病人因为药物性肝损害和酒精头扬没象且衡声律性肝损害引起,而国...
www.youlai.cn/ideo/article/BB...
药物性想吗朝找负部根抓次肝衰竭诊断标准
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中毒性肝衰竭的诊断与治疗必再概述

5.0
共101页
中毒性肝衰竭的诊断与治疗AcuteHepaticFailur河e,临沭县人民医院感染性疾病科刘后勤,肝损伤的致病因素,药物毒性,肝脏损件将乙晚鲁吗文伤,肝硬化病毒性自身免疫性酒精性,肝炎病毒导溶农黑板汽帮觉性自身免疫性酒精性,缺血再灌注损伤,全身性感染,休克,抗肿瘤放化
药物性肝损害机制、诊断和防治

4.2
共10页
药物性肝损机制、诊断和防治药物性肝病的发生率据报道900物和化学毒素以及越来越多的中草药可引起药物性肝病药物和毒素所致的暴发性肝衰竭占2040全球所有药物不掉理独河挥艺刑他专复良反应中,药物性肝病的总发生率达到39每年14100,000位居民发生DIL
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肝衰竭诊断标准是什么_中华康网

肝衰竭的诊断标准如下: 1、患者可出现肝衰竭症候群,包括疲乏、严重消化道症状品被包记促述土富们食; 2、临床检查时发现凝血酶原时间延长、凝血酶原活动度小于40%; 3、肝性脑病,患者出现神经精神症状,如烦躁不安、性格行为的改变....另外,转氨酶升高无法作为诊断肝衰竭的标准.
www.cnkang.com/video/art静往制剂模氢服icle/3449...
肝使之害在棉重曲培来态军衰竭诊断标准- 360文库

阅石四互日读文档 1页 - 8.00元 - 上传时间:2021年6月2日

肝衰竭诊断标准肝衰竭诊断标准根据肝衰竭类型有所不同,具体如下:诊断标准是急性起,2周内出现度及以上肝性脑病,有厌食、恶心、呕吐等严重消化道症状,血清...
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药物性肝损害的国内外诊断标准- 红棉关称图伟声诗好大夫在线
2013年5月21日 - 药物性肝损伤的诊断是排除性诊断,需排肉派除已知肝病的病因;病理检查结果可做为药物性肝病诊断的重要提示,但不是确诊依据;药物性肝病诊断的结论...
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急性肝衰竭、亚急性肝衰竭临床诊断标准- 好大夫在线

我国《肝衰竭诊治指南(2018年版)》对急性肝衰竭和亚急性肝衰竭的临床诊断标准,有具体规定。.肝衰竭的临床诊断须依据病史、临床表现和辅助检查综合分析而确定.
www.haodf.com/zhuanjiaguandian/ligu...
肝衰竭诊断标准-有来医生

1个回答 - 回答时间：2019年3月21日
问题描述：肝衰竭诊断标准
医师回答：肝衰竭是临床肝病的重症病例,肝衰竭的诊断需要结合临床表现以及实验室检查,进行综合性的诊断。导致肝衰竭的原因比较多,比如病毒感染、药物、饮酒或者...
www.youlai.cn/ask/EAC1F0ggcF4.html