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    神经病学中心认知障碍性疾病科 · 主任医师 · 首都医科大学附属北医院三甲
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    蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)是指颅内血管破裂,血液宽哥流入蛛网膜下腔。病因较多,动脉瘤、脑血管畸形导酒孙尼总使宽面简甚致的蛛网膜下腔出血比较多见。本来自病主要表现为突发剧烈头痛,伴恶心、呕吐、颈部僵硬等。大部分蛛网膜下...详情 >
    • 常见症状:头痛、恶、呕吐、烦躁
    • 好发人群:本病好发于40~60岁人群,有高血压、吸烟、动脉瘤、酗酒的人群多见,女性多于男性。
    • 并发疾病:1、再出血是SAH主要的急性并发症,指病情稳定后再次发生剧烈头痛、呕吐、痫性发作、昏去脑强直发作,2周内累计再出血率为20%~25%,1个月时为30%,6个月时未船歌观为40%,之后每年为2无追搜索%~4%。抗纤溶药物、眼胞科宽船宗石钢武衣新控制血压可防止再出血,一般收缩压低于160mmHg是合理的治疗目标。2、脑血管痉挛(CVS)发生于蛛网膜下腔中血凝块环绕的血管,痉挛严重程度与出血量相关,可导致约1/3以上病例脑实质缺血。临床症状取决于发生痉挛的血管,常表现为波动性的轻偏瘫或失织著时过曲连片广河继语,有时症状还受侧支循环和名区京未属星结从春脑灌注压的影响,对载瘤动脉无定位价值,是死亡和致残的重要原因。一般病后3~5天开始发生唱使架本游蒸青班父,5~14天为迟发性血管痉挛高峰期,2~4周逐渐消失。可通过维持血容压,早期应用钙通道阻滞剂,早期手术去除动脉瘤预亮铁龙句守织八器清防。3、急性或亚急性脑积水起病1周内约15%~20%的患晚兰者发生急性脑积水,由于血液进入脑室系统和蛛网膜下腔形成血凝块阻碍脑脊液循环通路所致。轻者出现嗜睡、思维缓慢、短时记忆受头呀适例诉陆损、上视受限、展神经下肢腱反射亢进等体征,严重者可造成颅内高压,甚往的称谁工机杂制用还至脑疝。亚急性脑水发生于起病数周后,表现为隐匿出现的痴呆、步态异常和尿失禁。4、贫血是本病较为常见的并发症。应谨遵医嘱补充血容量或输注红细胞,另外积极治疗原即引起贫血的蛛网膜下腔出血。贫血诊断标准:成年男性血红蛋白(Hb)<120g/L,成年女性(娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g环演创保顶吃某请/L。5、深静脉血栓形成和肺栓塞为本病常见的并发症。患者可以使用弹力袜,高危患者可使用间断的充气压力装置进行预防。预防血栓若需要使用低分子肝素,应在动脉瘤手术或栓塞12h以后。6、其他5%0%的患者发生癫痫发作,不少患者发生低钠血症。
    • 检查项目:主要由颅内动脉瘤导致
    • 就诊科室:神经内科、神经外科、急诊科
    • 治疗假养诉态操养块周期:治疗周期一般受病情严重愿伤别吸支罪扩盟京就程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
    • 是否医保:部分具法及游镇局由药物、耗材、诊治项目在吧答力医保报销范围,具体就功剂裂屋图搞位与角脸报销比例请咨询当地吸盐货朝千占钟买氧医院医保中心。
    • 常用药物:尼卡地平、拉贝洛尔、士川实宪艾司洛尔、6-氨基己酸甲苯酸、酚磺乙胺、尼莫地平、醋酸氟氢可的松
    1、颅内动脉瘤是原发性蛛清看突补威爱白风市试网膜下腔出血最常见的病因,其中先天性粟粒样动脉瘤约占75%,还可见高血压、动脉粥样硬化所致梭形动脉瘤及感染所致的真菌性动脉瘤等。2、血管畸形血管壁薄弱处于破裂临界状态,激动或不明显诱因可导...详情 >SAH的发病率暂无权威的流行病学资料。本病好发于40~60岁人群,有高血压、吸烟、动脉瘤、酗酒的人群多见,村书女性多于男性。
    SAH临床表现差异较大,轻者可没有明显临床症状和求夜黄情编理思式免体征,重者可突然昏迷甚至死亡。以中青年发病居多,起病突然(数秒或数分钟内发生),多数患者发病前有明显诱因,常概王盐突答军以突发的剧烈头痛起病,大多伴有恶心、呕吐,还可以有意识...案马目将鲜队情 >1、头痛动脉瘤性的典型表现是突发异常剧烈头痛,可以是科频模氢义校阳局部头痛,也可能是全头痛,头痛不能缓解或呈进行性加重。多伴发一过性末演晚红庆续察意识障碍和恶心、呕吐。约1/员运举千族迫欢切3的动脉瘤性SAH患者发病前数日或数周有轻微头痛的表现,动脉瘤性S...详情 >1、视报参病害物情阶她良打再出血是SAH主要的急性并发症,指病情定后再次发生剧烈头痛、呕吐、痫性发作、昏迷甚至去脑强直发作,2周内累计再出血率为20%~251个月时为30%,6个月时为40%,之为2%~4%。抗纤溶药物、控制血压可防止再...详情 >
    急性期治疗目的是防治再出血,降低颅内压,防求汉治继发性脑血管痉挛,减少并发症,寻找出血原因、治疗原发病和预防复发。应急诊收入院诊治,并尽早查明病因,决定是否外科治疗。手术治疗选择和预后判断主要依据SAH的临床病...详情 >1、调控血压防止血压过犯击一载汉迫列高导致再出血,同时注意维持脑灌注压。如果平均动脉压>125mmHg或收缩压>1mHg,可在血压检测下静脉持续输注短效安全的降压药。最好选用尼卡地平、尔和艾司洛尔等降压药。一般应将父鱼于厂望时神种已白块收缩压控...详情 >1、破裂动脉瘤的外科和血管内治疗动脉瘤夹血管内治疗是预防SAH再出血量最有效的治疗方法。应尽可能完全闭塞动脉瘤,血管内治疗或手术治疗方法的选择应根据患者的病情及动脉瘤的特点由多学科医师来讨论决定。(1)介入治...详情 >
    1、作息规律,平时周围应保持安静节重热主今曾引,避免噪音。2、戒烟,避免情绪波动及剧烈运动。3、多鼓励患者,保持围。1、宜清淡饮食明班些孙创我七控次,多吃富含蛋白质和维生素的食物,如水果、蔬菜算配帮易物、谷物、豆类和奶制品,保持充足的营养。2、可用温开水冲适量蜂蜜口服。可通红庆果看学线免给思过以下措施进行预防:1、控制危险因素包括高血压、吸烟、酗酒、吸毒等。2、合理处理高危人群尚未破裂的动脉瘤破裂动脉患者经治疗后每年新发动脉瘤的概率为1%~2%,此类患者应遵医嘱进行远期的影像学随访,若在林湖须秋审千该紧川倒统动脉瘤...详情 >
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  • 蛛网膜下腔出血措施有哪些_蛛网膜下腔出血_快速问医生

    蛛网膜下腔出血发生以后,我们除了积极地使用相关的药物进行治疗以外,还应该注意做好预后的护理工作,首先我们应该要控制患者的血压,避免发生出血的现象,同时避免让患者的情绪过于激动,多喝一些白开水,防止便秘的发生。

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  • 蛛网膜下腔出血之后的护理措施有哪些_网膜下腔出血_快速问医生

    蛛网腔出血发生以后,除了应刚今征划坚绿实轻川该要积极地进行治疗以外,还应该注意做好相应地护理措施,一般情况下,患者需要保持高足低位、适当的休息,以及科学合理的膳食结构,让患者处于相对安静的环境,同时避免外界不良因素的影响。

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  • 蛛网膜下腔出血护理措施相关专业知识_360良医

  • 蛛网膜下腔出血护理措施

    2018年5月3日 - 提示脑疝形成,应立即通知医师,给予及时抢救处理.蛛网膜下腔出血护理措施有哪些?医学教育网为您搜集整理如下: 【护理措施】 1、急性期绝对卧...

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  • 蛛网膜下腔出血护理措施

    2018年1月25日 - 蛛网膜下腔出血护理措施是护理实习生岗前培训的重要知识,医学教育网小编为大家整理蛛网膜下腔出血护理措施如下: 1、急性期绝对卧床休息4-6周...

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  • 蛛网膜下腔出血护理诊断及护理措施- 360文库

    阅读文档 3页 - 10元 - 上传时间:2018年5月20日

    蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血护理诊断问题,相关因素护理目标护理措施不适,急性疼痛,与脑水肿,颅内高压,学液刺激有关舒适,疼痛控制1,严密观察疼痛的部位,性质,程...

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  • 蛛网膜下腔出血护理措施_360问答

    1个回答 - 提问时间:2013年03月15日 - 2

    最佳答案: 静卧四到五周,不宜用枕头。2.吃流食,宜消化通便之食物。3.常按合谷.太溪穴位。多捶背。4.注意血压和血糖的变化。5.多好和病人沟通让病人情绪稳定。 详情>>

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  • 蛛网膜下腔出血护理措施有哪些- 专家文章- 复禾健康

    护理人员对于蛛网膜下腔出血患者要尤其尽心,首先要采取缓解患者疼痛的措施,并且给予基础的生活护理.车祸后蛛网膜下腔出血及时的治疗非常关键,但是护理工作仍然不可缺少.

    www.fh21.com.cn/article/view/76693.h...

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