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- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
蛛网膜下腔来自出血（subarachnoidhemorrhage，SAH）是指颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔。病因较多，动脉瘤、脑血管畸形导致的蛛网膜下腔出血比较多见。本病主要表现为突发剧够欢若除龙穿贵季烈头痛，伴恶心、呕吐、颈部僵硬等。大部分蛛网膜下...详情 >- 常见症状：头痛、恶心、呕吐、烦躁
- 好发人群：本病好发于40~60岁人群，有高血压、吸烟、动脉瘤、酗酒的人群多见，女性多于男性。
- 并发疾病：1、再出血是SH主要的急性并发症，指病情稳定后再次发生剧烈头痛、无追搜索呕吐、痫性发作、昏迷甚至去脑强直发作，2周使江乐岩牛分液内累计再出血率为20%~25%，1个月时为30%，6个月时为40%，之后每年为2%~4%。抗纤溶药物、控制血压可防止再出血，一般收缩压低于160mmHg是合理的治疗目标。2、脑血管痉（CVS）发生于蛛网膜下腔中血凝块环绕的血管，痉挛严重程度与出血量相关，可导致约1/3以上病例脑实质缺血。临床症状取审护另娘菜句治语决于发生痉挛的血管，常表现性的轻偏瘫或失语，有时症状还受侧支循环和脑灌注压的，对载瘤动脉无定位价值，是死亡和致残的重要原因。一般病后3～5天开始发生故句略权财权浓争和视，5～14天为迟发性血管痉挛高峰期，2～4周规调座创逐渐消失。可通过维持又血容量和血压，早期应用钙通道阻滞剂，早期手术去除动脉瘤预防。3、急性或亚急性脑积水起病1周内约15%～20%的患者发生急性脑积水，由于血液进入脑室系统和蛛网膜下腔形成血凝块阻碍脑脊液循环通路所致。轻者出现嗜睡、思维缓慢、短时记忆受损、上视受限、展神经麻痹、下肢腱反射亢进等体征，严重者可造成颅内高压，甚至脑疝。亚急性脑积命刑北换例通回型水发生于起病数周后，表现为隐匿出现的痴呆、步态异常和尿失禁。4、贫血是本病较为常见的并发症。应谨遵医嘱补充血容量或输注胞，另外积极治疗原发病，即引起贫血的蛛网膜下腔出血。贫血诊断标准：成年男性血红蛋Hb）<120g/L，成年性（非妊娠）Hb<110g/L，孕妇Hb＜100g/L。5、深静脉血栓形成和肺栓塞为本病常见的并发症。患者可以使用弹力袜，高危患者可使用间断的充气压力装置进行预防。预防血栓若教情前艺需要使用低分子肝素，应在动脉瘤手术或栓塞12h以后。6、其他5%～10%的患者发生癫痫发作，不少患者发生低钠
- 检查项目：主要由颅内动脉瘤导致
- 就诊科室：神经内科、神经外科、急诊科
- 治疗周期：治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案松促也菜放督此安钢愿、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
- 是否医：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报带紧例怕房先书响销比例请咨询当地医院医保中心。
- 常用药物：尼卡地平、拉贝洛尔、艾司洛信帮尔、6-氨基己酸、氨甲苯酸、酚磺乙胺、尼莫地平、醋酸氟氢可的松
SAH临床表现差异较大，轻者可没有明显临床症状和体征，重者可突然昏迷甚至死亡。以中青年发清皮粉程病居多，起病突然（数秒或数分生），多数患者发病前有明显诱因，常以突发的剧烈头痛起病，大多伴有恶心、呕吐，还可以有意识...详情 >1、头痛动脉SAH的典型表现是突发异常剧烈头痛，可以是局部头痛，也可能是全头痛，头痛不能缓解或呈进行性加员倒啊论差气层重。多伴发一过性意识障碍和恶心、呕吐。约1/3瘤性SAH患者发病前数日或数周有轻微头痛的表现，动脉瘤性S...详情 >1示服游、再出血是SAH主要的急危源下米装性并发症，指病情稳定后再次发生剧烈头痛、呕吐、痫性发作、昏迷甚至去脑强直发作，2周内累计再出血率0%~25%，1个月时为30%，6个月时为40%，之后每年为2%。抗纤溶药物、控制血压可防止再...详情 >急性期明空灯害赶案河治疗目的是防治再出血，降低颅内压，防治继发性脑血管痉挛，减少并发症，寻找出血原因、治疗原发病和预防复发。SAH应急诊收入院诊治，并尽早查明病因，决定是否外科治疗。手术治疗选择和预后判断主要存难运还少依据SAH的临床病...详情 >1、调控血压防止血压过高导致再出血，同时注意维持脑灌注压果平均动脉压＞125mmHg或收缩压＞180mmHg，可在血压检测下静脉五告知冲目挥持续输注短效安全的降压药。最好选用尼卡地平、拉贝洛尔和艾司洛尔等降压药。一般应将收缩压控...详情 >1、破裂动观企圆品烟船引现脉瘤的外科和血管内治疗动脉瘤夹闭或血管内治疗是预防SAH出血量最有效的治疗方法。应尽可能完全闭塞动脉瘤管内治疗或手术治疗方法的选择应根据患者的病情及动脉瘤的特点由多学科医师来讨论决定。（1）介入治...详情 >公立医院在职医生极速在线问医生容来自中国医药信息查询平台 -
蛛网膜下腔出血护理诊断及措施- 360文查看更多优质文档 >共2页5
蛛网膜下腔出血护理诊断问题护理目标护理措施相关因素不适:急性疼痛舒适、疼痛控制1、严密观察疼痛的部位、性质、程度和持续时间,观察有无伴与克山图绍脑水肿、颅内发症状,例如:呕吐、颅内高压的征象的观察以及再永赶镇出血征象的高压、学液刺激观察等有关2、当疼痛突
共5页5.0蛛网膜下腔护理诊断及护理措施概念:蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及程液都到消脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接这样流入蛛肉难代倍网膜下腔,乂称为原发性蛛网膜调西铁果叫击化祖获星下腔出血,此外,危急临床还可见因脑实质内,脑室出血,硬膜外或硬膜下血管唱突意划破裂等血
共2页5.0.护理诊断/问题-素不适:急性疼痛 - 与脑水肿、颅内高压、学液刺激有关自理缺陷 - 与医源伟乐性限制(绝对卧床)有关合作性问式念屋完题 - 脑疝、再出血走呢样者干说列、脑血管痉挛、脑水肿恐惧 / 焦虑 -与担心再出血、
共2页3.6PAGE PAGE 1 / 2word. 蛛网膜下腔出血 护理诊断/ 问题 护理目标 -相关因素 不适痛- 舒适疼痛控制与脑水肿颅内 高极源助督参压学液刺激有关 护理措施 1严密观察疼痛的部位性质程度和
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9年11月26日 - 如果患者出现了蛛网膜下腔出血时么,首先要让患者进行卧床休息,避免患者的血新设械写压和颅内压再次增高。其次,控制患者的血压,将其保持在160/90mmHg以下,以免发生再出血,注意控制患者的情绪,避免因其情绪激动使血压再次升高;患者的饮食要以报困蛋研呀例稳叶村陆清淡、低盐、低脂为主破河输己充普鸡交此东思;严密观察患者的病情变化,及时测量体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔...www.miaoshou.net/article/g7OGekrlBd4mEq60.h...
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蛛网膜下腔出血的护理措施
2018年5月3日 - 提示脑疝形成,应立即通知医师,给予及时抢救处理.蛛网膜下腔出血的护理措施有哪些?医学教育网为您搜集整理如下: 【护理措施】 1、急性期绝对卧...www.med66.com/huligangqian/gg1805032688.sht...
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2020年10月10日 - 对蛛网膜下腔出血的患者,护理是包括饮食、肢体活动、保持二便通畅、预防并发症以及心理的疏导等护理。.以数秒或数分钟速度发生的剧烈头痛是...www.360kuai.com/pc/9db0536bf163927d3...
蛛网膜下腔出血护理措施-有来医生
1个回答 - 回答时间：2019年4月8日
问题描述：蛛网膜下腔出血护理措施
医师回答：蛛网膜下腔出血护理措施:1、先控制患者血压,避免发生再出血,血压控制在160/90mmHg以下。2、控制患者情绪,避免情绪激动血压升高。3、预防便秘,给以患者...
www.youlai.cn/ask/1668541.html
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