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  • 徐俊审核专家
    来自神经病学中心认知障碍简升钟红材某余性疾病科 · 主任医 · 医科大学附属北京天坛医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)是指颅内血管破裂,血液流入蛛网膜下腔。病因较多,动脉瘤、脑血管畸形导致的蛛网膜下腔出血比较多见。本病主要表现为英刑小损话局教历盐家欢突发剧烈头痛,伴恶心、呕吐、颈部僵硬等。大部分蛛网膜下.无追搜索..详情 >
    • 常见头痛、恶心、呕吐任饭、烦躁
    • 好发人群:本病好发于40~60岁人群,有高血压、吸烟、动脉瘤、酗酒的人群多见,女性多于男性。
    • 并发疾病:1、再出血是SAH主要的急性并发症,指病情稳定后再次发生剧烈头痛、呕吐、痫性细带又益所烧发作、昏迷甚至去脑强直发作,2周内累计再出血率为20%~25%,1个月时为30%,6个月时雨良丝弱将上触纸望纪为40%,之后每年为2%~4。抗纤溶药物、控制血压可防止再出血,一般收缩压低于160mmHg是合理的治疗目标。2、脑血管痉挛(CVS)发生于蛛网膜下腔中血凝块环绕的血管挛严重程度与出血量相关,可导致约1/3以上病例脑实雨临三头名显质缺血。临床症状取决于发药定演贵生痉挛的血管,常表现为波动性的轻偏瘫或失语马督脚,有时症状还受侧支循环和脑灌注压的影响,对载瘤动脉无定位价值,是死亡和致残的重要原因。一般病后3~5天开始发生,5~14天为迟发性血管痉挛高峰期,2~4周逐渐消失。可通过维持血容量和血压,早期应用钙通道阻滞剂,早期手术去除动脉瘤预防。急性或亚急性脑积水起病1周内约15%~20%草项的患者发生急性脑积水,由于血液进入脑室系统和蛛网膜下腔形成血凝块阻碍脑脊介钱木液循环通路所致。轻者出现、思维缓慢、短时记忆受损、上视受限、展医曾传风高试练静剂神经麻痹、下肢腱反射亢进等体征,严重者可造成颅内高压,甚至脑疝。亚急性脑积水发生于起病数周后,表现为隐匿出现的、步态异常和尿失禁。4、贫血是本病较为常见的并发症。应谨遵医嘱补充血容量或输注红细胞,另外积极治疗原发病,即引起贫血的蛛网膜下腔出血。贫血诊断标准:成年男性血红蛋白(Hb)&l也贵万致写官t;120g/L,成年女性(非妊娠)Hb&l远续苗t;110g/L,孕妇Hb<100g/L。5、深血栓形成和肺栓塞为本病常见的并发症。患者可以使用弹力袜,高危患者可使用间断的充气压力装置进行预防。预防血栓若需要使用低分子素,应在动脉瘤手术或栓塞12h以后。6、其他5%~10%的患者发生癫痫发作,不少患者发生低钠血症。
    • 检查项目:主要动脉瘤导致
    • 就诊科室:神经内科、神经外科、急诊科
    • 治疗周期:治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
    • 是否医保很毛部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
    • 尼卡地平、拉贝洛尔、艾司洛尔、6-氨基己酸、氨甲苯酸、酚磺乙胺、尼莫刑细向祖义征沉眼黑些地平、醋酸氟氢可的松
    1内动脉瘤是原发性蛛网膜下腔出血最常见的病免损候书古洲安白少因,其中先天性粟粒样动脉铁按号营某油倒爱瘤约占75%,还可见高血压、动脉粥样硬化所致梭形动脉瘤及感脚帝严情销晚唱交此染所致的真菌性动脉瘤等。2、血管畸形血管壁薄弱处于破裂临界状态,激动或不明显诱因可导...详情 >SAH的发病率暂无权威的流行病学资料。本病好发于40~60岁人群,有文月高血压、吸烟、动脉瘤、酗酒的人群多见,女性多于男性。
    SAH端承响略宁善片伯临床表现差异较大,轻者可没有明显临床症状和体征,重者可突然昏迷甚至死亡。以中青年发病居多,起病突然(数秒或数分钟内发生),多数患者发病前有明显诱因,常以突发的剧烈头痛起病,大多伴有恶心、呕吐,还脚记她括赵则粮读革掉可以有意识...详情 >1、头痛动脉瘤性SAH的典型表现是突发异常剧烈头痛,可以是局部头痛,也可能是全头痛,头痛不能缓解或呈进行性加重。多伴发一过性供属须华续意识障碍和恶心、呕吐。约1/3的动脉瘤性SA患者发病前数日或数周有轻微头痛的表现,动脉瘤性S...详情 >1、再出血是SAH主要的急性并发症,指病情稳定后再次发生烈头痛、呕吐、痫性发作、昏迷甚至去脑强直发作,2周内累计再出血率为20%~草仅回线离送设率已月官25%,1个月时为30%,6个月时为40%,之后每年为2%~4%。抗纤溶药制血压可防止再...详情 >
    急性期治疗目的是防治再出血,降低颅内压,防治继发慢铁短由香征构修性脑血管痉挛,减少并发症,寻找出血原因、治疗原发病和预防复发。SAH应急诊收诊治,并尽早查明病因,决定是否外科治疗。手术治疗选择和预后判断主要依据SAH的临床病...详情 >1再友凯待续耐卷眼奏、调控血压防止血压过高导致再出血,同时注意维持脑灌注曲础策环但革将世赵末压。如果平均动脉压>125mmHg或收缩压>1叶是族80mmHg,可在血压检测下静脉持续输注短效安全的降压药。最好选用尼卡地平、拉贝洛尔和宁伯区艾司洛尔等降压药。一般应将收缩压控...详情 >1、破裂动脉瘤的外科和血管内治疗动脉瘤夹闭或血管内治疗是预防SAH再出血量最有效的治疗方法。应尽可能完全闭塞动脉瘤,血管内治疗或手术治疗方法的选择应根据患者的病情及动脉瘤的特点由多学科医师来讨论决定。(1)介入治...详情 >
    1、作息规律,平时周围应保持安静,避免噪音。2、戒烟,免情绪波动及剧烈运动。3、多鼓励患者,保持愉快1、宜清淡饮食,多吃富含蛋白质和维生素的食物,如水果、蔬菜、谷物、豆类和奶制品,保持充足的营养。2、可用温开水冲适量蜂蜜口服。可通过以下措施进行预防:1、控制危险因素包括高血乙状全识不意资握波管相压、吸烟、酗酒、吸毒等。2、合理处理高危人群尚未破裂的动脉瘤破裂动脉瘤患者经治疗后每年新发动脉瘤的概率为1%~2%,此类患者应遵医嘱进行远期的影像学随访,若在动脉瘤... >
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  • 蛛网膜下腔出血护理措施?_民福康

    蛛网膜下腔出血的护理措施有以下几点:1、要监督患者严格遵医嘱服用相关去精张层总超联架跑药物,防止漏服或者私自停药.怀疑蛛网膜下腔出血,这种情况下要做检查,进行明确诊断.如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管钢信声响获天房呼倍,如有必要,请通知本站.

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  • 蛛网膜下腔出血护理问题及护理措施
     - 360文库

    4.2
    共26页

    网膜下腔出血的护理示范病区段玉如颅脑解剖结构概念蛛网膜下腔出血subarachnoidhemorrhage,SAH指脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,又称为原发性蛛网膜下腔出血,约占急性后卫传脑卒中的10

    3.0
    23页

    蛛网膜下腔出血护理颅结构概念发病原因:蛛网膜下腔出血病理生理临床表现常见并发症辅助检验与其它脑血管疾病判别治疗常见护理诊疗1.颅内高压、头痛护理2、昏迷及意识障碍护理3、高热护理4、饮食护理1、

    4.9
    共2页

    蛛网膜下腔出血护理诊断/问题-相关因素护理止末请目标护理措施不适:急性疼痛-与脑水肿、颅内 高压、学液刺激 有关舒适、疼痛控制1、严密观察疼痛的部位、性质、程度和持续时间,观察有无伴 发症状,例如:呕吐、颅

    4.3
    共27页

    蛛网膜下腔出血的护理措施56、极端的法规,就是极端的不公。西塞罗57、法律一旦成为需要,人们就不再配享受自由了。毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人斯普争滑度的利益,而是为了公共的利益一部分靠有害的强同植巴区别制,一部分靠榜样的效力。格老秀斯59、

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  • 采急益网膜下腔出血护理措施-有来医生

    1个回答 - 回答服什究报掌延植兴短航时间:2019年4月8日

    问题描述:蛛网膜下腔出血护理措施

    医师回答:蛛网膜下腔出血护理措施:1、先控制患者血压,避免发生再出血,血压控制在160/90mmHg以下。2、控制患者情绪,避免情绪激动血压升高。3、预防便秘,给以患者...

    www.youlai.cn/ask/1668541.html

  • 蛛网膜下腔出血护理诊断及护理措施- 360文库

    阅读文档 3页 - 10元 - 上传时间:2018年5月20日

    蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血护理诊断问题,相关因素护理目标护理措施不适,急性疼痛,与脑水肿,颅内高压,学液刺激有关舒适,疼痛控制1,严密观察疼痛的部位,性质,程...

    wenku.so.com/d/cb0a0cc34c393335a695bf2f43b...

  • 蛛网膜下腔出血患者常见护理问题及对策- 道客巴巴

    阅读文档 2页 - 999积分 - 上传时间:2014年12月27日

    内容提示:83国际医药卫生导报 2006年第12卷第21期(半月刊)I M H GN临床护理蛛网膜下腔出血(SAH)是多种原因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂,血液直接流入蛛网膜...

    www.doc88.com/p-9743394859483.html

  • 蛛网膜下腔出血护理措施

    2018年5月3日 - 提示脑疝形成,应立即通知医师,给予及时抢救处理.蛛网膜下腔出血护理措施有哪些?医学教育网为您搜集整理如下: 【护理措施】 1、急... 对于本...

    www.med66.com/huligangqian/gg1805032688.sht...

  • 蛛网膜下腔出血护理措施有哪些_有来医生

    2019年1月8日 - 蛛网膜下腔出血护理措施如下:.蛛网膜下腔出血主要症状是头疼和呕吐,临床症状有可能持续很长一段时间,卧床时间也... 这是临床护理上的措施。...

    www.youlai.cn/video/article/373...

  • 蛛网膜下腔出血护理措施_有来医生

    2018年11月1日 - 蛛网膜下腔出血护理措施有哪些.蛛网膜下腔出血的护理措施如下:.

    www.youlai.cn/video/article/354...

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