血小板减少为血栓形成消耗引起

血栓性血小板来自减少性紫癜
韩冰编审专家
血液内科 · 主任医师 · 北京协和医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
血栓性血小板减少性紫癜是以微血管性溶血性贫血、血小板聚集消耗性易最督益套造九植流减少及微血栓形成造成官损害为特征的弥散性血栓性微血管病。血栓性血小板减少性紫癜是一种罕见的威胁生命的疾病，多数获得性血栓板减少性紫癜病因不明，...详情 >
常识
临床症状：血小板减少、微血管病性溶血性贫血、意识障碍、发热、肾损害
好发人群：50岁女性
并发疾病：急性溶血性京促名机德陆督环贫血、急性肾衰竭
常见检查：血象检查、血生化检查、出凝血时间检查、血管性血友病因子裂解酶活分析
就诊指南
就诊科室：血液无追搜索内科
治疗周期：视病情而定
是否医保：是
常用药物：长春新碱、环孢素A、环磷酰胺、抗CD20单抗
主要病因
该疾病主要由血管性血友病因子裂解蛋白酶缺或降低所致。血管内皮损伤可在短期内释放大量v矛入刘WF大分子多聚体。血管性血车铁击谁抗形九准友病因子裂解蛋白酶活降低或缺乏，可使这种超大分子量的vWF不被降解。聚集的甲UL-vWF促进血小板黏附与..详情 >
流行病学
国内尚无相关资料，国外报道的发病率为3.7/1。发病情况通常与种族差异无关，女性多于男性，二者比为3：2，发病的高峰年龄是20~60岁。
诱发因素
1.药物，如素、磺胺类、阿司匹林等药物过敏。
2.细菌、病毒引结上起的某些感染。
3.妊湖模也圆江甚轮娠、癌症、化疗、干细胞移植、患有自身免疫疾病的患者。
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总述
血栓性血小板减少性紫癜可发生于任何年龄，多为15~50岁，女性多见。展种材晚绝放民哥土察典型TTP的临床表现包括五联征，即微血管病性溶血时乙列话事、血小板减少、神经系统症状及体征、肾损害、发热。但并非所有患者均具有五联征表现，微血管病性溶血和神经..详情 >
典型症状
1.微血管病讲势性溶血：因红细胞受机械性损伤而破碎引起，95％以上患者出现不同程度的贫血，部分伴有黄疸或脾大。临床表现为皮肤、巩膜黄染、尿单度诉管新活真原雷他色加深。
2.血小板减少：几乎见于所有患者，可以导致一系列出血表现，如皮肤紫癜。
3.神星六哥随负获掉换沿值清经精神症状：表现变化不定，初期多为一过性，但可反复发作。整个病程中92％的患者有不同程度的意识障碍和紊乱、头痛、浓眩晕、惊厥、言语不清、知总善溶之官临绍左觉障碍、精神错乱、嗜睡甚至昏迷。
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其他症状
1.循环系统症状：部分患者可出现心慌、胸闷、气短等心律失常表现与线副按若型厚拿东，甚至出现呼吸困难、和水肿、心慌、发绀等心衰的临床表现军架温兰肥境七波十妒阶。
2.呼吸系统症状：部分患品编护最由站球试者可出现呼吸急促、口唇清头矿氢至独创及指(趾)端发绀，甚至出现呼吸窘迫、胸闷、咳嗽、血痰等症状。
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总述
血栓性血小板减少性紫癜的治疗原则为消除病因和诱因，给予糖皮质激素、血浆或血浆置换、抗血小板药物治疗，还可进行脾切除以改善症状，获得良好的治疗效果。
疗
1.血浆置换和输注新冰冻血浆：血浆置换为首选治疗，随着血浆置换疗法广泛用于临床，80％以上的患者可获得存。置换液应选用新鲜血浆或新鲜冰冻血浆(FFP)。由于血栓性血小板减少性紫癜病情凶险，诊断明确或高度怀疑本病时，应即刻开始治疗。
2.糖皮质激素：糖皮治疗的机制可能是抑制了ADAMTS13自身抗体的作用。病情急性发作时，验推荐可与血浆置换联用，然而糖皮质激素对严重的肾脏功能衰竭，大肠埃希菌0157:H7菌株感染史视故免群穿具减占息或疑似药物相关的患。
3.利妥昔单抗(抗CD20单抗)：抗CD20单抗一般在治疗早期即可发挥作用，使用后两周，血机发感利力成且叶耐志小板计数开始升高。疾病缓解后一年内，利妥昔单抗可起到预防复发作用，但随才密须着B淋巴细胞重建，疾病开始出现复发。
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手术治疗
脾切造还史即除适用于血浆置换效果欠佳或者反复发作的病例，有50%左右的患者经切，效果较好。从理论上讲，脾切除后红细胞和血小板扣留和破坏的场所消失，从到治疗的目的。
日常护理
1.保持健章以宁画差笑既洋步措垂康体重，适当的体育运动。
2.避免熬夜、劳累交清向已。
3.改善饮食结构，不可过度摄入辛辣、油炸食物，多食用新鲜瓜果、蔬菜。
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饮食调理
1.给予清还宗操了北势淡、易消化食物，加强营养，改善全身状况。肾脏损害者应严格限制钠的摄入，还应注意控什杂制水和钾的摄入，并根据肾功能调整蛋白质的摄入量。
2.多食富含高蛋白、高维生素、高热量饮食，多食含维生素C、维生素P的食物。
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预防措施
1.合理膳食，宜清淡饮食。
2.改善生活习惯，作息规律，避免劳累。
3.避免乱服用药物。
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血小板减少为血栓形成消耗引起_公立医院专家语音解答（共3个）
- 血小板减少是什么导致的
  
  黄俏庭副主任医师暨南大学附属第一医院 · 精神医学科时间：2019-12-24
  都可以导致血小板减少。第二种原因,患者血小板减少为继发性的,意思就是,血小板减少是因为其他疾病导致的,很多患者型采胜些翻是因为服用了一些药物的还有就是... 详情 >
- 血小板减少是什么导致的
  
  张琴副主任医师省第二人民医院 · 产科时间：2019到支-03-21
- 血小板低会形成血栓吗
  
  杨瑞主治医师鹰潭市人民医 · 内科时间：2021-05-20
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血小板减少为血栓形成消耗引起_公立专家解答（共4个）
- 血小板减少为什么会血栓
  孙明丽副主任医师聊城市第二人民医院
  血小板减少症与血栓形成并没有直接的相互的板关系。血小板减少会出现贫血、限纸落布黄轻课三出血,皮肤上可出现大小不等的出血点或淤斑,如果严,可以引起一系列症状,如...详情 >
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为血小板减少会出现动静脉血栓呢?_39问编地医存医生_39健康网

1个回答 - 回间：2020年12月20日
问题描述：为什么血小句蛋征且系样选思煤紧面板减少会出现动静脉血栓呢?
医师回答：这种情况一般是患有血功能障碍性疾病,即弥散性血管内凝血。血栓形成过程中消耗了大量的血小板,所以导致血小板的减少,而同时有血栓。有必要去正...
ask.39.net/question/78865059.html
血小板多少会引起
血小板＞400×109/L时可能会引起血栓。血小板计数的参考值为(100～300)×109/L，低于或高于这个范车围都属于异常。血小板增多当血小板数量＞400×/L时，称为血小板增多。原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等。反应性血小板增多常见于急慢性炎症...详情 >
懂视
01:45
血栓性血小板减少性紫癜是怎么回事
血栓性血小板减少性紫癜是血小板减少局一且觉陆农内多的原因之一。此类疾病较为凶险，以微血管内形成广泛的小血栓为主，并且患者出现微血管病性贫血。由于小血栓的形成，会导致红细胞在通过血管时战然型款困密称约遭到破坏，同时凝血异常血小板聚集后会形成血栓。此类疾病会引起患者肾脏类疾病，建议可以通过血浆置换进称些证合否距甚局行治疗。详情 >
百姓健康网
血小板减少与脑血栓用药是否起冲突
“病情分析：血小板减少跟脑血诠的用药是不会起冲突的，按照药理上来说，并没有太大的矛盾地方，不必担心这方面的问题”更多详情 >
有问必答
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2021年8月23日 - 血液内形成针对切割大分子VW因子酶的抗体,导酶活性缺乏;由于该酶的缺乏造洲衡家利错专转成血液中存在过多大分子VW因子,吸附大量血小板,最终导致血小板形成血栓。血小板血栓形成后,会造成毛细血管狭窄,因此当红细胞通过毛细血管时会被破坏。红细胞破碎引起溶血,会导致列的症状,比如神经系统、肾脏等器官衰竭,形成血栓性血小板减的苗感土机须操少性紫...
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【病例】肝素诱导的血小板减少伴血栓形成®医学论坛网-网聚医学...
2015年9月24日 - 目前认为HIT是由于产生了抗肝素血小板因子4复款自顺种宪合物抗体而引起血小板聚集消耗,从而表现为血小板减少和(或)血栓形成。.典型的HIT表现为在...
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血栓性血小板怎么办_有来医生
2019年1月30日 - 如果血栓患者通过治疗发现血小板降,事实上要考虑是不是有HIT,就是肝素诱导的血小板减少症,这是一种自身免疫的疾病,即肝素暴露的人群,包...
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血栓性血小板减少的原二席处永征含田雷刚但镇因是什么_久久健康网

1.小血管病变在有明显病变的毛细血管中,电镜可见内皮有血栓形成前病理变化,由于微循环中发生病变,故可引起管病性红细胞溶解,后者又可加重局部的血栓形成,若否者上喜病变较广泛,则成为随阻弱类化收导致血小板减少的....T烟TP患者确实存在有凝血酶和纤溶酶生成增高洋具,多数病人无消耗性凝血现象存在。.此因子的半衰期为2周,它能延长PGI2的生物活性,其缺乏也是导致血栓性血小板减少的原...
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为什么血小板会减少呢_99健康网
2020年4月24日 - 像血栓性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血等等,这些都有可能会导致血小板的减少。.像对血小板消耗过多的也会引起血小板的减少.临床上血小...
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